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état de financement

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					état de financement
DÉCLARATION DE FINANCEMENT ____________________________________________________________ Débiteur (nom de famille / personne) le numéro de sécurité sociale ____________________________________________________________ Adresse postale Ville Code postal ____________________________________________________________ Additionnelle débiteur - (le cas échéant) le numéro de sécurité sociale ____________________________________________________________ Adresse postale Ville Code postal ____________________________________________________________ Du débiteur marques de fabrique ou de styles d'impôt fédéral nombre ____________________________________________________________ Garanti la sécurité sociale n ° Nom d'impôt fédéral ou n ° Adresse de transit et de la Banque Ville, Etat ABA n ° Code postal ____________________________________________________________ Cessionnaire de partie garantie de la sécurité sociale n ° Nom d'impôt fédéral ou n ° Adresse de transit et de la Banque Ville, Etat ABA n ° Code postal ____________________________________________________________ Ce financement couvre les types suivants ou des biens (y compris la description des biens immobiliers sur lequel se trouvent et propriétaire de l'enregistrement si nécessaire). ____________________________________________________________ Produits de garantie sont également couvertes Yes______No______ ____________________________________________________________ Débiteur est un "Transmission d'utilité" Yes______No______ ____________________________________________________________ Date: Signature (s) du débiteur (s) _____________________________________________________________ Type ou Nom du débiteur _____________________________________________________________ Signature (s) de la partie garantie (s) _____________________________________________________________ Type ou nom de la partie garantie _____________________________________________________________ Retour de copie à: _____________________________________________________________


				
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