Docstoc

LAMP_4 AWP1B2 KAB SmplBAPemilihanWPMjln

Document Sample
LAMP_4 AWP1B2 KAB SmplBAPemilihanWPMjln Powered By Docstoc
					                                                                                         Lampiran 4

                            BERITA ACARA PEMILIHAN
                   WAKIL PENGAMAT MASYARAKAT (WPM) UNTUK
         KEGIATAN PELELANGAN PROYEK SECOND EASTERN INDONESIA REGION
                          TRANSPORT PROJECT (EIRTP 2)
         PAKET : ………. RUAS ………………………….. .. STATUS JALAN KABUPATEN
            DI KABUPATEN :…………………… PROPINSI : ………………………….
                           No Berita Acara : …………………..



I. PENDAHULUAN
    1. Pada hari ini ……….tanggal……………bulan ……………tahun dua ribu ………. bertempat di
       …………………………………………Jalan ………………… Kota …………………..telah
       dilakukan pertemuan pemilihan Wakil Pengamat Masyarakat (WPM) dalam rangka sebagai salah
       satu pelaksanaan Rencana Tindak Anti Korupsi pada proyek Second Eastern Indonesia Region
       Transport Indonesia (EIRTP 2) untuk Paket ………… Ruas ……….. status Jalan Kabupaten
       melalui wilayah Kecamatan ……………………… di Kabupaten …………………………
       Propinsi ……………………..
    2. Rapat dihadiri oleh
            a. Kepala Dinas DPU/Prasarana Wilayah/ Bina Marga Kabupaten ………..
            b. Unsur Proyek EIRTP2 Kabupaten ……………………..
            c. Wakil Masyarakat/ LSM/ Forum Antar Desa/ Camat/ Tokoh Masyarakat / Wakil
                Perguruan Tinggi yang wilayahnya dilalui/dekat proyek.
            d. Undangan-undangan lainnya
       (Daftar Hadir terlampir)
       Dasar Pemilihan:
            a. UU No. 28 tahun 1999 Penyelenggaraan Negara yang bersih dan bebas Korupsi, Kolusi
                dan Nepotisme.
            b. UU No. 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi.
            c. Dokumen Perjanjian Pinjaman No. 4744-IND antara Bank Dunia dan Pemerintah
                Indonesia tentang Second Eastern Indonesia Region Transport Indonesia (EIRTP 2)
                tanggal 23 July 2004, Schedule 2 Part B No.3, dan Annex A to Schedule 4, serta
                Schedule 6 Performance Indicator No.3.
            d. Guidelines for Procurement Under IBRD Loans and IDA Credits, May 2004.
            e. Guidelines for Selection and Employment of Consultants by World Bank Borrowers,
                May 2004
            f. Manual Manajemen Proyek EIRTP 2.
            g. Dokumen Perjanjian Hibah EIRTP 2 antara Menteri Keuangan dan Bupati/ Gubernur
                tentang proyek EIRTP 2.

II. PROSES PEMILIHAN WAKIL PENGAMAT MASYARAKAT
    1. Kepala Dinas DPU/Prasarana Wilayah/ Bina Marga Kabupaten ………..…….. atau yang mewakili
       menjelaskan (a) tentang EIRTP 2 dan (b) Penjelasan Umum dan Prosedur Pemilihan WPM.
    2. Pemilihan Ketua dan Sekretaris yang berasal dari mereka sendiri untuk memimpin pemilihan WPM.
    3. Penyampaian/ kesepakatan kriteria untuk pemilihan WPM yaitu (1) Kriteria Wajib yaitu: (a) Calon
       WPM Sehat jasmani rohani dan jujur, (b) WPM tidak terlibat baik langsung maupun tidak langsung
       antara lain Kontraktor, Konsultan, Supplier, Unsur Pengelola Proyek EIRTP2, dan (c) Tingkat
       Pendidikan Minimal SLTA (d) Bukan Pegawai Negeri kecuali Dosen/ Guru (2) Kriteria Tambahan
       yaitu: (a) Wilayah/ Tempat Tinggalnya dilalui oleh/dekat dengan proyek tersebut (copy KTP
       dilampirkan) atau sehari-hari Yang Bersangkutan menggunakan hasil dari proyek tersebut. (b)
       Mempunyai jaringan kerja (networking) dengan organisasi madani.
    4. Pemilihan Wakil Pengamat-Masyarakat menggunakan metoda
       …………………………………………………………………………………………………………
       ………………………………………………………………………………………………………..

        (contoh : antara lain metoda pemungutan suara, aklamasi, musyawarah mupakat).



                                                                                                    1
                                                                                           Lampiran 4


III. HASIL
    Berdasarkan hasil pemilihan WPM dalam rapat tersebut adalah:

   1.   Ketua dan Sekretaris pemilihan WPM
   a.   Ketua
        Nama lengkap                              :
        Tempat/ Tanggal Lahir                     :
        Alamat/ Telp                              :
        Pekerjaan                                 :

   b.   Sekretaris                                :
        Nama lengkap                              :
        Tempat/ Tanggal Lahir                     :
        Alamat/ Telp                              :
        Pekerjaan                                 :

   2.   WPM yang mewakili masyarakat Kabupaten ………………………………… sebagai Pengamat
        proses pelelangan proyek EIRTP 2 paket : ……… Ruas jalan/ jembatan …………………………….

   a.   WPM #1
        Nama lengkap                             :
        Tempat/ Tanggal Lahir                    :
        Alamat/ Telp                             :
        Pekerjaan                                :
        Pendidikan                               :
        Organisasi yang diikuti (jika ada)       :
        (Lampirkan struktur organisasinya)
        Surat Pernyataan dan Copy KTP terlampir.

   b.   WPM#2
        Nama                                      :
        Tempat/ Tanggal Lahir                     :
        Alamat/ Telp                              :
        Pekerjaan                                 :
        Pendidikan                                :
        Organisasi yang diikuti (jika ada)        :
        (Lampirkan struktur organisasinya)
        Surat Pernyataan dan Copy KTP terlampir

   Demikian Berita Acara Pemilihan WPM ini dibuat sebagai bahan untuk proses tahapan selanjutnya.

   Mengetahui dan Menyetujui                      Disusun oleh Sekretaris Sidang
   Wakil dari Peserta Sidang



   Nama dan tanda tangan                          Nama dan tanda tangan.

                                                  Mengetahui dan Menyetujui Ketua Sidang




                                                  Nama dan tanda tangan



                                                                                                    2
                                                     2

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:4
posted:12/14/2010
language:Indonesian
pages:2