FORMULAIRE D’INSCRIPTION

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					NOM DU PATINEUR : # PATINAGE CANADA :  CHÈQUE AU MONTANT DE : ADRESSE DE LA FPAQ POUR ENVOYER VOTRE INSCRIPTION ACCOMPAGNÉE DE VOTRE CHÈQUE À L’ATTENTION DE : Diane Charest N.B. Seulement les inscriptions accompagnées d’un 4545, Avenue Pierre-De Coubertin chèque payable à la FPAQ seront considérées C.P. 1000, Succursale M comme valides pour être inscrits aux tests à la Montréal (Québec) H1V 3R2 compétition Souv.Georges-Éthier 2006 NOM DU CLUB :

TESTS DE COMPÉTITION À ESSAYER :
SIMPLE
Juvénile Pré-novice Novice Junior Senior ___________ ___________ ___________ ___________ ___________

COUPLES
Juvénile Pré-novice Novice Junior Senior ___________ ___________ ___________ ___________ ___________

DANSES
Pré-novice Novice Junior Senior ___________ ___________ ___________ ___________

COÛT DES TESTS
TESTS DE COMPÉTITION
Simple Danse Couple 20 $ 20 $ / par pers. 20 $ / par pers.

FRAIS D’HOSPITALITÉ DE : 5 $

ENTRAÎNEUR_________________________________SIGNATURE____________________________

N.B. LES INSCRIPTIONS REÇUES À LA FPAQ APRÈS LE 14 SEPTEMBRE INCLUSIVEMENT SERONT REFUSÉES AUTOMATIQUEMENT.


				
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posted:5/11/2008
language:French
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