LA SALUT LABORAL DINS DE L’ÀMBIT D’ACTUACIÓ DE LA SALUT PÚBLICA
CARTERA de SERVEIS DE SALUT LABORAL
Constança Albertí USL Sabadell
QUIN ÉS EL PROBLEMA?
Accidents de treball:
L’evolució de la sinistralitat laboral a Catalunya indica una tendència a l’augment progressiu i sostingut d’aquests processos en la dècada 1990-2000, tot i que en anys posteriors s’observa una tendència a la disminució de la declaració d’accidents de treball amb baixa.
Malalties professionals:
Les malalties professionals han mostrat una tendència ascendent aquests darrers anys, i afecten tots els sectors de producció. La infradeclaració de processos fa pensar que molts d’aquests casos són atesos a la xarxa sanitària general, principalment a l’atenció primària de salut, semblant al que passa amb moltes de les malalties relacionades amb el treball.
PRIORITATS D’INTERVENCIÓ EN SALUT LABORAL (PLA DE SALUT 2002-2005):
Les prioritats d’intervenció es duran a terme mitjançant la col·laboració interdepartamental, fonamentalment entre l’Administració sanitària i la laboral i són, entre d’altres:
PLA DE SALUT DE CATALUNYA
• Millora de la cobertura de la declaració de malalties professionals. • Millora de la detecció i declaració de malaltia professional atesa a l’atenció primària de la xarxa pública. • Extensió de la formació en salut laboral als professionals d’atenció primària que treballen a la xarxa sanitària pública. • Augment de la notificació de malalties relacionades amb el treball. • Millora de la prevenció de la patologia relacionada amb el treball.
Pla de salut de Catalunya 2002-2005:
“ Les unitats de salut laboral (USL), com a unitats especialitzades de suport als diferents nivells assistencials de la xarxa pública, són un recurs fonamental en la detecció d’aquests processos. Al mateix temps que exerceixen les seves tasques de suport a la vigilància epidemiològica, també són funcions de les USL: La formació dels professionals sanitaris. El desenvolupament de programes de promoció de la salut. La recerca aplicada en salut laboral. La tasca de coordinació entre la xarxa assistencial pública i la resta d’organismes i entitats implicades en l’àmbit de la salut laboral .“
Per què la salut laboral ha d’estar dins de l’àmbit d’actuació de la salut pública? -Perquè els ciutadans passen una bona part de la seva vida
exposats a l’entorn de treball i als riscos laborals, els quals poden desencadenar o agreujar problemes de salut a una part important de la població.
-Perquè només des d’una perspectiva global del problema es pot quantificar la importància i es pot avançar en la tutela i coordinació dels diferents agents implicats en el reconeixemen d’aquestes patologies, pas previ perquè s’instaurin mesures correctores i preventives. -Perquè Salut Pública ( i per tant l’Agència de Salut Pública de Catalunya) té un paper important com a garant de qualitat dels subsistemes que han d’actuar per prevenir els riscos per a la salut de la població.
Proposta de cartera de serveis de salut laboral dins de l’Agència de Salut Pública de Catalunya:
Vigilància epidemiològica de les patologies relacionades amb el treball - Tutelar i potenciar el sistema existent de notificació voluntària de casos sentinella de patologia relacionada amb el treball, entre la xarxa pública de salut i les USL. -Potenciar altres sistemes automatitzats de notificació de sospita de patologies relacionades amb el treball a la xarxa pública de salut (e-CAP).
- Conèixer i analitzar les dades de sinistralitat declarades al Departament de Treball. - Conèixer i analitzar les dades sobre patologia relacionada amb el treball detectada pels serveis de prevenció.
Comunicació de la sospita de risc -Demanar la intervenció als agents responsables de l’avaluació de riscos i dels plans de prevenció a l’empresa (serveis de prevenció propis i aliens, representants dels treballadors). -Al sistema responsable d’instaurar el tractament sanitari precoç i/o rehabilitador dels casos relacionats amb el treball (mútues d’accidents de treball i malalties professionals).
-Als organismes amb competència per determinar si la contingència del cas sentinella és laboral (ICAM-INSS). -A altres departaments amb competència per mediar i inspeccionar sobre l’acompliment de la Llei de prevenció de riscos laborals a l’empresa ( Inspecció de Treball, Departament de Treball...). -Als agents socials i a la població general.
Gestió del risc: tutela i coordinació A) Sobre el personal sanitari de les unitats de salut laboral, reforçant el suport a la seva tasca davant d’altres entitats o departaments. Millorar, si és possible, les actuacions d’aquestes unitats de salut laboral.
B) Sobre els agents responsables de la protecció de la salut, de la vigilància de la salut i de la formació dels treballadors a l’empresa pel que fa a la prevenció dels riscos laborals (serveis de prevenció propis o aliens). -Conèixer i millorar, si és possible : Els continguts sanitaris de la formació que reben els treballadors per part dels serveis de prevenció. Els continguts sanitaris de les avaluacions de riscos i l’aplicació de les mesures de vigilància de la salut específica.
C) Sobre el personal sanitari de les entitats responsables de la declaració i el tractament precoç i/o rehabilitador de la patologia relacionada amb el treball (mútues ATMP). Conèixer i millorar, si és possible, les mesures que s’estan duent a terme sobre el cas sentinella per contribuir a la millora de la declaració de la patologia laboral. D) Sobre el personal sanitari que actua en la determinació de la contingència laboral (ICAM). Conèixer i millorar, si és possible, els mecanismes d’actuació i els criteris de determinació de la contingència .
E) Sobre el personal sanitari d’altres departaments que intervenen en l’estudi de malalties relacionades amb el treball i en l’elaboració de materials formatius sobre prevenció de riscos laborals ( Centre de Seguretat i Condicions de Salut en el Treball, Departament de Treball). Conèixer i millorar si és possible les accions que s’estan duent a terme i facilitar la coordinació amb els altres subsistemes.
Formació del personal sanitari de la xarxa pública pel que fa a prevenció de riscos laborals i detecció precoç dels casos sentinella
Reforçar les activitats de formació continuada que estan duent a terme les unitats de salut laboral i considerar-ne d’altres en col·laboració amb altres entitats o departaments.
Educació sanitària sobre riscos laborals i promoció de la salut dels casos sentinella i de la població general en diferents àmbits, en coordinació amb els diferents subsistemes. Recerca epidemiològica i aplicada sobre les
patologies relacionades amb el treball i difusió dels resultats. Tutelar i potenciar els grups científics o entitats que porten a terme estudis epidemiològics (inclou enquestes ) i la recerca.