Business Online

Document Sample
Business Online Powered By Docstoc
					                                                                 Business Online Banking Application 
             Print, sign, and return this form to any PNB office or mail it to: Park National Bank, Attn: Treasury Services Dept, P.O. Box 3500, Newark, OH 43058-3500
                                                         PLEASE ALLOW 5-7 BUSINESS DAYS FOR INITIAL SET UP
                                                        ALL FIELDS ARE REQUIRED (Please Type or Print Clearly)                                                                  Revised 04/08
 

General Company Information 
   Company Name: _____________________________________________________________  Tax ID: ___________________________________ 
   Contact Name: ____________________________________________ Contact Telephone Number:  ____________________________________ 
   Contact Title: _________________________________________________   Contact Fax Number: _______________________________________ 
   Company Address: _______________________________________________City ________________________State ________Zip ___________         
 

    Please Check Each Service Requested:                            Business Online Banking with Internal Payments & Transfers 
                                                                    External Business Bill Payments 
                                                                    Bankline (Automated Telephone Banking) 
Account Access 
Please provide Account Number, Account Type, and Account ID/Nickname for the business account(s) your Company wishes to access: 
                                     Account Number                                  Account Type                                 Account ID/Nickname 
                                    example   0123456                                     Checking                                         Payroll Main                                         
                                    example   987654321                                     Loan                                                  LOC  
              


                          __________________________                   ________________________                       _______________________________ 
                          __________________________                   ________________________                       _______________________________ 
                          __________________________                   ________________________                       _______________________________  
                          __________________________                   ________________________                       _______________________________ 
 

Personnel Access 
Please provide Company personnel who will require access to the above referenced accounts.  Account access limitations may be applied as requested by the Company. 
 

User 1:__________________________________ Telephone Number:_______________________  Fax Number ________________________ 
Security Questions: What is your Favorite Number?  ___ ___ ___ ___ ___ & 
                     (Favorite Number must be between two and five digits and will be used to identify user for re‐setting of password) 
                    Mother’s Maiden Name? ___________________________ 
E‐mail Address: ______________________________________________________   Access to Bill Payment ______ Yes ______ No 
 
 

User 2:__________________________________ Telephone Number: _______________________ Fax Number ________________________ 
Security Questions: What is your Favorite Number?  ___ ___ ___ ___ ___ & 
                     (Favorite Number must be between two and five digits and will be used to identify user for re‐setting of password) 
                    Mother’s Maiden Name? ___________________________ 
E‐mail Address: ______________________________________________________   Access to Bill Payment ______ Yes ______ No 
 
                                      Number of additional Company personnel requiring access, if applicable: ________ 
                                  Does each user have Internet Explorer 6.0 or higher ______Yes  ______ No (Please check one) 
                           

The Business Online Banking program is not compatible with Netscape browser or Macintosh PC’s.  Bill Payment is supported by Internet Explorer, Netscape (4.5 or higher for 
Macintosh PC users) or AOL.  Refer to www.parknationalbank.com for further system requirements. 
 
Bill Payment Primary Checking Account Number: _______________________ 
                                                                                              

E‐mail 
______  I want to receive correspondence regarding Business Online Banking Online services by e‐mail.* 
______  I do not want to receive correspondence regarding Business Online Banking Online services by e‐mail.** 
                                                         * Company personnel will have the ability to “opt‐out” at any time. 
                                               **Notices and communication that PNB is required to provide will be sent by U.S. Mail. 
Company Authorization 
 


Company Name: (Please Print) ______________________________________________  Date: ____________________  
 


Authorized Company Representative: ______________________________________                                           ____________________________________
                                                   Signature (Must be an account Authorized Signer)                        Printed Name of Authorized Representative 
                                                             
This application must be completed by an authorized party of the Company as indicated by current resolutions on file at PNB.  Company may be required to update resolutions and 
signature cards pursuant to Business Online Banking application. Company Authorized Representative agrees to all terms and conditions of the Park National Bank Business Online 
Banking Agreement located at www.parknationalbank.com (Business Online Banking) on behalf of any personnel granted access through Business Online Banking  Application, and/or 
Authorized Agent form(s) for each employee not authorized on company resolution.  Company Authorized Representative warrants all information represented as complete and 
accurate.  Additional fees for services may apply.  A monthly service charge for Business Online Banking will apply based on requested functionality. Bill Payment is $5.95 per month.  
A 90‐day free trial period applies to Business Online Banking and Bill Payment.  Both fees will be debited to your account at month end. Bill Payment will be cancelled after 3 months of
inactivity 
 

Bank Use Only         
Customer contact:  Known Customer: _______YES  _______ NO     If NO, Attach copy of Company Bylaws or Articles of Incorporation 
Branch #_____________ Associate Initials________  Treasury Services Department:  Date Received _____/_____/_____  Date Letter Sent _____/_____/_____                                            

				
DOCUMENT INFO
Description: Business Online document sample