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DESARROLLO HISTOLOGICO Y EMBRIOLOGICO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

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DESARROLLO HISTOLOGICO Y EMBRIOLOGICO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Powered By Docstoc
					Desarrollo del Corazón

Formación de los vasos sanguíneos extraembrionario:

       En la mitad de la 3era. Semana aparece el
sistema vascular del embrión. Las células del
mesenquima en el corión, pedículo de fijación y pared
del saco vitelino proliferan y forman acúmulos
celulares aislado llamados Acúmulos angiógenos.
      Posteriormente estos forman una luz por
confluencia de hendiduras intercelulares:

  Las células centrales    Se despegan y se convierte en
                          células sanguíneas primitivas.




Las células periféricas       Se aplanan y forman el
                              revestimiento endotelial
                              de los islotes sanguineos
Estos islotes se acercan rápidamente se fusionan
formando un vaso sanguíneo de pequeño calibre.

De esta manera los acúmulos angiógeno en la pared del
saco vitelino origina los vasos onfalomesentericos o
vitelinos y del corión los vasos umbilicales.
Formación de los vasos sanguíneos intraembrionario:

       Estos se desarrollan a partir de células de los
acúmulo angiogenos que se encuentran en el
mesodermo esplácnico (parietal), estos se sitúan a los
lados del embrión rápidamente se extiende en
dirección cefálica, luego se une y forma un plexo de
vasos sanguíneos pequeños este adopta forma de
herradura.
       El celoma intraembrionario situado en la
porción anterior y central del plexo posteriormente se
convierte en cavidad pericardica
En los laterales del plexo en herradura aparecen otros
acúmulos angiógenos estos forma un par de vasos
longitudinales llamados Aortas Dorsales

Formación del tubo cardiaco

      Durante la formación del tubo cardiaco este sufre
un periodo de modificaciones de su posición como
consecuencia de fenómenos de crecimiento que ocurren
de otros sitios en el embrión.
       Durante el crecimiento, el cerebro en su expansión
rápido tira de la lámina procordal y la porción central de
la placa cardiogéna hacia adelante con resultado la
lámina procordal y cardiogéna experimenta una rotación
de 180º sobre el eje transversal. En consecuencia, las
porciones centrales de la placa cardiogéna y la cavidad
pericardiaca que estaba ubicada en la zona dorsal, se
ubica en sentido ventral-caudal.
       Como resultado, los 2 tubos cardiacos endoteliales
se acercan y se fusionan en dirección cefálica-caudal de la
estructura en herradura original: de esta estructura se
forma el tubo endocardico.
       Otro suceso importante es que el mesodermo
adyacente a los tubos endocardiacos se engrosan
gradualmente se forma la hoja mioepicardiaca, esta
capa en el periodo inicial está separada de la pared
endotelial del tubo por una substancia gelatinosa llamada
gelatina cardiaca, luego está gelatina es invadida por
células mesenquimatosa y separa la pared del tubo
cardiaco en tres capas:

1.Endocardio (capa interna).
2.Miocardio (capa media muscular).
3.Pericardio (capa externa).
Formación del asa cardiaca:
       Al inicio el corazón es un tubo recto, formado por
una porción auricular y el seno venoso (se encuentra
fuera del pericardio) y una porción intrapericardica (
bulbo ventricular). En el desarrollo el bulbo ventricular
crece rápidamente en comparación con la cavidad
pericardiaca, se produce un encorvamiento y la porción
cefálica del asa se dobla en dirección ventral - caudal se
forma el pliegue bulboventricular y también la unión
auriculoventricular del lado izquierdo. Después el asa
queda constituida por una rama cefálica ascedente
(bulbus cordis y rama descendente (ventriculo
embrionario).
ENDOCARDIO:
      Forma el revestimiento interno de las aurículas y de
los ventrículos, continuándose con el de los vasos
sanguíneos. Constituida por una capa de células simples
planas poligonales con núcleos ovales o redondos.

       Las células endocardiacas descansa sobre una
lamina basa continua e la cual hay una capa delgada de
finas fibras colagénas llamadas capa subendotelial.

      También se identifican otras capa subendocardica
es una capa gruesa de tej. conectivo denso que forma la
mayor parte del espesor del endocardio         contiene
abundante fibras elásticas y musculo liso.
MIOCARDIO
       Es la capa media de la pared cardiaca y esta
formado principalmente por músculo estriado cardiaco.
Este es más delgado en las aurículas y de grosos máximo
en el ventrículo izquierdo.
       El Tej. se dispone en capas que forma espirales
complejas alrededor de las aurículas y ventrículos. En las
aurículas, los haces de musculo cardiaco se dispones a
manera de persiana.
       Las fibras elásticas son escasas en el miocardio
ventricular y abundantes en el auricular donde forman
una red entre las fibras musculares. Se continúan con las
fibras elásticas del endocardio y con las cubiertas
pericardio.
PERICARDIO
     Es el saco fibroso que envuelve al corazón. Tiene 2
membranas:
Visceral: La superficie libre está cubierta por una capa simple
de células mesoteliales cúbicas o aplanadas, debajo de la cual
se encuentran una lamina de tej. Conectivo que contiene
numerosas fibras elásticas. En la parte adyacente al musculo
cardiaco, contiene vasos sanguíneos, nervios y una cantidad
variable de grasa.
Parietal: Constituido por tej. Conectivo tapizado por células
mesoteliales de esta hoja se halla en oposición con la visceral, y
se encuentra separado sólo por una delgada película de líquido
que permite el deslizamiento de una sobre la otra durante la
contracción y la relajación.
INICIO DE LA FUNCION CARDIACA

      El corazón comienza a latir desde el principio de su
desarrollo,   lo   cual   en     el   humano       ocurre
aproximadamente los días 21-22. En estudios realizados
describe que la aurícula toma el control del ritmo
cardiaco funcionando como marcapasos.
DESARROLLO DEL SENO VENOSO
       Este constituye en gran medida a formar la
aurícula, consiste en una porción transversal pequeña y
prolongaciones derecha e izquierda. Cada prolongación
recibe la sangre de tres venas importantes:
1. Vena vitelina u onfalomesenterica.
2. Vena umbilical.
3. Vena cardinal común.
    Al inicio la comunicación entre la porción transversal
    del seno y la aurícula es amplia, luego esta se torna
    angosta y se desplaza hacia la derecha se forma el
    pliegue sinoauricular
       Al cerrarse las venas del lado izquierdo, la
prolongación sinusal derecha y las venas correspondiente
aumenta mucho de volumen, posteriormente se prolonga
hacia la derecha y forma una comunicación entre el seno
derecho y la aurícula. Su desembocadura (el orificio
sinoauricular) la cual está limitada por la válvula venosa
derecha e izquierda.

       En el lado izquierdo del orificio se produce un
pliegue mucho menor, la válvula venosa izquierda; en
dirección dorsocraneal, estás válvulas se fusionan y forma
una prominencia llamada septum spurium
La porción superior de la válvula venosa derecha
desaparece por completo, la porción inferior se fusiona
con el tabique, que se forma el orifico de la vena cava
inferior y el orificio del seno coronario. El resto de la
válvula se divide en dos porciones; a saber:
1.La válvula de la vena cava inferior. (Válvula de
Eustaquio).
2.La válvula del seno coronario o válvula de Tebesio.
Desarrollo de los Vasos Arteriales

Arcos Aórticos: Los primeros vasos intraembrionarios
principales están representados por las aortas dorsales. Al
inicio son continuación de los tubos endocardiacos a
causa de la rotación de la placa cardiógena y la unión de
los tubos endocardiacos, la porción craneal de las aortas
dorsales describe un arco.

Arcos aórticos o Mandibulares: Es la primera porción
arqueada incluida en el mesenquima.
Saco Aórtico: Es la unión de estos arcos con el tronco
arterioso que se encuentra dilatada.
       La formación de estas estructura nos da como
resultado 6 pares de arterias, que se encuentran
distribuidas en la curvatura formada por el intestino
faríngeo.
1er. Arco     Desaparece y queda una pequeña porción
              llamada arco arterial mandibular.

2do. Arco    Desaparece y el resto forma las arterias
             Hioideas y del musculo del estribo.

3er. Arco    Es el más extenso y forma la arteria
             carótida primitiva y la porción de la
             Arteria carótida Interna y externa.
4to. Arco        Forman: En su porción Izq. Cayado
                  aórtico, carótida primitiva y la subclavia
                  izq. En su porción Derecha: Segmento
                  proximal de la A. subclavia derecha.

5to.        Es pasajero y no se desarrolla por completo.

6to. Arco        Es llamado Arco Pulmonar. En porción la
                 derecha     proximal forma la A. pulmonar
                  derecha. Y en su porción distal pierde
                  contacto con la aorta dorsal y desaparece.
                   En la porción izq. Persiste durante la vida
                   uterina como conducto arterioso de Botal.
ARTERIAS ONFALOMESENTÉRICAS O VITELINAS
       Al inicio son un número de vasos dispuesto en pares
que se distribuyen en el saco vitelino, que experimenta un
fusión gradual. En el adulto forman: tronco celiaco, arterias
mesentéricas superior y arteria mesentérica inferior.


ARTERIAS UMBILICALES
        En el desarrollo las ramas ventrales pareadas de las
aortas dorsales, se dirigen a la placenta en intima relación con
el alantoides, durante la 4ta. Semana cada arteria adquiere
conexión secundaria con la rama dorsal de la aorta formando
la arteria iliaca primitiva. Posterior al nacimiento las porciones
proximales de las arterias umbilicales forman arterias iliaca
interna y vesical superior.
       El corazón tubular está formado por 4 cavidades:
Aurícula, Bulbo cardiaco, Seno venoso y Ventrículo.
Luego de obtener estas cuatro cavidades, el corazón se
pliega en forma de S para que más adelante se puedan
formar las paredes cardiacas.
       Al obtener las paredes cardiacas la Aurícula
izquierda y derecha y los Ventrículos el corazón
empieza con los procesos de tabicamiento, que
veremos que son 3.
Histología de las arterias:
      A medida que las arterias se alejan del corazón, se
ramifican y sus calibres disminuyen progresivamente. Y
podemos diferenciar en tres tipos:

1.Arterias elásticas o conductoras: La aorta es a principal
de las arterias conductoras ( incluyen ilíaca, subclavia y
carótidas). Un rasgo característico de este tipo, es la
amplitud de la luz comparada con el grosos de la pared
vascular.
      Tiene 3 capas:
Íntima (capa externa de células poligonales aplanadas)
Media ( capa de células gruesa y constituidas por tejido
elastico).
Adventicia( capa de células finas que contiene fibras
colágenas con disposición helicoidal).

2. Arterias musculares o distribuidoras: Comprende casi
la mayoría de las arterias de la anatomía, las paredes son
más gruesa en comparación con su luz, esto se debe
porque están constituidas por musculo liso (importantes
para la función de contracción y relajación de las paredes
de los vasos)
Arteriolas: Estos vasos poseen la misma estructura
general que las grandes arterias, se pueden definir como
aquellas pequeñas arterias con un diámetro menor 250 a
300m que presenta sólo una o dos capas de células
musculares en la túnica media. En relación al tamaño de
la luz, las paredes de las arterias son gruesas. Esta
controlan el flujo sanguineo al lecho capilar que irrigan.
Venas: Este es el encargado de llevar sangre desde el
lecho capilar hasta el corazón. La venas aumenta de
tamaño y se engrosan sus paredes a medida que se
acercan al órgano. Tiene la misma estructura que las
arterias (Túnica íntima, media y adventicia). Son más
numerosas, largas y sus paredes son más delgadas y
débiles (esto debido a que existe menor cantidad de
elementos elásticos y musculares.

En la venas de gran calibre existe abundante tej. laxo
con haces de fibras colágenas gruesas y elásticas,
también podemos ver capas de tejido muscular liso.
Vénulas: Se forman de la unión de vasos capilares y tiene
un diamentro que va de 10 a 15 m, solo consta de la capa
íntima formada por fibras colágenas con fibroblasto y
células plasmáticas dispersa. Son sitios importantes para el
intercambio de líquidos entre los tejidos y la sangre.

Capilares: Constituyen la unidad funcional del sistema
vascular sanguíneo y está, interpuesto entre las zonas
arterial y venoso. La apariencia del endotelio y de la lamina
basal distingue 3 tipos: continuos, fenestrados y
discontinuos. La estructura básica es la misma pero
consta de 2 capas: íntima y adventicia.
Tabicamiento Cardiaco

     El tabicamiento cardiaco se hace de 3 formas:
AURICULOVENTRICULAR, INTERAURICULAR E
INTERVENTRICULAR.

       Durante la cuarta y quinta semanas, el corazón
primitivo se divide en el órgano humano típico de cuatro
cámaras.
Se llevan a cabo proliferaciones localizadas de
mesénquima, llamadas almohadillas endocárdicas, en la
región atrio ventricular(o auriculoventricular) del
corazón. Estas almohadillas crecen una hacia la otra y se
fusionan y dividen el conducto auriculoventricular en
dos, derecho e izquierdo (AV).
      Una partición membranosa con apariencia de
media luna conocida como septum primum, se
desarrolla de la pared dorsal del atrio primitivo. Tarde
o temprano se funde con las almohadillas
endocardicas que han aparecido. Antes de que el
septum primum se fusione con estas almohadillas,
hay una comunicación entre las mitades izquierda y
derecha del atrio primitivo a través del ostium
primum o foramen primum.
       Mientras que el septum primum se funde con las
almohadillas endocráticas, y cierra el foramen primum, la
parte superior del septum se rompe y crea otra apertura
llamada foramen secundum A medida que se desarrolla
este agujero redondo , otro pliegue membranoso en forma
de media luna, llamado septum secundum se forma en el
atrio hacia la derecha del septum primum. Hay también
una abertura entre el borde libre del septum secundum y la
pared dorsal del atrio. Se le denomina agujero oval. Hacia
este estadio, los restos del septum primum han formado
una válvula con apariencia de colgajo sobre el agujero oval.
TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA
       Aproximadamente, en el vigésimo sexto día,
mientras progresa la remodelación auricular, la raíz de la
aurícula se deprime a lo largo de la línea media por el
contorno suprayacente. En el vigésimo octavo día, este
surco que va profundizándose produce un borde de tejido
con forma de cresta denominado septum primum que
comienza a extenderse en la aurícula desde la pared
superoposterior. Durante la quinta semana el borde libre
del septum primum crece en sentido caudal hacia el canal
auriculoventricular, separando progresivamente las
incipientes aurículas derecha e izquierda. El orificio en
disminución entre las aurículas se denomina ostium
primum.
Tabicamiento del canal auriculoventricular
El canal auriculoventricular al principio se encuentra
en un plano coronal, entre el lado izquierdo de la
aurícula primitiva y el futuro ventrículo izquierdo. Se
han propuesto dos teorías para explicar el mecanismo
mediante el cual el lado derecho del canal se alinea con
la futura aurícula derecha y el ventrículo derecho. Parte
de este cambio puede deberse a la migración activa del
canal auriculoventricular común durante la quinta
semana. Por otro lado, el movimiento aparente hacia la
derecha del canal puede deberse enteramente a la
obliteración de la protusión superior interna del surco
bulbo ventricular y al ensanchamiento del contorno.
Tabicamiento ventricular
A finales de la cuarta semana, la parte inferior del surco
bulbo ventricular comienza a protuir en la luz cardiaca,
en la interfase entre las cavidades ventriculares derecha
e izquierda. Este tabique parece formarse al acercarse
más estrechamente las paredes en crecimiento de las
dos cavidades ventriculares. Sin embargo, el
crecimiento de este tabique muscular ventricular se
interrumpe a mediados de la séptima semana antes de
que su borde libre se encuentre con el septum
intermedium. Esta interrupción del crecimiento es
crucial: si se produjera la fusión demasiado pronto el
ventrículo izquierdo no llegaría a contactar con el
tracto de la salida ventricular.
Formación de las válvulas Cardiacas.

Válvulas auriculosventriculares: Después de la fusión de las
almohadillas endocardiacas que han dividido el conducto
auriculoventricular en orificios derecho e izquierdo cada
orificio es rodeado por proliferación localizada de tejido
mesenquimatoso. Posteriormente, el tejido situado en la
superficie ventricular de estas proliferaciones se excava y las
valvas neoformadas quedan unidas a la pared ventricular
únicamente por cordones musculares (Tejido conectivo). Y
están unidas a la pared del ventrículo por los músculos
papilares por las cuerdas tendinosas. En el conducto
auriculoventricular izquierdo se forman 2 hojuelas valvulares,
que forma la Válvula Mitral y la del lado derecho con 3 valva se
denomina Tricúspide
Valvulas semilunares:
        Cuando el proceso de tabicación al culminado, se
inicia la formación de las válvula semilunares en forma de
pequeño tubérculos en los rebordes del tronco (
Pulmonar y Aórtico) . En la parte anterior de ambos
tronco aparece un tercer tubérculo estos gradualmente
sufren una excavación en la cara superior, lo cual origina a
las válvulas semilunares.
 “Como      consecuencia      del  encorvamiento
cefalocaudal del embrión, la cavidad revestida de
endodermo se         divide en     una porción
intraembrionaria (intestino primitivo), este es un
tubo ciego compuesto por 3 partes: Anterior
(faríngeo), medio y posterior”
El sistema respiratorio surge como un derivado del
endodermo, como una evaginación de la pared ventral que se
forma en la porción más cefálica del intestino anterior, caudal
a lo que será el cuello del hombre. Esta evaginación ocurre
aproximadamente durante la 3 semana, en el periodo
somítico del embrión.