Docstoc

ASKEP EFUSI PLEURA - PowerPoint - PowerPoint

Document Sample
ASKEP EFUSI PLEURA - PowerPoint - PowerPoint Powered By Docstoc
					ASKEP EFUSI PLEURA

  By. Nurul Laili, S Kep. Ns
Pendahuluan
• Pleura adalah membran tipis
  terdiri 2 lapisan : pleura
  viseralis dan parietalis
• Dlm ronggga pleura tdpt kurang
  lebih 5-10 ml.fsny membasahi
  lapisan pleura
• Sebagian diserap o/ kapiler paru
  dan pleura viseralis sebagian
  kecil dialirkan ke pembuluh drh
  limfe.
definisi


• Adalah terkumpulnya cairan
  dalam rongga pleura yg terjadi
  k/terganggunya keseimbangan
  antara produksi dan obsobsi
 ex ; perubahan tek osmotik pd
  hipoalbumen, peningkatan tek
  vena pd gagal jantung
Pembagian effusi pleura
berdasarkan kejadiannya

• Transudat :
Terjadi k/ penyakit lain bukan
  primer pd paru ( gagal jantung
  kongestif, sherosis hepatis,
  NS,hipoalbumen, keganasan
• Eksudat :
Terjadi k/ proses
  peradangan,infeksi, keganasan
Cont….

 cairan keluar langsung dari
 kapiler kaya akan protein, berat
 jenis tinggi, kaya akan sel darah
 putih
Diagnosis ditegakkan
• Anamnese : pada permulaan tdk
  bergejala
• Pemeriksaan fisik : sesak nafas,
  kemampuan fisik menurun,gerakan
  nafas berkurang, perkusi pekak,
  vokal premitus menurun/ menghilang
• Px radiologi : memperlihatkan
  gambaran cairan yg melengkung,
  lengkung diafragma hilang,tampak
  cairan.300ml.
• Px lab : tampilan citologi, histologi
Tampilan cairan efusi pleura
• Jernih kuning tanpa darah :
  tumor jinak, TBC.

• Seperti susu :
tdk berbau (kilus) k/ trauma
Berbau nanah k/ empiema

• Hemoragik : keganasan,trauma
penyebab
• Infeksi : TBC, pneumonia, abses
  paru

• non infeksi : keganasan (Ca),
  gagal jantung, gagal hati, gagal
  ginjal.
Penyakit2 dg efusi pleura

•   Pleuritis k/ virus dan mikroplasma
•   Pleuritis k/ bakteri piogenik
•   Pleuritis tuberkulosa
•   Pleuritis fungi
•   Pleuritis parasit
•   Efusi pleura k/kelainan intra abdominal
•   Efusi k/ gangg sirkulasi
•   Efusi k/ penyakit kolagen
•   Efusi k/ neuplasma
•   Efusi k/ trauma
penatalaksanaan

• Pengobatan ditujukan pd
  penyebabnya
• Aspirasi/pungsi pleura
• Tindakan operasi (pemasangan
  wsd)
• pleurodesis
penatalaksanaan keperawatan

• Identitas
• Riwayat penyakit saat ini
• Riwayat penyakit sebelumnya
• Riwayat pengobatan
  sebelumnya
• Riwayat sosial ekonomi
• Px diagnostik
• Px fisik
Diagnosa kep yang muncul
• Ggg keefektifan pola nafas b/d
  akumulasi cairan berlebih
  dalam rongga pleura
• Intoleransi aktifitas b/d
  insufisiensi oksigenasi untuk
  aktifitas hidup sehari2
• Gangguan rasa nyaman nyeri
  b/d adanya pergesekan antar
  pleura
• Resiko perubahan thdp nutrisi <
  kebutuhan b/d anoreksia

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:2937
posted:12/23/2010
language:Indonesian
pages:12