Docstoc

Form 1770SS Wajib Pajak Orang Pribadi

Document Sample
Form 1770SS Wajib Pajak Orang Pribadi Powered By Docstoc
					              ISI YANG DIBERI WARNA KUNING
NAMA          MUHAMMAD TAUFIK HIDAYAT   MAKS. 23 KARAKTER

NPWP          07.123.456.7-033.000

TELEPON

FAXIMILI

JENIS USAHA   KARYAWAN


KLU

Tahun          2009

Masa Pajak

KOTA

TANGGAL SPT   0 5     0 1     2 0 1 0




File: 1770R-RP 2007.xls
                                                                                                                     LAMPIRAN III
                                                                                                                     PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-34/PJ/2009 TENTANG
                                                                                                                     SURAT PEMBERITAHUAN TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK
                                                                                                                     ORANG PRIBADI BESERTA PETUNJUK PENGISIANNYA



                                                                                       SPT TAHUNAN




                                                                                                                                                        TAHUN PAJAK
                       1770 SS
 FORMULIR




                                                            PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
                    DEPARTEMEN KEUANGAN RI               YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI SATU PEMBERI KERJA DAN                                                       2 0 0 9
                   DIREKTORAT JENDERAL PAJAK             TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN LAINNYA KECUALI BUNGA BANK
                                                                        DAN/ATAU BUNGA KOPERASI                                                                       SPT PEMBETULAN KE- …

               PERHATIAN     •    BACA DAHULU PETUNJUK PENGISIAN PADA HALAMAN INI                            •       BERI TANDA "X" PADA       (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

                             •    LAMPIRKAN FOTO COPY FORMULIR 1721-A1 atau 1721-A2*                         •       ISI DENGAN HURUF CETAK/ DIKETIK DENGAN TINTA HITAM


                      NPWP                   :    0 7        1 2 3             4 5 6              7              0 3 3              0 0 0
                      NAMA WAJIB PAJAK       :
       IDENTITAS




                                                 M U H A M M A D                        T A U F I K                            H I D A Y A T
                      PEKERJAAN              :   K A R Y A W A N                                                                                       KLU :          0 0    0   0
                      NO. TELEPON            :    0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0                                                            :
                                                                                                                           NO. FAKSIMILI   0 0 0 0 - 0 0 0 0                 0   0 0 0
                      PERUBAHAN DATA         :       LAMPIRAN TERSENDIRI                      TIDAK ADA




JUMLAH KESELURUHAN HARTA YANG DIMILIKI PADA AKHIR TAHUN                        …………………………..                         Rp.                                                 -

JUMLAH KESELURUHAN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN                            ……………………………                          Rp.                                                 -


                                                                                             PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan                                          TANDA TANGAN
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah saya beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar, lengkap, jelas, dan bahwa saya tidak memperoleh penghasilan lain selain dari
satu pemberi kerja.

                                                        TANGGAL            0    5        0    1          2       0    1    0
                                                                            TGL           BLN                    THN




      *) Foto copy Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 wajib dilampirkan sebagai satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari SPT 1770 SS
BAGIAN    : HARTA PADA AKHIR TAHUN

                                        TAHUN          HARGA PEROLEHAN
NO.            JENIS HARTA
                                      PEROLEHAN            (Rupiah)
  (1)                  (2)                (3)                 (4)
   1.
   2.
   3.
   4.
 5. dst
                 JUMLAH                                                      -

BAGIAN    : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

               NAMA                         ALAMAT                TAHUN
NO.                                     PEMBERI PINJAMAN        PEMINJAMAN
          PEMBERI PINJAMAN
   (1)           (2)                           (3)                  (4)
    1.
    2.
    3.
    4.
 5. dst
                             JUMLAH
 ROLEHAN
                   KETERANGAN
piah)
4)                     (5)




               -



    TAHUN
                     JUMLAH
  PEMINJAMAN

      (4)              (5)




                                -

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:7468
posted:12/26/2010
language:Indonesian
pages:4
Description: Formulir Pajak Terkait Pemotongan Pajak Penghasilan dan Pengisian SPT Tahunan