RAFTING / COMPETIÇÃO
DADOS DO CLUB / EMPRESA
Nome _________________________________________________________________________________________ Morada _______________________________________________________________________________________ Localidade _________________________________ Código Postal ____ - ___ _____________________________ Telemóvel _______________Telefone_________________ Fax _____________E-mail _______________________ N.º Fiscal de Contribuinte _________________________ Federados Não federados
Nº de Federado_______________ Nº Apólice Seguro________________ Companhia________________________
DADOS DA EQUIPA Nome da Equipa _______________________ - ____ E-mail _____________________________
Nome do delegado __________________________________________________ Data de Nascimento ___/___/19__ B. I. Nº _____________________ N.º F. Contribuinte ______________________ Tel. _______________________ Nome ____________________________________________________________ Data de Nascimento ___/___/19__ B. I. Nº _____________________ N.º F. Contribuinte ______________________ Nome ____________________________________________________________ Data de Nascimento ___/___/19__ B. I. Nº _____________________ N.º F. Contribuinte ______________________ Nome ____________________________________________________________ Data de Nascimento ___/___/19__ B. I. Nº _____________________ N.º F. Contribuinte ______________________ Nome ____________________________________________________________ Data de Nascimento ___/___/19__ B. I. Nº _____________________ N.º F. Contribuinte ______________________ Nome ____________________________________________________________ Data de Nascimento ___/___/19__ B. I. Nº _____________________ N.º F. Contribuinte ______________________ Numerário Cheque nº ____________ Banco ___________ no Valor de ___________€
Vale Postal, no Valor de_________________ €, entregues pessoalmente ou enviados para a Câmara
(Os cheques devem ser endossados ao Tesoureiro da Câmara Municipal de Arouca)
É OBRIGATÓRIO O COMPLETO PREENCHIMENTO DE TODOS OS DADOS PESSOAIS SOLICITADOS
_____________________________________________________________
Ao efectuar esta inscrição, declaro que as informações prestadas são verdadeiras, tomo conhecimento e concordo que: 1 As inscrições somente serão consideradas válidas após recepção deste boletim devidamente assinado e acompanhado do respectivo pagamento em numerário, cheque ou vale postal. 2 A aceitação desta inscrição fica dependente da existência de vaga. 3 É obrigatório a afixação da publicidade fornecida pela Organização. 4 Os participantes devem respeitar a Natureza, seguir as instruções da organização e cumprir os itinerários previstos pela organização. Tomei conhecimento, Arouca, ___/___/200_ ASSINATURA _____________________________________________