Certificado De Origen Formato - Excel

							                                                                                                                                     FIRMA Y SELLO DE RECEPCIÓN



 CENTRO DE CERTIFICACIONES            FORMATO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)                                      (1)


                                                                (Formato Gratuito)                                                N° DE REGISTRO: _________________

  FORMATO N° 001



I. NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO                                                                                                                                       CÓDIGO

   EMISIÓN DEL CERTIFICADO DE ORIGEN EN EL MARCO DE LA CAN, ALADI, SGP, SGPC Y OTROS ACUERDOS COMERCIALES.

II. DEPENDENCIA A LA QUE SE DIRIGE LA SOLICITUD (2)

   CÁMARA DE COMERCIO DE LIMA

III. IDENTIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE (EN CASO DE PROCEDIMIENTOS YA INICIADOS)                                                                                     N° FOLIO

   (NO APLICA)

IV. DERECHO DE TRÁMITE
                                       N° C O N S T A N C I A                                                              FECHA        DE    PAGO



V. DATOS DEL SOLICITANTE:
   PERSONA NATURAL                                                                                                         DOCUMENTO DE IDENTIDAD
   Apellidos y Nombres completos                                                                           DNI             L.E.              C.E.            OTRO

                                                                                                                           N°

   PERSONA JURÍDICA
   Razón Social                                                                                                                        RUC

                                                                                                                           N°

   REPRESENTANTE LEGAL (ADJUNTAR DOCUMENTO QUE LO ACREDITE COMO TAL)                                                       DOCUMENTO DE IDENTIDAD
   Apellidos y Nombres completos                                                                           DNI             L.E.              C.E.            OTRO

                                                                                                                           N°


                                                     DOMICILIO : AV. /CALLE / JIRÓN / DPTO. / MZ. / LOTE / URB.



                                 DISTRITO                                                   PROVINCIA                                      DEPARTAMENTO



CORREO:                                                                     TELÉFONO:                                      CELULAR:


VI. OBJETO DE LA SOLICITUD (PETITORIO - Indicar en forma clara lo que se solicita)
CERTIFICACIÓN DE ORIGEN DE MERCANCÍA PERUANA PARA EXPORTACIÓN

CON EL OBJETO DE ACOGERSE AL BENEFICIO ARANCELARIO

SEGÚN EL ACUERDO COMERCIAL O RÉGIMEN PREFERENCIAL




VII. ANEXOS (Relación de Documentos y Anexos que se adjunta)
1. CERTIFICADO (S) DE ORIGEN

2. FACTURA (S)

3. OTROS (ESPECIFICAR)




     APELLIDOS Y NOMBRES DEL INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL                        OBSERVACIONES :



                     DNI:




         FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL O AUTORIZADO                          (1) En aplicación del art. 113° y el numeral 40.1.8 del Art 40º de la Ley Nº 27444 -
                                                                                         Ley del Procedimiento Administrativo General, el llenado del Formato es obligatorio

                                                                                     (2) La Oficina de Trámite Documentario y Archivo es la encargada de derivar la solicitud a
                                                                                         la dependencia correspondiente para su trámite

      FIRMA Y SELLO DE ABOGADO (SI EL PROCEDIMIENTO LO REQUIERE)
                                                                                                                                                                                  slr