Contoh Surat Perjanjian Pinjaman Modal Bank - DOC

Document Sample
Contoh Surat Perjanjian Pinjaman Modal Bank - DOC Powered By Docstoc
					                                               Lampiran 1.1
                                               Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                               Nomor                 : ………………………….
                                               Tanggal               : ………………………….

           PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM
     PROPINSI/KABUPATEN / KOTA .................................

Nomor       :                                                       ...........................20...
Lampiran    : 1 (satu) berkas
Hal         : Permintaan Restrukturisasi      Kepada Yth.
              Pinjaman                        Menteri Keuangan Republik Indonesia
                                              U.P. Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                              Jl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4
                                              Jakarta 10710



       Sehubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan Nomor
107/PMK.06/2005 tanggal 9 November 2005 dan Peraturan Direktur Jenderal
Perbendaharaan Nomor Per-53/PB/2006 tanggal 30 Oktober 2006 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Penyelesaian Piutang Negara Yang Bersumber Dari Penerusan Pinjaman
Luar Negeri, Rekening Dana Investasi, dan Rekening Pembangunan Daerah Pada
Perusahaan Daerah Air Minum, bersama ini kami mengajukan permintaan
Restrukturisasi terhadap Pinjaman No. SLA/RDI/RDA .............. berupa ............(isi
sesuai dengan tahapan yang dipilih : penjadwalan kembali/perubahan
persyaratan/penghapusan denda dan bunga/biaya administrasi)
        Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan dokumen-dokumen sebagai
berikut :
   a. Laporan keuangan PDAM 3 (tiga) tahun terakhir yang telah diaudit oleh
      auditor independen;
   b. Laporan hasil evaluasi kinerja PDAM 1 (satu) tahun terakhir yang telah
      dilakukan oleh lembaga independen;
   c. Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)/Rencana Anggaran
      Biaya (RAB) PDAM 1 (satu) tahun terakhir dan realisasinya serta
      RKAP/RAB tahun anggaran berjalan dan realisasinya;
   d. RPKP yang telah disetujui Pemerintah Propinsi/ Kabupaten/Kota dan
      DPRD berikut soft copy.
       Demikian permohonan kami untuk dapat kiranya disetujui dan terima kasih.

                                               DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR...
Tembusan :
1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;
2. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;
3. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan
   Pembangunan;
4. Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Departemen Keuangan;
5. Gubernur/Bupati/Walikota ..........;
6. Ketua DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
7. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
No. 1 sampai dengan 7 beserta lampiran.LEMBAR PENGESAHAN
                                                                                   Lampiran 1.1
                                                                                   Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                                                   Nomor                 : ………………………….
                                                                                   Tanggal               : ………………………….

                                        RENCANA PERBAIKAN KINERJA PERUSAHAAN (RPKP)
                                           PDAM PROPINSI/KABUPATEN/KOTA.............

                      RPKP terlampir telah dibahas dan disetujui oleh Gubernur/Bupati/Walikota dan
                 Ketua DPRD atau pejabat yang ditunjuk pada tanggal........di..........




PDAM                                                 PEMERINTAH                   DPRD
PROPINSI/KABUPATEN/KOTA....                          PROPINSI/KABUPATEN/KOTA..... PROPINSI/KABUPATEN/KOTA.........
DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR                              GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA     KETUA DPRD




(................................................)   (.............................................)   (..................................................)
                                             Lampiran 1.b
                                             Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                             Nomor                 : ………………………….
                                             Tanggal               : ………………………….



                                  CONTOH
         RENCANA PERBAIKAN KINERJA PERUSAHAAN (RPKP)
           PDAM PROPINSI/KABUPATEN/KOTA ………………
      DALAM RANGKA PENYELESAIAN PIUTANG NEGARA MELALUI
                  RESTRUKTURISASI PINJAMAN


I.    LATAR BELAKANG
      Mulai tahun ……… PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota …………………..
memiliki pinjaman RDI/RDA/SLA yang digunakan untuk pengembangan usaha
PDAM, namun dalam perjalanannya hingga saat ini PDAM belum mampu untuk
memenuhi seluruh kewajiban pembayaran pinjaman yang telah jatuh tempo.
       Untuk dapat memenuhi kewajiban pinjaman dimaksud, perlu adanya upaya
yang optimal melalui restrukturisasi pinjaman. Dalam rangka restrukturisasi pinjaman
diperlukan upaya-upaya perbaikan kinerja PDAM yang dituangkan dalam dokumen
Rencana Perbaikan Kinerja Perusahaan (RPKP).
        Dengan pembuatan RPKP ini dimaksudkan dapat memberikan gambaran
kondisi PDAM dan rencana tindakan yang akan dilakukan untuk meningkatkan
kinerja PDAM yang pada akhirnya dapat melakukan pembayaran kewajiban pinjaman
setelah dilakukan restrukturisasi.

II.   KONDISI SAAT INI
        Gambaran kondisi PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ………. selama 3 tahun
terakhir, yaitu dari tahun …… sampai dengan tahun ……. adalah sebagai berikut :
2.1 Data Umum
    Berdasarkan data survei BPS yang terakhir pada tahun……….. untuk
    Propinsi/Kabupaten/Kota …….. dengan proyeksi rata-rata pertumbuhan…%
    (rata-rata pertumbuhan penduduk tiap tahun per kabupaten/kota), dari ……jiwa
    pada tahun ……… menjadi …..jiwa pada tahun …... . Cakupan pelayanan
    PDAM         mengalami       peningkatan/penurunan dari    ………%        pada
    tahun……menjadi …….% pada tahun…..
    Jumlah sistem yang digunakan PDAM saat ini sebanyak ….. unit dengan rincian
    seperti terlihat pada tabel 2.1 berikut ini.
      Tabel 2.1 Data Sumber dan Kapasitas

                                                                  Kapasitas (lt/detik)
       No.       Lokasi                Jenis Sumber
                                                                 Terpasang     Produksi
       1.    Lokasi 1         Mata   Air/Air   Pemukaan/
                              Sumur Dalam/Lain-lain
       2.    Lokasi 2         Mata   Air/Air   Pemukaan/
                              Sumur Dalam/Lain-lain
       3.    Lokasi 3         Mata   Air/Air   Pemukaan/
                              Sumur Dalam/Lain-lain
       4..   dan seterusnya
                                                  Lampiran 1.b
                                                  Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                  Nomor                 : ………………………….
                                                  Tanggal               : ………………………….

                                Jumlah


     Jenis sistem yang digunakan adalah ……….., sedangkan sumber yang
     dimanfaatkan adalah …………... Sistem pengaliran yang dilakukan selama
     untuk memenuhi kebutuhan air masyarakat adalah dengan ………….

     Water meter induk yang digunakan PDAM saat ini sebanyak …….unit yang
     terdiri dari ……di unit produksi, dan …… di unit distribusi. Dari water meter
     yang digunakan, kondisi water meter yang masih akurat sebanyak …..unit di
     unit produksi dan ……unit di unit distribusi sedangkan sisanya mengalami
     kerusakan/tidak akurat yang disebabkan …………….

     Lebih jelas data umum PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota….. selama 3 tahun
     terakhir dapat dilihat pada tabel 2.1 dibawah ini.
Tabel 2.1 Data Umum

                                                                 Tahun     Tahun    Tahun
                    URAIAN                             Tahun
                                                                 ( n- 2)   ( n-1)     n
                                                       ( n- 3)
 1 Jumlah Penduduk Kabupaten/Kota (000             :
   jiwa)
 2 Jumlah Sistem                                   :
 3 Jenis Sistem                                    :
 4   Jenis Sumber                                  :
 5   Sistem Pengaliran                             :
 6   Jumlah Water Meter Induk Produksi (unit)      :
 7   Kondisi WM Induk Produksi                     :
 8   Jumlah Water Meter Induk Distribusi (unit)    :
 9   Kondisi WM Induk Distribusi                   :
2.2 Aspek Teknik
     Dari seluruh sistem yang ada saat ini, jumlah kapasitas terpasang adalah ……..
     l/detik, sedangkan jumlah kapasitas yang dioperasikan adalah sebesar
     …….l/detik. Besarnya selisih antara kapasitas terpasang dengan kapasitas yang
     dioperasikan (idle capacity) karena…………
     Pada saat ini jam operasi produksi air minum berjalan selama ……jam dan
     operasi distribusi dilakukan selama ……jam per hari.
     Jam operasi baik produksi maupun distribusi belum sampai 24 jam dikarenakan
     ……….
     Produksi air selama 3 tahun terakhir adalah ……… m3 pada tahun ke-(n-3),
     ……..m3 pada tahun ke-(n-2) dan ……..m3 pada tahun ke-(n-1). Selain
     menggunakan sumber yang ada, PDAM melakukan pembelian air dari pihak
     lain yaitu ……… dengan jumlah pembelian ……m3 pada tahun ke-(n-3),
     ……..m3 pada tahun ke-(n-2) dan ……..m3 pada tahun ke-(n-1).
                                                                     Lampiran 1.b
                                                                     Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                                     Nomor                 : ………………………….
                                                                     Tanggal               : ………………………….

     Catatan : n adalah tahun terakhir laporan keuangan yang telah diaudit oleh
     auditor independent.

     Sedangkan jumlah air yang didistribusikan selama 3 tahun terakhir mengalami
     peningkatan/penurunan yaitu dari …..m3 pada tahun ke-(n-3) menjadi ……..m3
     pada tahun ke-(n-2) dan tahun ke-(n-1) sebesar ……….m3, karena……..
     Selengkapnya data produksi dan distribusi dapat dilihat pada tabel 2.2 berikut
     ini.
Tabel 2.2 Produksi dan Distribusi Air
                     URAIAN                                                  Thn (n- 3) Thn (n- 2)               Thn (n-1)   Thn n
 1   Kapasitas Terpasang (l/detik)                                     :
 2   Kapasitas Dioperasikan (l/detik)                                  :
 3   Kapasitas Menganggur / idle capacity (l/detik)
 4   Operasi Produksi (Jam)                                            :
 5   Operasi Distribusi (Jam)                                          :
 6   Jumlah Produksi Air
     - Produksi Instalasi PDAM (000 m3/tahun)                          :
     - Pembelian Air dari Pihak Lain (000                              :
     m3/tahun)
 7   Jumlah air didistribusikan (000 m3/tahun)                         :


2.3 Aspek Manajemen
     Selama 3 tahun terakhir jumlah kehilangan air, yaitu selisih produksi dengan air
     terjual, mengalami penurunan/peningkatan, yaitu …….m3 pada tahun ke-(n-3)
     atau setara dengan ….% kemudian ……..m3 atau …….% pada tahun ke-(n-2),
     dan pada tahun ke-(n-1) menjadi ……..m3 atau ………%.
     Tingginya jumlah kehilangan air dikarenakan :
     a.    .......................................................................................................

     b. .......................................................................................................

     c.    .......................................................................................................

     Tarif dasar air minum saat ini adalah Rp. …………/m3 yang ditetapkan melalui
     surat keputusan Gubernur/Bupati/Walikota……..No….tanggal…….dan berlaku
     efektif sejak tanggal…..bulan…..tahun……….Sedangkan tarif sebelumnya
     adalah Rp. ……./m3 yang ditetapkan melalui surat keputusan
     Gubernur/Bupati/Walikota……..No….tanggal……. Penyesuaian tarif dilakukan
     dalam kurun waktu 10 tahun terakhir dengan frekuensi……kali dengan rata-rata
     kenaikan……% pertahun.
     Adapun kenaikan tarif rata-rata pertahun di bawah/di atas 10%, disebabkan
     oleh……….
                                                                      Lampiran 1.b
                                                                      Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                                      Nomor                 : ………………………….
                                                                      Tanggal               : ………………………….

     Jangka waktu penagihan piutang PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota …… selama
     3 tahun terakhir mengalami perubahan (peningkatan/penurunan) / tidak
     mengalami perubahan yang disebabkan oleh :
     a. ..........................................................................................................
     b. .........................................................................................................
     c. ..........................................................................................................
     Rasio karyawan PDAM per 1000 pelanggan selama 3 tahun terakhir mengalami
     perubahan (peningkatan/penurunan) / tidak mengalami perubahan dari tahun ke-
     (n-3)…….orang menjadi …….orang, pada tahun ke-(n-2)……orang menjadi
     ……orang pada tahun ke-(n-1), hal tersebut dikarenakan :
     a. . ........................................................................................................
     b. .........................................................................................................
     c. ………. …………………………………………………………….
     Jumlah pelanggan selama 3 tahun terakhir mengalami peningkatan/penurunan
     yaitu dari ……SL pada tahun ke-(n-3) kemudian …….SL pada tahun ke-(n-2)
     dan menjadi ……SL pada tahun ke-(n-1), karena :
     a. . ........................................................................................................
     b. .........................................................................................................
     c. ………. …………………………………………………………….
     Jumlah pelanggan yang water meternya tidak berfungsi sebanyak ………. SL,
     karena :
     a. . ........................................................................................................
     b. .........................................................................................................
     c. ………. …………………………………………………………….
     Jumlah penjualan air selama 3 tahun terakhir mengalami peningkatan/
     penurunan yaitu dari ………m3 pada tahun ke-(n-3) kemudian …….m3 pada
     tahun ke-(n-2) dan menjadi ……..m3 pada tahun ke-(n-1). Penjualan air kepada
     pelanggan terbanyak adalah jenis pelanggan Rumah Tangga/Niaga/Industri,
     yaitu sebesar …..% dari jumlah air terjual.
     Selengkapnya data jumlah pelanggan dan penjualan air menurut golongan
     pelanggan dapat dilihat pada tabel 2.3dibawah ini.

Tabel 2.3 Aspek Manajemen
                    URAIAN                                                   Thn (n- 3) Thn (n- 2)               Thn (n-1)   Thn n
 1 Jumlah Kehilangan Air (Produksi - Air                                :
    Terjual) (000 m3/tahun)
 2 Tarif Air Minum                                                      :
    a. Tarif Dasar (Rp./m3)                                             :
    b. Nomor & Tanggal Surat Keputusan                                  :
    c. Berlaku Efektif per tanggal                                      :
                                                  Lampiran 1.b
                                                  Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                  Nomor                 : ………………………….
                                                  Tanggal               : ………………………….

                      URAIAN                           Thn (n- 3) Thn (n- 2)   Thn (n-1)       Thn n
 3   Jangka Waktu Penagihan Piutang (hari)         :
 4   Jumlah Karyawan (orang)                       :
 5   a. Jumlah Pelanggan (unit)                    :
        - Sosial dan Hidran Umum                   :
        - Rumah Tangga                             :
        - Instansi Pemerintah                      :
        - Niaga                                    :
        - Industri                                 :
        - Khusus                                   :
        - Lain-lain                                :
     b. Jumlah Pelanggan Tanpa Water Meter         :
        (unit)
     c. Jmlh Pelangg. Water Meter Tdk Berfungsi    :
        (unit)
 6   Jumlah Air Terjual (000 m3/tahun)             :
     - Sosial (000 m3/tahun)                       :
     - Rumah Tangga (000 m3/tahun)                 :
     - Instansi Pemerintah (000 m3/tahun)          :
     - Niaga (000 m3/tahun)                        :
     - Industri (000 m3/tahun)                     :
     - Khusus (000 m3/tahun)                       :
     - Lain - lain (000 m3/tahun)                  :

2.4 Aspek Keuangan

     Kondisi keuangan perusahaan selama 3 tahun berturut-turut mengalami
     peningkatan/penurunan, hal tersebut dapat dilihat pada hasil evaluasi yang
     terdiri dari :

     a.    Pendapatan Penjualan Air & Pendapatan lain-lain
           Pendapatan penjualan air & pendapatan lain-lain meningkat/menurun
           ……% dari sebesar Rp. ………… pada tahun ke-(n-3) menjadi Rp.
           ……..pada tahun (n-2), meningkat/menurun ……% dari sebesar Rp. ……
           pada tahun ke-(n-2) menjadi Rp. ………..pada tahun ke-(n-1).

     b.    Biaya operasional
           Demikian pula halnya dengan biaya operasional mengalami
           meningkat/menurun ……% dari sebesar Rp. ………… pada tahun ke-(n-
           3) menjadi Rp. ……..pada tahun (n-2), meningkat/menurun ……% dari
           sebesar Rp. …… pada tahun ke-(n-2) menjadi Rp. ………..pada tahun ke-
           (n-1), yang diakibatkan dari …………
                                                 Lampiran 1.b
                                                 Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                 Nomor                 : ………………………….
                                                 Tanggal               : ………………………….

    c.    Tarif Dasar dan Tarif Rata-rata
          Tarif dasar yang berlaku saat ini adalah Rp. ………./m3, sedangkan tarif
          rata-rata selama 3 tahun terakhir meningkat/menurun dari Rp. ………./m3
          pada tahun ke 1 menjadi Rp. …………../m3 di tahun ke 3

    d.    Saldo Minimum Kas
          Saldo kas minimum PDAM selama 3 tahun berturut-turut mengalami
          peningkatan/penurunan, dari ……. di tahun ke 1 menjadi ……….di tahun
          ke 3.

    e.    Rasio Keuangan
          Gambaran rasio keuangan PDAM tiga tahun terakhir adalah sebagai
          berikut :
                                                         Th (n-3) Th(n-2) Th (n-1) Th n
          1) Saldo Kas Minimum (hari)                   = …….…..
          2) Jangka waktu penagihan piutang (hari)      = …….…..
          3) Ratio Deposito terhadap Kas Minimum(hari)= …….…..
          4) Debt Coverage Ratio (kali)                 = …….…..
          5) Kenaikan Harga Air Rata-rata per tahun (%) = …….…..

    Lebih rinci kondisi keuangan PDAM selama 3 tahun terakhir dapat dilihat pada
    tabel 2.5 berikut ini.

Tabel. 2.4 Kondisi Keuangan PDAM 3 tahun terakhir

                  URAIAN                              Thn (n- 3) Thn (n-2) Thn (n-1)          Thn n
A. LABA/RUGI
 1 Jumlah Pendapatan Penjualan Air (Rp.000)       :
 2 Pendapatan Bi. Administrasi & Meterai          :
    (Rp.000)
 3 Pendapatan Operasi Non Air (BBN, Denda         :
    dll) (Rp.000/Tahun)
 4 Biaya Langsung (Diluar Bi. Penyst) (Rp.000)    :
    - Biaya Sumber (Rp. 000)                      :
    - Biaya Pengolahan (Rp. 000)                  :
    - Biaya Transmisi-Distribusi (Rp. 000)        :
 5 Biaya Administrasi (Diluar Bi. Bunga &         :
    Penyst) (Rp. 000/tahun)
 6 Biaya Bunga Pinjaman (Rp.000)                  :
 7 Biaya Penyusutan (Rp.000)                      :
 8 Rugi/LabaNon Operasi (Rp.000)                  :
 9 Pajak (Rp.000)                                 :
10 Rugi/Laba Bersih (Rp.000)                      :
B. NERACA
 1 Saldo Kas Akhir Tahun (Rp.000)                 :
                                                                   Lampiran 1.b
                                                                   Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                                   Nomor                 : ………………………….
                                                                   Tanggal               : ………………………….

                     URAIAN                                                Thn (n- 3) Thn (n-2) Thn (n-1)          Thn n
 2   Deposito Bank (Rp.000)                                           :
 3   Jumlah Piutang Usaha - Net (Rp.000)                              :
 4   Jumlah Aktiva Tetap (Rp.000)                                     :
 5   Jumlah Aktiva Lain-lain (Rp.000)                                 :
 6   Jumlah Hutang Lancar (Rp.000)                                    :
 7   Bagian Hutang Pokok Jgk Panjang Jt                               :
     Tempo (Rp.000)
 8   Bagian Htg Bunga Pinjm Jatuh Tempo                               :
     (Rp.000)
 9   Jumlah Hutang Jatuh Tempo Tahun                                  :
     Berjalan
     - Pokok (Rp.000)                                                 :
     - Bunga (Rp.000)                                                 :
     - Jasa Bank (Rp.000)                                             :
10   Hutang Denda :
     - Pokok Pinjaman (Rp.000)                                        :
     - Bunga (Rp.000)                                                 :
11   Jumlah Hutang Jangka Panjang (Rp.000)                            :
12   Jumlah Kewajiban Lain-lain (RP.000)
13   Jumlah Modal & Cadangan (Rp.000)                                 :
C.   ARUS KAS
1    Saldo Kas Awal berupa Kas,Setara Kas,
     Bank, dan Deposito (Rp.000)
2    Penerimaan/(Pengeluaran) Kas Dari
     Operasi (Rp. 000)
3    Penerimaan/(Pengeluaran) Kas Dari
     Investasi (Rp. 000)
4    Penerimaan/(Pengeluaran) Kas Dari
     Pendanaan (Rp. 000)
5    Saldo Kas Akhir berupa Kas,Setara Kas,
     Bank, dan Deposito (Rp. 000)



2.5 Permasalahan yang dihadapi

     Permasalahan utama yang dihadapi PDAM saat ini adalah :

     a. Bidang Teknik
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................

     b. Bidang Manajemen
                                                                   Lampiran 1.b
                                                                   Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                                   Nomor                 : ………………………….
                                                                   Tanggal               : ………………………….

         .......................................................................................................
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................

     c. Bidang Keuangan
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................


2.6 Penyebab Utama Permasalahan

     Penyebab permasalahan yang dihadapi PDAM saat ini adalah :

     a. Bidang Teknik
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................

     b. Bidang Manajemen
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................


     c. Bidang Keuangan
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................
         .......................................................................................................

III. KINERJA PERUSAHAAN MENURUT KEPMENDAGRI NOMOR 47
     TAHUN 1999

       Berdasarkan Laporan Hasil Audit Kinerja tahun terakhir yang dilaksanakan
oleh BPKP/Auditor Independen, kinerja PDAM pada tahun ……… adalah
cukup/kurang/tidak baik.
      Dari laporan tersebut dapat dijelaskan bahwa nilai tersebut merupakan
pencapaian kinerja manajemen pada tahun ………

IV. POSISI DAN PROSENTASE PEMBAYARAN PINJAMAN

       Posisi dan prosentase pembayaran masing-masing pinjaman PDAM
Propinsi/Kabupaten/Kota ……….. sampai dengan cut-off date (tidak termasuk
pembayaran atas pinjaman yang telah dilunasi) berdasarkan hasil Rekonsiliasi pada
tanggal ………….. tahun ………. adalah sebagai berikut :

Posisi dan Prosentase Pembayaran Pinjaman
                                                    Lampiran 1.b
                                                    Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                    Nomor                 : ………………………….
                                                    Tanggal               : ………………………….

    (Rp.000)
                                     No. Pinjaman   No.Pinjaman
 No.              Uraian                                             Dan seterusnya        Jumlah
                                     ……………           …………
1. Kewajiban
     1.1 Hutang Pokok
           Bunga/biaya
     1.2 administrasi
     1.3 Bunga Ms Tenggang
     1.4 Jasa Bank
     1.5 Denda Hutang Pokok
     1.6 Denda Bunga
     1.7 Biaya Komitmen
     1.8 Denda B. Komitmen
           Jumlah (1)
2. Pembayaran
     2.1 Hutang Pokok
           Bunga/Biaya
     2.2 administrasi
     2.3 Bunga Ms Tenggang
     2.4 Jasa Bank
     2.5 Denda Hutang Pokok
     2.6 Denda Bunga
     2.7 Biaya Komitmen
     2.8 Denda B. Komitmen
           Jumlah (2)
3. Tunggakan
     3.1 Hutang Pokok
           Bunga/Biaya
     3.2 administrasi
     3.3 Bunga Ms Tenggang
     3.4 Jasa Bank
     3.5 Denda Hutang Pokok
     3.6 Denda Bunga
     3.7 Biaya Komitmen
     3.8 Denda B. Komitmen
           Jumlah (3)
4. Prosentase Pembayaran
   (tidak     termasuk       Biaya
   Komitmen         dan     Denda
   Komitmen)
   (2 - 2.7 - 2.8)/(1 - 1.7 - 1.8)      ……….%          ……….%               ……….%          ……….%

           Selengkapnya mengenai perhitungan pinjaman PDAM dapat dilihat pada
    lampiran hasil Rekonsiliasi.
                                                                      Lampiran 1.b
                                                                      Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                                      Nomor                 : ………………………….
                                                                      Tanggal               : ………………………….


V. RENCANA TINDAK PERBAIKAN KINERJA PDAM (4 TAHUN KE
   DEPAN)

       Rencana Tindak Perbaikan Kinerja PDAM akan dilakukan dalam dua
program, yaitu optimalisasi dan ekspansi.

  5.1 Program optimalisasi terdiri dari kegiatan :
  a. Bidang Teknik
    ..........................................................................................................................
    ..........................................................................................................................
    ..........................................................................................................................
    ..........................................................................................................................
  b.Bidang Manajemen
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................

  c. Bidang Keuangan
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................


  5.2 Program ekspansi (jika didukung dengan sumber pendanaan), dengan kegiatan
      sebagai berikut :
  - Penambahan jaringan pipa transmisi/distribusi di wilayah pelayanan yang
      baru;
  - Pembuatan instalasi pengolahan air baru untuk wilayah pelayanan yang baru;
  - Dll.

  5.3 Kebutuhan Investasi dan Sumber Pendanaan
        Dari rencana tindak perusahaan sebagaimana disebutkan di atas, dibutuhkan
        dana investasi sebesar Rp. ……………………. dengan sumber pendanaan :

    -     PDAM sebesar                                    Rp.     .....................................
    -     APBD                                            Rp.     .....................................
    -     APBN                                            Rp.     .....................................
    -     Kemitraan                                       Rp.     .....................................

VI. RENCANA TINDAK PERBAIKAN KINERJA PERUSAHAAN (SELAMA
    MASA PINJAMAN)
                                                                      Lampiran 1.b
                                                                      Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                                      Nomor                 : ………………………….
                                                                      Tanggal               : ………………………….

     Rencana Tindak PDAM dalam rangka perbaikan kinerja untuk jangka waktu
selama masa restrukturisasi meliputi :

     a. Rencana Bidang Teknik
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     b. Rencana Bidang Manajemen
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     c. Rencana Bidang Keuangan
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................
     ..........................................................................................................................


     d. Kebutuhan Investasi (jika didukung sumber pendanaan) dan Sumber
        Pendanaan
     Dari rencana tindak perusahaan sebagaimana disebutkan di atas, dibutuhkan
dana investasi sebesar Rp. ……………………. dengan sumber pendanaan :

     -    PDAM sebesar                                    Rp.     .....................................
     -    APBD                                            Rp.     .....................................
     -    APBN                                            Rp.     .....................................
     -    Kemitraan                                       Rp.     .....................................



VII. USULAN      RESTRUKTURISASI                                                       PINJAMAN                           PDAM
     PROPINSI/KABUPATEN/KOTA…….

     Berdasarkan gambaran kondisi keuangan PDAM tersebut diatas, maka PDAM
Propinsi/Kabupaten/Kota ……. mengajukan usulan Restrukturisasi Pinjaman, melalui
tahapan sebagai berikut :

7.1 Penjadwalan Kembali
    7.1.1. Pinjaman Nomor : RDI-……./DP3/19…… Yaitu semula pembayaran
           angsuran pinjaman mulai tahun …… sampai …. menjadi mulai tahun ….
           Sampai tahun……..:
    7.1.2. Pinjaman Nomor : RDA-……./DP3/19…… Yaitu semula pembayaran
           angsuran pinjaman mulai tahun …… sampai …. menjadi mulai tahun ….
           Sampai tahun……..:
                                                Lampiran 1.b
                                                Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                Nomor                 : ………………………….
                                                Tanggal               : ………………………….

     7.1.3. Pinjaman Nomor : SLA-……./DP3/19…… Yaitu semula pembayaran
            angsuran pinjaman mulai tahun …… sampai …. menjadi mulai tahun ….
            sampai tahun……..:

7.2 Perubahan Persyaratan Utang
    7.2.1. Pinjaman Nomor : RDI-……./DP3/19…… Yaitu Biaya Administrasi
           semula ……..% pertahun menjadi …..% pertahun
    7.2.2. Pinjaman Nomor : RDA-……./DP3/19…… Yaitu Biaya Administrasi
           semula ……..% pertahun menjadi …..% pertahun
    7.2.3. Pinjaman Nomor : SLA-……./DP3/19…… Tingkat bunga semula
           ……..% pertahun menjadi …..% pertahun

7.3 Penghapusan Tunggakan
    7.3.1. Pinjaman Nomor : RDI-……./DP3/19…… Yaitu Tunggakan Denda
           sebesar Rp.......... dihapus sebesar Rp. .......... atau sebesar ...% dan/atau
           Biaya Administrasi sebesar Rp. ……………., dihapuskan sebesar Rp.
           ……………… atau sebesar ………..%
    7.3.2. Pinjaman Nomor : RDA-……./DP3/19…… Yaitu Tunggakan Denda
           sebesar Rp.......... dihapus sebesar Rp. .......... atau sebesar ...% dan/atau
           Biaya Administrasi sebesar Rp. ……………., dihapuskan sebesar Rp.
           ……………… atau sebesar ………..%
    7.3.3. Pinjaman Nomor : SLA-……./DP3/19…… Yaitu Tunggakan Denda
           sebesar Rp.......... dihapus sebesar Rp. .......... atau sebesar ...% dan/atau
           Bunga sebesar Rp. ……………., dihapuskan sebesar Rp. ………………
           atau sebesar ………..%

     Sedangkan pinjaman yang tidak diusulkan untuk direstrukturisasi, akan dibayar
sesuai jadwal pembayaran sebagaimana dalam perjanjian pinjaman/dibayar lunas.


VIII. HASIL   PROYEKSI      KEUANGAN                          SESUAI           USULAN
      RESTRUKTURISASI PINJAMAN

     Kesimpulan hasil Proyeksi Keuangan sesuai dengan permintaan restrukturisasi
adalah sebagai berikut :

      Proyeksi keuangan dengan restrukturisasi pinjaman (Penjadwalan Kembali
Pinjaman atau Perubahan Persyaratan atau pengurangan tunggakan bunga dan
tunggakan denda) adalah sebagai berikut :
a. Saldo kas minimum, termasuk didalamnya deposito jangka pendek,
    sebesar................kali;
b. Cadangan atau deposito jangka panjang diluar uang jaminan langganan
    sebesar...............kali;
c. Perputaran persediaan .............. kali kebutuhan operasional per bulan;
d. Rasio kemampuan membayar pinjaman (DCR) .......... kali tiap tahun selama masa
    restrukturisasi;
e. Tingkat kehilangan air sampai dengan akhir periode restrukturisasi .........%;
                                                      Lampiran 1.b
                                                      Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                      Nomor                 : ………………………….
                                                      Tanggal               : ………………………….

f. Jangka waktu penagihan piutang dan efisiensi penagihan ...... hari;
g. Efisiensi pegawai per 1000 pelanggan ............pegawai;
h. Pencapaian pemulihan biaya penuh (full cost recovery) pada akhir tahun kelima
   masa restrukturisasi.

                           tempat, ........................
                           Direktur Utama/Direktur PDAM Propinsi/Kab/Kota.......




                           ...........................................
                                              Lampiran 2
                                              Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                              Nomor                 : ………………………….
                                              Tanggal               : ………………………….




PERHITUNGAN PENGUKURAN TINGKAT KEBERHASILAN
             PELAKSANAAN RPKP
                    DAN
  PENENTUAN JUMLAH PENGHAPUSAN TUNGGAKAN

a. Indikator RPKP meliputi :
    (1) Saldo minimum kas;
    (2) Cadangan atau deposito jangka panjang terhadap saldo kas
        minimum;
    (3) Perputaran persediaan;
    (4) Rasio kemampuan membayar pinjaman (DCR);
    (5) Tingkat Kehilangan Air (TKA);
    (6) Periode penagihan piutang;
    (7) Rasio pegawai per 1000 pelanggan; dan
    (8) Pencapaian pemenuhan biaya penuh (Full cost recovery).
b. Perhitungan perbandingan antara realisasi dan target dilakukan dengan
   menggunakan rumus sebagai berikut :
   b.1. Indikator 1,4, dan 8
        Untuk pencapaian indikator 1,4,8 pada setiap tahap penghapusan
        menggunakan rumus :

         Pencapaian indikator1,4,8 tahap n = Realisasi indikator 1,4,8 tahap n x100%
                                             Target indikator 1,4,8 tahap n

       Khusus untuk pencapaian indikator 1 dengan realisasi pencapaian
       sebagai berikut :
       1. antara 45 sampai dengan 90 hari, maka pencapaian indikator
          dinilai 100%.
       2. lebih dari 90 hari, maka rumus pencapaian dihitung :
            Pencapaian indikator 1 tahap n = Realisasi indikator 1 tahap n – 90 x(-100%)
                                               90

   b.2. indikator 2       1
        Untuk pencapaian indikator 2 pada setiap tahap penghapusan,
        dengan realisasi pencapaian sebagai berikut :
        1. antara 0 sampai dengan 1, maka pencapaian indikator dinilai
            100%.
        2. lebih besar dari 1, maka rumus pencapaian dihitung :

            Pencapaian indikator2 tahap n = Realisasi indikator 2 tahap n – 1 x   (-100%)
                                                   1

                            1
                                                   Lampiran 2
                                                   Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                   Nomor                 : ………………………….
                                                   Tanggal               : ………………………….




   b.3. indikator 3,5,6, dan 7
        Untuk pencapaian indikator 3,5,6, dan 7 pada setiap tahap
        penghapusan menggunakan rumus :

           Pencapaian indikator3,5,6,7 tahap n= Target indikator3,5,6,7 tahap n x 100%
                                                 Realisasi indikator3,5,6,7tahap n

c. Rata-rata pencapaian indikator RPKP untuk setiap tahap penghapusan
   dihitung dengan rumus :

   Rata2 dari seluruh pencapaian indikator tahap n = Jumlah seluruh pencapaian indikator tahap n x 100%
                                                                     Jumlah Indikator


d. Besaran penghapusan tunggakan masing-masing tahap dihitung dengan
   rumus sebagai berikut :
  Jml penghapusan pd tahap n = Rata2 seluruh pencapaian indikator tahap n x jml total penghapusan yang diberikano
                                                                       jangka waktu restrukturisasi - 1



e. Dalam hal jumlah penghapusan pada tahap ke-n melebihi sisa dari jumlah
   penghapusan tunggakan yang ditetapkan dalam Surat Persetujuan
   Menteri, maka jumlah penghapusan tahap ke-n yang diberikan hanya
   sebesar sisa dari jumlah penghapusan yang ditetapkan dalam Surat
   Persetujuan Menteri tersebut.
                                               Lampiran 3
                                               Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                               Nomor                 : ………………………….
                                               Tanggal               : ………………………….




           PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM
     PROPINSI/KABUPATEN / KOTA .................................

Nomor       :                                                       ...........................20...
Lampiran    : 1 (satu) berkas
Hal         : Permintaan Restrukturisasi      Kepada Yth.
              Pinjaman                        Menteri Keuangan Republik Indonesia
                                              U.P. Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                              Jl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4
                                              Jakarta 10710



       Sehubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan Nomor
107/PMK.06/2005 tanggal 9 November 2005 dan Peraturan Direktur Jenderal
Perbendaharaan Nomor Per-53/PB/2006 tanggal 30 Oktober 2006 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Penyelesaian Piutang Negara Yang Bersumber Dari Penerusan Pinjaman
Luar Negeri, Rekening Dana Investasi, dan Rekening Pembangunan Daerah Pada
Perusahaan Daerah Air Minum, bersama ini kami mengajukan permintaan
Restrukturisasi terhadap Pinjaman No. SLA/RDI/RDA .............. berupa ............(isi
sesuai dengan tahapan yang dipilih : penjadwalan kembali/perubahan
persyaratan/penghapusan denda dan bunga/biaya administrasi)
        Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan dokumen-dokumen sebagai
berikut :
   e. Laporan keuangan PDAM 3 (tiga) tahun terakhir yang telah diaudit oleh
      auditor independen;
   f. Laporan hasil evaluasi kinerja PDAM 1 (satu) tahun terakhir yang telah
      dilakukan oleh lembaga independen;
   g. Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)/Rencana Anggaran
      Biaya (RAB) PDAM 1 (satu) tahun terakhir dan realisasinya serta
      RKAP/RAB tahun anggaran berjalan dan realisasinya;
   h. RPKP yang telah disetujui Pemerintah Propinsi/ Kabupaten/Kota dan
      DPRD berikut soft copy.
       Demikian permohonan kami untuk dapat kiranya disetujui dan terima kasih.

                                                DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR...
Tembusan :
8. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;
9. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;
10. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan
    Pembangunan;
11. Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Departemen Keuangan;
12. Gubernur/Bupati/Walikota ..........;
13. Ketua DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
14. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
No. 1 sampai dengan 7 beserta lampiran.
                                                 Lampiran 4
                                                 Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                 Nomor                 : ………………………….
                                                 Tanggal               : ………………………….


                                      KOP SURAT PDAM

                                                                            -------- 2006
                                 LEMBAR PENGUJI LAMPIRAN
                                     NO. --------------------




 No.            Dokumen yang dilampirkan               Ada           Tidak Ada                Keterangan

1.      Laporan keuangan 3 tahun terakhir ……
        (tahun …. s.d…….)


2.      Laporan hasil evaluasi kinerja 1 tahun ……
        terakhir (tahun …..)


3.      Rencana       Kerja    dan     Anggaran ……
        Perusahaan (RKAP)/Rencana Anggaran
        Biaya (RAB) PDAM 1 (satu) tahun
        terakhir     dan    realisasinya   serta
        RKAP/RAB tahun anggaran berjalan
        dan realisasinya


4.      RPKP yang telah disetujui Pemerintah ……
        Propinsi/ Kabupaten/Kota dan DPRD
        berikut soft copy



     Diterima di : ……………………….                                            Dirut / Direktur
     Tanggal      : ……………………….
     Oleh         :                                                     (tanda tangan)

                                                                         Nama terang
                (tanda tangan)


                Nama terang
                NIP. …………………


     Catatan:   Lembar ke-2 setelah ditandatangani
                sebagai tanda terima mohon dikirim
                kembali kepada kami
                                             Lampiran 5
                                             Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                             Nomor                 : ………………………….
                                             Tanggal               : ………………………….



             PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM
                PROPINSI/KABUPATEN/KOTA ...............

                                              ..................., .............. 2006
Nomor       :                                 Kepada Yth.
Lampiran    :                                 Menteri      Keuangan       Republik
Hal         : Komitmen untuk                  Indonesia
              Melaksanakan RPKP               U.P. Direktur Jenderal
                                              Perbendaharaan
                                              Jl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4
                                              Jakarta 10710



           Sehubungan dengan permohonan Restrukturisasi Pinjaman kami No.
   ...........tanggal.........., dengan ini disampaikan komitmen dalam melaksanakan
   Rencana Perbaikan Keuangan PDAM (RPKP) sebagai berikut :

   1. Memanfaatkan kepasitas lebih (idle capacity).
   2. Menaikkan Tarif dasar air minum yang diberlakukan secara berkala.
   3. Mempercepat waktu penagihan piutang dari semula ...... hari, sehingga pada
      akhir periode restrukturisasi menjadi paling lama 45 hari.
   4. Menurunkan tingkat kehilangan air baik fisik maupun non fisik dari
      semula............%, sehingga pada akhir periode restrukturisasi menjadi paling
      tinggi 20%.
   5. Melakukan efisiensi operasional melalui pengendalian dan mempertahankan
      rasio pegawai terhadap pelanggan dari semula .................. pegawai per
      1000 pelanggan, sehingga pada akhir periode restrukturisasi menjadi 6/8*
      pegawai per 1000 pelanggan.

                                                   DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR




Tembusan :
   1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;
   2. Direktur Bina Program, Departemen Pekerjaan Umum;
   1. Direktur Pengembangan Air Minum, Departemen Pekerjaan Umum;
   2. Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Ditjen. Perbendaharaan, Depkeu;
   3. Ketua DPRD Prop/Kab/Kota.....;
   4. Gubernur/Bupati/Walikota.......;
   5. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
   6. Arsip.
                                              Lampiran 5
                                              Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                              Nomor                 : ………………………….
                                              Tanggal               : ………………………….

* Pilih salah satu sesuai kondisi wilayah, yaitu 6 untuk PDAM Propinsi/Kota dan 8
  untuk PDAM Kabupaten
                                                    Lampiran 6
                                                    Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                    Nomor                  : ………………………….
                                                    Tanggal                : ………………………….




                 GUBERNUR / BUPATI / WALIKOTA .........................

No           :                                                     Tempat, ………… .......
Lampiran     :
Hal          : Komitmen atas Pelaksanaan Program
               Restrukturisasi Pinjaman PDAM......

                                         Kepada Yth.
                                         Menteri Keuangan Republik Indonesia
                                         U.P. Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                         Jl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4
                                         Jakarta 10710

       Menindaklanjuti Surat Direktur Utama/Direktur PDAM ... Nomor : ………..
tentang Permohonan Restrukturisasi Pinjaman sebagai tindak lanjut program
perbaikan kinerja PDAM, dan upaya Pemerintah Propinsi/Kabupaten/Kota ….. untuk
memberikan pelayanan air bersih kepada masyarakat secara optimal, pemerintah
Propinsi/Kabupaten/Kota ……… dengan ini menyatakan komitmen sebagai berikut :
1. Mendukung pelaksanaan program restrukturisasi pinjaman PDAM yang tertuang
   di dalam Rencana Perbaikan Kinerja Perusahaan Daerah Air Minum (RPKP)
   Propinsi/Kabupaten/Kota ............. yaitu :
   a. Kenaikan tarif air minum untuk pencapaian pemulihan biaya penuh (full cost
      recovery) selambat-lambatnya pada akhir tahun kelima masa restrukturisasi;
   b. Mengalokasikan        belanja       modal      PDAM       pada       APBD
      Propinsi/Kabupaten/Kota ...........dalam rangka pelaksanaan RPKP;
   c. Mengalokasikan dana pada APBD Propinsi/Kabupaten/Kota ...........untuk
      pembayaran kewajiban-kewajiban pinjaman PDAM kepada Pemerintah
      Pusat;
   d. Selama PDAM masih mengalami kerugian dan/atau belum mampu
      mengembalikan pinjaman, dibebaskan memberikan kontribusi kepada APBD;
   e. Dukungan politis yang diperlukan.
2. Mengawasi pelaksanaan RPKP secara rutin setiap 6 (enam) bulan dan
   dilaporkan kepada Pemerintah Pusat, apabila diperlukan.
       Demikian surat komitmen ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

                                                  GUBERNUR / BUPATI / WALIKOTA
Tembusan :
   1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;
   2. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;
   3. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan
      Pembangunan;
   4. Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Ditjen. Perbendaharaan, Depkeu;
   5. Ketua DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
   6. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
   7. Direktur Utama/Direktur PDAM Propinsi/Kab/Kota......;
            Lampiran 6
            Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
            Nomor                  : ………………………….
            Tanggal                : ………………………….
8. Arsip.
                                                     Lampiran 8
                                                     Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                                     Nomor                  : ………………………….
                                                     Tanggal                : ………………………….




                     DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
                   PROPINSI / KABUPATEN / KOTA .........................

No            :                                                            ......, ………… 2006
Lampiran      :
Hal           : Komitmen atas Pelaksanaan
                Program Restrukturisasi Pinjaman PDAM.....


                                           Kepada Yth.
                                           Menteri Keuangan Republik Indonesia
                                           U.P. Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                           Jl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4
                                           Jakarta 10710


        Menindaklanjuti Surat Direktur Utama/Direktur PDAM ... Nomor : ………..
tentang Permohonan Restrukturisasi Pinjaman dan Surat Gubernur/Walikota/
Bupati....... No. Tanggal......tentang Komitmen Pelaksanaan Program restrukturisasi
Pinjaman PDAM ....... sebagai tindak lanjut program perbaikan kinerja PDAM, maka
DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ……… dengan ini menyatakan komitmen untuk
mendukung pelaksanaan program restrukturisasi pinjaman PDAM...... yang tertuang
di dalam RPKP PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ............. yaitu :
 1. Menyetujui kenaikan tarif air minum untuk pencapaian pemulihan biaya penuh
    (full cost recovery) selambat-lambatnya pada akhir tahun kelima masa
    restrukturisasi;
 2. Menyetujui       pengalokasian   belanja   modal    PDAM      pada    APBD
    Propinsi/Kabupaten/Kota .......dalam rangka pelaksanaan RPKP;
 3. Menyetujui pengalokasian dana pada APBD Propinsi/Kabupaten/Kota
    .......untuk pembayaran kewajiban-kewajiban pinjaman PDAM kepada
    Pemerintah Pusat setiap tahun anggaran sampai dengan berakhirnya program
    restrukturisasi dalam hal proyeksi arus kas PDAM ......menunjukkan arus kas
    kurang dari saldo kas minimum;
 4. Menyetujui pembebasan kontribusi PDAM kepada APBD selama PDAM masih
    mengalami kerugian dan/atau belum mampu mengembalikan pinjaman;
 5. Dukungan politis yang diperlukan.
       Demikian surat komitmen ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

                                                DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
                                                            KETUA



Tembusan :
1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;
2. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;
                                            Lampiran 8
                                            Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan
                                            Nomor                  : ………………………….
                                            Tanggal                : ………………………….

3. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan
   Pembangunan;
4. Gubernur/Bupati/Walikota.......;
5. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;
6. Direktur Utama/Direktur PDAM Propinsi/Kab/Kota......;
7. Arsip.

				
DOCUMENT INFO
Description: Contoh Surat Perjanjian Pinjaman Modal Bank document sample