Departament de Salut El Departament de Salut balanç i

Departament de Salut El Departament de Salut: balanç i perspectives “SALUT A PROP” Barcelona, 31 de gener de 2006 Departament de Salut SALUT A PROP Introducció Introducció Departament de Salut SALUT A PROP L’any 2006 i el nou Estatut d’Autonomia de Catalunya Títol I. Drets, deures i principis rectors Les persones Departament de Salut SALUT A PROP Evolució del cens de població i les TSI Cens 1981 (Font: INE) Cens 1991 (Font: INE) Cens 2001 (Font: INE) TSI -Feb.2004(Font: CatSalut) TSI -Des.2005(Font: CatSalut) -2011 – (Font: CED) TSI -2015– (Font: CED) TSI 5.956.414 6.059.494 6.361.365 6.926.191 7.196.168 7.600.000 8.000.000 Targeta sanitària individual (TSI) per regions sanitàries, any 2006 (Font: CatSalut) Alt Pirineu i Aran Barcelona Catalunya central Girona Lleida Tarragona Terres de l'Ebre 65.203 4.951.356 479.048 657.948 338.122 527.954 176.537 Total 7.196.168 Departament de Salut SALUT A PROP Reptes demogràfics Cens 1981 Cens 1991 Cens 2001 Des. 2005 (Font: CatSalut) TSI (Font: INE) (Font: INE) (Font: INE) TSI 2011* (Font: CED) TSI 2015* (Font: CED) Població 5.956.414 6.059.494 862.562 (14,4%) 6.361.365 1.107.767 (17,4%) 7.196.168 1.218.855 (16,9%) 7.600.000 1.300.000 (17,1%) 8.000.000 1. ENVELLIMENT Població més gran de 64 anys 1.440.000 (18,1% 2. IMMIGRACIÓ Població immigrant (280.167 (4,4%) 79.758 (1980) 56.464 (1991) 64.177 (2001) 786.374 (10,9%) 75.422 1.030.000 (13,5%) 94.800 1.274.000 (16,0% 84.00 3. NATALITAT Nre. de parts * Escenari mitjà-alt de les projeccions de població adaptades pel Centre d’Estudis Demogràfics per al Mapa sanitari, sociosanitari i de salut pública. Departament de Salut El Govern de la Generalitat i les polítiques socials: la salut, una prioritat Departament de Salut El Govern de la Generalitat i les polítiques socials: la salut, una prioritat PRESSUPOSTOS Departament de Salut Departament d'Educació Departament de Benestar i Família Departament de Cultura TOTAL 2003 5.596 2.904 601 173 9.273 2004 6.616 3.376 915 195 11.102 2005 7.229 3.759 1.082 240 12.310 2006 Incr. 03/06 7.949 2.353 4.177 1.273 1.285 684 275 102 4.413 13.686 Departament de Salut SALUT A PROP Pressupost 2003 Pressupost inicial Pressupost liquidat CatSalut / ICS 5.489,97 5.670,76 Departament Salut 105,74 113,53 Salut 5.595,71 5.784,29 ANY 2003 Despesa desplaçada (31/12/2003) = 2.175 milions d’euros Departament de Salut SALUT A PROP Història Història Departament de Salut SALUT A PROP Història del model: La sanitat catalana respon a una realitat singular fruit de la convergència de diferents fets històrics: • El dinamisme del conjunt de la societat civil i el món local, a principis del segle XX. • L’arribada de l’autogovern (1977, Generalitat provisional), que posarà les bases de l’anomenat “model sanitari català”. • El paper clau dels municipis en la reconstrucció democràtica. • La promulgació de l’LGS (1986). • El consens entorn de la LOSC i el respecte a la tradició assistencial. Departament de Salut SALUT A PROP 1981: Transferències (de l’Insalud) a Catalunya 1990 2001 2001 1987 1990 2001 2001 2001 1987 2001 2001 2001 1984 1994 2001 1981 2001 Departament de Salut SALUT A PROP Cronologia: 1981-1990, de les transferències a la LOSC • 1981-1983. Inici de la gestió Mapa sanitari (desplegament). Acreditació de centres. Primera ordre de concerts. • 1983-1989. Establiment de les bases del model Institut Català de la Salut (ICS). Xarxa Hospitalària d’Utilització Pública (XHUP). Reforma de l’atenció primària (RAP). Pla de reordenació hospitalària. Descentralització i control de gestió. • 1989-1990. Transició Inici de la separació de finançament i provisió (creació de la DGRESS). Nou paper de l’ICS: productor de serveis. Inici d’una nova cultura organitzativa. Departament de Salut SALUT A PROP Cronologia: 1986, el sistema nacional de salut Ley General de Sanidad (1986) Sistema Nacional de Salud Característiques: • Universal • Gratuït • Finançat a través d’impostos • Plena descentralització Departament de Salut SALUT A PROP Cronologia: 1990, la LOSC i el model sanitari Per tant, la LOSC consolida el sistema sanitari mixt propi del país, que es caracteritza per: •integrar en una sola xarxa, d’utilització pública, tots els recursos sanitaris (des de la línia hospitalària a totes les altres). •crear el Servei Català de la Salut (gener 1991). Departament de Salut SALUT A PROP Cronologia: després de la LOSC (I) •1992: Inici de la diversificació en l’atenció primària •1993: Pla de salut de Catalunya (primera edició) •1994: Pla de salut mental •1995: Modificació de la Llei d’ordenació sanitària de Catalunya i diversificació dels proveïdors en l’àmbit d’AP •1996: Pla de salut de Catalunya (segona edició) •1997: Nou sistema de pagament als hospitals Departament de Salut SALUT A PROP Cronologia: després de la LOSC (II) •1998: Descentralització de les compres de productes intermedis / Nou sistema de finançament •1999: Pla de serveis sanitaris i sociosanitaris •2000: Reestructuració Departament del CatSalut i del •2001: Reestructuració de l’ICS / Pla director d’oncologia / Carta de drets i deures dels ciutadans •2002: Inici de la prova pilot de càpita Departament de Salut SALUT A PROP Anàlisi macro Anàlisi macro Departament de Salut SALUT A PROP El model sanitari: el sistema de salut de Catalunya EIXOS Recerca i docència Salut pública Assistència Dependència SISTEMA Planificació Finançament NORMATIVA Departament de Salut SALUT A PROP Eixos: Finançament ESTAT → Finançament de la despesa sanitària (Conferència presidents 10/09/2005) 420 M€ d’aportació directa de l’Estat, que representen: – gairebé el doble dels guanys del primer any d’aplicació del model de finançament del 2001 (240 M€). – el 150% de la recaptació anual de l’impost de patrimoni (275 M€). • 663 M€ de recursos addicionals disponibles. • Departament de Salut SALUT A PROP Eixos: Finançament Evolució del pressupost de Salut Població Pressupost Pressupost/PIB Despesa privada/PIB* Despesa anual pública per càpita Despesa anual privada per càpita 2003 6.506.440 5.596 M€ 3,8% 1,6 % 860 € 363 € 2006 7.105.324 7.949 M€ 4,4% 1,8% 1.119 € 470 € 2011 7.600.000 11.400 M€ 4,7% 1,8 % / 2% 1.500 € 560 € / 625 € Font: elaboració pròpia a partir de dades sobre participació de la despesa privada sobre total de la despesa en salut de “l'infome ACES sobre sostenibilitat financera i equilibri territorial del sistema sanitari espanyol en l'horitzó 2015”. Departament de Salut SALUT A PROP Eixos: Finançament INVERSIONS: evolució 1996-2006 Balanç: 2004-2005 - Disseny del Pla d’inversions en equipaments de salut 2004-12: o Augment de l’esforç inversor: 3.303 M€. o Distribució territorial de les actuacions: 799 actuacions - Obres iniciades (2003-2005) o Atenció primària: 33 actuacions a centres de salut –i consultoris locals(obra nova) i 59 actuacions a centres de salut –i consultoris locals- (reforma, ampliació i millora –RAM–). o Atenció hospitalària: 6 actuacions d’obra nova i 181 de RAM. Departament de Salut SALUT A PROP Eixos: Finançament INVERSIONS: horitzó 2012 Perspectives: 2006 Obres que s’inicien l’any 2006: 60 centres de salut (i consultoris locals) 5 hospitals 3 centres de salut mental 5 centres sociosanitaris RAM l’any 2006: 68 actuacions a centres de salut (i consultoris locals) 81 actuacions a hospitals 2 actuacions a centres de salut mental Departament de Salut SALUT A PROP Eixos: Planificació Nou Mapa sanitari, sociosanitari i de salut pública. Enquesta de salut de Catalunya 2005-2006. Pla de salut 2006-2010 com a instrument estratègic de priorització. Creació de l'Agència de Qualitat i Avaluació del Sistema de Salut (AQASS). Plans directors (oncologia, salut mental i addiccions, sociosanitari, malalties de l’aparell circulatori, immigració i cooperació i recerca en ciències de la salut). Departament de Salut SALUT A PROP Eixos: Planificació: plans directors Oncologia: - 100% de cobertura en el cribratge de càncer de mama. Programa de diagnòstic ràpid del càncer (colorectal, pulmó i mama). Generalització de les oncoguies. Salut mental i addiccions: Integració funcional de la xarxa de salut mental drogodependències. Implantació progressiva dels programes d’atenció a le urgències psiquiàtriques domiciliàries a tot el territori (previst 2006) Codi infart. Codi ictus. Increment de l’activitat d’hemodinàmica. Pla integral d’acollida. Malalties de l’aparell circulatori: - Immigració i cooperació: Departament de Salut SALUT A PROP Eixos: Planificació: plans directors Pla director de salut mental i addiccions: distribució del pressupost de salut mental sanitari públic (1990 vs 2005) Pla director de malalties de l’aparell circulatori: activitat d’hemodinàmica, 2003-2005 16000 14000 12000 12169 12843 13893 2005 42,09% 57,91% 10000 8000 6000 5064 5676 6847 1990 24,51% 75,49% 4000 2000 80% 100% 0% 20% 40% 60% 0 2003 2004 Diagnòstica Terapèutica 2005 Atenció comunitària Atenció hospitalària Departament de Salut SALUT A PROP NORMATIVA Bienni 2004-2005 Avantprojecte de llei de creació de l’empresa pública Institut Català de l Salut. DECRET 284/2004, d'11 de maig, pel qual es dicten normes complementàrie relatives a l'especialitat d'obstetrícia i ginecologia en l'àmbit de l'Institut Català de l Salut, i per al desplegament i organització del Programa d'atenció a la salut sexual reproductiva en l'àmbit d'aquest mateix organisme. DECRET 303/2004, de 25 de maig, de modificació de la denominació del Departamen de Sanitat i Seguretat Social. DECRET 352/2004, de 27 de juliol, pel qual s'estableixen higienicosanitàries per a la prevenció i el control de la legionel·losi. les condicion DECRET 68/2005, de 19 d'abril, pel qual s'estableixen els requisits de reconeixemen de la condició de personal emèrit de les institucions sanitàries de l'Institut Català d la Salut. DECRET 105/2005, de 31 de maig, de delimitació de les regions sanitàries i del sectors sanitaris del Servei Català de la Salut. DECRET 264/2005, de 13 de desembre, de creació de l'estructura organitzativa per la prevenció, control i seguiment de l’evolució d'una possible pandèmia de grip. DECRET 265/2005, de 13 de desembre, pel qual s'estableixen els requisits per l'atorgament de l'autorització sanitària de funcionament a les persones fabricants d Departament de Salut SALUT A PROP NORMATIVA Prevista: 2006-2007 Avantprojecte de llei de creació de l’Agència catalana d’atenció a le persones amb dependència (SLT i BEF). Avantprojecte de llei de salut pública. Avantprojecte de llei de modificació de la Llei de prevenció i assistència e matèria de substàncies que poden generar dependència. DECRET 5/2006, de 17 de gener, pel qual es regula l'acreditació de centres d'atenci hospitalària aguda i el procediment d'autorització d'entitats avaluadores. Projecte de decret pel qual es regula la creació de governs territorials de salut. Projecte de decret pel qual s’aproven els estatuts de l’Agència de Protecció de l Salut. Projecte de decret pel qual es regulen les condicions per a l’exercici de determinade teràpies naturals. Projecte de decret pel qual es regula l’exercici del dret a obtenir una segona opini mèdica. Projecte de decret pel qual es crea el Registre de convenis i contractes en l’àmbit d l’assistència sanitària pública. Departament de Salut SALUT A PROP Principals línies de política sanitària 2004-2007 Salut pública Catalunya (desplegament territorial). Catalunya (desplegament territorial). • Programa Salut iiEscola. • Programa Salut Escola. ••Agència de Protecció de la Salut → Agència de Salut Pública de Agència de Protecció de la Salut → Agència de Salut Pública de • Pla per a la prescripció gratuïta de la píndola de l’endemà. • Pla per a la prescripció gratuïta de la píndola de l’endemà. • Programa de vigilància, prevenció iicontrol de les infeccions de • Programa de vigilància, prevenció control de les infeccions de transmissió sexual (ITS). transmissió sexual (ITS). • Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l’activitat • Pla integral per a la promoció de la salut mitjançant l’activitat física iil’alimentació saludable. física l’alimentació saludable. • Pla de pandèmia de grip. • Pla de pandèmia de grip. • Plans integrals de salut als barris. • Plans integrals de salut als barris. • Reforç de les polítiques de prevenció de les drogoaddiccions: • Reforç de les polítiques de prevenció de les drogoaddiccions: tabac, alcohol, cànnabis iicocaïna. tabac, alcohol, cànnabis cocaïna. Departament de Salut SALUT A PROP Principals línies de política sanitària 2004-2007 Assistència cies de la infermeria dins del treball d’AP) cies de la infermeria dins del treball d’AP) • Pla estratègic de millora de l’atenció primària (potenciar les competèn• Pla estratègic de millora de l’atenció primària (potenciar les competèn• Pla de les llistes d’espera quirúrgiques iidiagnòstiques • Pla de les llistes d’espera quirúrgiques diagnòstiques • Programa de diagnòstic ràpid de càncer • Programa de diagnòstic ràpid de càncer • Reordenació de les urgències, emergències iitransport sanitari • Reordenació de les urgències, emergències transport sanitari • Reordenació iipotenciació de la rehabilitació • Reordenació potenciació de la rehabilitació • Desplegament de l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques • Desplegament de l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques • Ús terapèutic del cànnabis • Ús terapèutic del cànnabis • Regulació de teràpies naturals • Regulació de teràpies naturals • Acreditació hospitalària • Acreditació hospitalària • Pla de reordenació de l’atenció especialitzada (2006: PASSIR i iAtenció • Pla de reordenació de l’atenció especialitzada (2006: PASSIR Atenció Maternoinfantil) Maternoinfantil) Departament de Salut SALUT A PROP Principals línies de política sanitària 2004-2007 Dependència ••Pla director sociosanitari. Pla director sociosanitari. ••Programa “ProdeP” per a l’impuls iil’ordenació de la Programa “ProdeP” per a l’impuls l’ordenació de la promoció de l’autonomia iil’atenció de les persones promoció de l’autonomia l’atenció de les persones amb dependències. amb dependències. ••Creació de l’Agència de la Dependència. Creació de l’Agència de la Dependència. ••Projecte de Prevenció iisuport a l’alta (PISA) per a Projecte de Prevenció suport a l’alta (PISA) per a malalts crònics iiancians fràgils a tots els hospitals de malalts crònics ancians fràgils a tots els hospitals de l’ICS. l’ICS. Departament de Salut SALUT A PROP Principals línies de política sanitària 2004-2007 Recerca i docència (Catalunya) ••Consolidació de la tasca formativa que desenvolupa l’IES Consolidació de la tasca formativa que desenvolupa l’IES ••Programa de nous centres de recerca (2006: 35.571.000 €) Programa de nous centres de recerca (2006: 35.571.000 €) Bienni 2004-2005 Bienni 2004-2005 ooCentre de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB) Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB) ooInstitut de Recerca Biomèdica (IRB)/Institut de Recerca de les Metàstasis Tumorals (METLAB Institut de Recerca Biomèdica (IRB)/Institut de Recerca de les Metàstasis Tumorals (METLAB ooCentre de Recerca en Epidiomiologia Ambiental (CREAL) Centre de Recerca en Epidiomiologia Ambiental (CREAL) ooInstitut de Biotecnologia de Catalunya (IBEC) Institut de Biotecnologia de Catalunya (IBEC) ooFundació Jordi Gol i iGurina Fundació Jordi Gol Gurina ooInstitut Català de Ciències Cardiovasculars Institut Català de Ciències Cardiovasculars o Bioregió o Bioregió 2006-2007 2006-2007 ooInstitut de Recerca en Medicina Predictiva i iPersonalitzada (IRMPP) Institut de Recerca en Medicina Predictiva Personalitzada (IRMPP) ooUnitat d’Investigació Translacional de Recerca en Càncer (UITC) Unitat d’Investigació Translacional de Recerca en Càncer (UITC) ooCentre d’Investigació de Salut Internacional (CISI) Centre d’Investigació de Salut Internacional (CISI) ooInstitut Català en Neurociències (ICICN) Institut Català en Neurociències (ICICN) 2007: 400.000; 2008: 600.000; 2009: 800.000) 2007: 400.000; 2008: 600.000; 2009: 800.000) • Programa de foment de la innovació en hospitals (2006: 200.000 €; • Programa de foment de la innovació en hospitals (2006: 200.000 €; Departament de Salut SALUT A PROP Principals línies de política sanitària 2004-2007 Recerca i docència (Relacions amb l’Estat, Institut Carles III) ••Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB): Centre de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB): --50% del pressupost és de la Generalitat de Catalunya 50% del pressupost és de la Generalitat de Catalunya ••Treball en xarxa a través de nodes amb el Centre Nacional Treball en xarxa a través de nodes amb el Centre Nacional d’Investigacions Oncològiques (CNIO) iiCentre Nacional d’Investigacions Oncològiques (CNIO) Centre Nacional d’Investigacions Cardiovasculars (CNIC). d’Investigacions Cardiovasculars (CNIC). • Negociacions dels centres d’investigació biomèdica en xarxa • Negociacions dels centres d’investigació biomèdica en xarxa (CIBER). (CIBER). • Carrera professional de l’investigador (programa estabilització • Carrera professional de l’investigador (programa estabilització investigadors). investigadors). -Objectiu: estabilització de forma definitiva de 210 investigadors (en 10 anys) -Objectiu: estabilització de forma definitiva de 210 investigadors (en 10 any → EL DS s’ha presentat a 24 projectes europeus d’investigació (hem passat de 00aa24). → EL DS s’ha presentat a 24 projectes europeus d’investigació (hem passat de 24) Departament de Salut SALUT A PROP Principals línies de política sanitària 2004-2007 - ORGANITZACIÓ I GESTIÓ • Descentralització, governabilitat ii participació • Descentralització, governabilitat participació • Reforma de l’ICS • Reforma de l’ICS • L’assignació de recursos de base poblacional • L’assignació de recursos de base poblacional • Desenvolupament dels sistemes d’informació ii • Desenvolupament dels sistemes d’informació implantació de noves tecnologies de la informació implantació de noves tecnologies de la informació ii les comunicacions: les comunicacions: -- Projecte de la història clínica compartida Projecte de la història clínica compartida -- Implantació de la recepta electrònica Implantació de la recepta electrònica • Acord sobre les condicions laborals dels • Acord sobre les condicions laborals dels professionals del sistema sanitari català, en el professionals del sistema sanitari català, en el marc de la Mesa Social. Pla de recursos humans. marc de la Mesa Social. Pla de recursos humans. Departament de Salut SALUT A PROP Anàlisi micro Anàlisi micro Departament de Salut SALUT A PROP Les prioritats del model: CIUTADÀ MODEL TERRITORI PROFESSIONAL Departament de Salut SALUT A PROP CIUTADÀ Bienni 2004-2005 1. L’accessibilitat a) Millora de l’atenció: la reforma del contingent d’atenció primària beneficiarà més d’1 milió de ciutadans. b) Millora de l’atenció telefònica i la programació de visites amb la creació d’un centre de trucades centralitzat (Sanitat Respon) amb servei permanent les 24 hores: increment de les trucades (363,3%). 2. L’atenció urgent i continuada a) Reordenació i reforç dels serveis d’urgències dels hospitals. b) Creació d’un nou dispositiu: el Centre d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP). 3. Les llistes d’espera a) Per a intervencions quirúrgiques no greus: Pacients en llista d'espera (des. 2005): 58.700 (5.831 pacients menys que l'any 2004). Temps de garantia 4,52 mesos (l'any 2004 era de 5,33 mesos). b) Per al diagnòstic de càncer: unitats de diagnòstic ràpid de càncer a tot Catalunya (colorectal, pulmó i mama). Departament de Salut SALUT A PROP CIUTADÀ Bienni 2004-2005 4. El transport sanitari a) Creixement del nombre de vehicles de transport sanitari en un 31% (1.142 ambulàncies l’any 2006). b) Increment del pressupost dedicat a transport sanitari en un 113,2% (175’8 M€). c) Personal necessari: - TRANSPORT SANITARI NO URGENT: 1.588 personal tècnic de transport sanitari (TTS): i 299 personal que no requereix TTS. - TRANSPORT SANITARI URGENT: 3.180 tècnics de transport sanitari, 318 diplomats universitaris d’infermeria, 318 metges i 30 pilots (helicòpters). 5. La rehabilitació a) Increment del pressupost dedicat a la rehabilitació en un 70,9% (46’8 M€). b) Personal necessari: 38 metges rehabilitadors; 582 fisioterapeutes i 90 logopedes. 6. Farmàcia a) Més pacients en tractaments, més ben tractats i amb menys cost per habitant b) Menys creixement de la despesa farmacèutica: el creixement de la despesa en farmàcia del 2005 respecte del 2004 ha estat del 4,04%. Departament de Salut SALUT A PROP 15 Centres d’urgències d’atenció primària (CUAP) previstos el 2006 Val d’Aran Pallars Sobi rà Cerdanya Al t Urgell Pallars Jussà Solsonès Noguera Ripollès Garrotxa Berguedà Al t Empordà Pla de l’Estany Gironès Selva Al ta Ribagorça CUAP Roses CUAP Güell Baix Empordà CUAP Cerdanyola-Ripollet Osona CUAP Sant Andreu de laBages Barca Segarra Vallès Pla Oriental d’UrgellCUAP Martorell Segrià Anoia Vallès CUAP Mataró Urgell Maresme Occidental Conca de Barberà Garrigues Alt Penedès Barcel onès CUAP Sant Andreu Alt Baix CUAP Rambla Ferran Camp Llobregat Baix Ribera Priorat Garraf Penedès d’Ebre Baix CUAP Manso Camp Tarragonès Terra Alta Baix Ebre CUAP Torreforta (Tarragona 2) CUAP Salou CUAP L’Hospitalet CUAP Sant Ildefons Montsià CUAP Tortosa CUAP Reus Departament de Salut SALUT A PROP 1. L’accessibilitat a) Consolidar la lliure elecció d’infermeria i definir criteris d’assignació. b) Millorar l’accessibilitat al metge i la infermera de capçalera. c) Tendir progressivament a ratios de 1.500 usuaris per professional de capçalera (metges i infermeres) i els 10 minuts de visita. d) Introduir professionals del serveis especialitzats de salut mental en els EAP’s de Catalunya. 2. L’atenció urgent i continuada a) Incrementar el nombre de CUAP a 45 centres l’any 2012. 3. Les llistes d’espera - Per a proves diagnòstiques: garantir un temps màxim. - Per a primer diagnòstic: garantir un temps màxim de 3 mesos. 4. El transport sanitari a) Millorar el temps de resposta i l’equitat territorial. 5. La rehabilitació a) Consolidar la cartera de serveis i millorar l’equitat territorial. 6. Farmàcia a) Consolidar les mesures ja aplicades i seguir treballant en l’ús racional del CIUTADÀ 2006-2011 Departament de Salut SALUT A PROP 45 Centres d‘urgències d‘atenció primària (CUAP) previstos el 2012 CUAP Alta Ribagorça Va l d ’A ra n CUAP Sort CUAP Urgell Sud CUAP Figueres CUAP Roses CUAP La Pobla de Segur Alta Ribagorça Pa l l a r s Sobirà C e rd a n ya Sabadell CUAP Alt Urgell CUAP Manresa B e rg u e d à Ripollès CUAP Güell A l t E m p o rd à CUAP Sant Andreu de la Barca CUAP Mollerussa CUAP Rambla Ferran Pa l l a r s CUAP Balaguer Jussà G a r ro t x a Pla de CUAP Cerdanyolal’Estany Ripollet G i ro n è s Osona CUAP Mataró S e l va CUAP Sant Feliu de Guíxols Solsonès CUAP Cervera N o g u e ra S e g a r ra CUAP Martorell Baix E m p o rd à CUAP Blanes Bages CUAP El Masnou Va l l è s Pla O r i e n ta l Segrià d’Urgell Anoia Va l l è s Ur ell M aCUAPeBadalona re s m CUAP Les Borges Blanques CUAPgTàrrega O cc i d e n t a l CUAP La Mina Conca de Barberà Garri ues CUAPgSant Vicenç d’Hortons A l t Pe n e d è s B a rc e l o n è s4 CUAP a Barcelona: Manso, Sant Alt Baix Martí, Sant Andreu i Av. Borbó Camp CUAP Reus L l o b re g a t Baix R i b e ra P r i o ra t G a r ra f Pe n e d è s CUAP L’Hospitalet d ’ E b re Baix UAP Torreforta-Bonavista Ta r ra g o n è s Camp Te r ra CUAP Sant Ildefons Alta CUAP Castelldefels CUAP Tortosa CUAP Sant Feliu B a i x E b re CUAP Salou CUAP El Prat Montsià Departament de Salut SALUT A PROP TERRITORI Bienni 2004-2005 1. La governabilitat, la descentralització i la participació a) Creació de 7 regions sanitàries. b) Signatura de 16 pactes de salut i 22 pactes de ciutat: c) Creació de les gerències territorials de l’ICS a Girona (2004), Lleida i Tarragona (2005) i comissions de participació als hospitals de l’ICS. 2. El finançament capitatiu a) 6 nous territoris l’any 2005 al pla pilot del finançament capitatiu (Montsià, Baix Penedès, Alt Penedès, Garraf Barcelonès Nord – Baix Maresme i Maresme –central –). 3. Pla d’inversions en equipaments de salut 2004-2012 (obres iniciades en el període 2003-2005) 4. Agència de Protecció de la Salut/Agència de Salut Pública de Catalunya a) Desplegament al territori de 1.787 pprofessionals (73 a laboratoris i 1714 en tasques d'inspecció). b) Potenciar les aliances amb l’Agència de Salut Pública de Barcelona. 5. Desigualtats en salut: a) Definició del projecte de plans integrals de salut als barris, dins el programa de Govern de millora integral de barris, àrees urbanes i viles que requereixen atenció especial. Departament de Salut SALUT A PROP TERRITORI 2006-2011 1. La governabilitat, la descentralització i la participació a) 36 governs territorials de salut (GTS) l’any 2007. b) Creació de la gerència territorials de l’ICS a les Terres de l’Ebre (2006). 2. El finançament capitatiu a) 16 nous territoris (2006) i el 100% del territori de Catalunya (2007). 3. Pla d’inversions en equipaments de salut 2004-2012. 4. Agència de Protecció de la Salut/Agència de Salut Pública de Catalunya. a) Finalització l’any 2006-2007 del desplegament de l’Agència de Protecció de la Salut i desplegament de l’Agència de Salut Pública de Catalunya. 5. Desigualtats en salut. a) Intervenció intensiva en 50 barris, àrees urbanes i viles de Catalunya que requereixen atenció especial. Departament de Salut SALUT A PROP PROFESSIONAL Bienni 2004-2005 1. Recursos humans: a) Homologació de les condicions laborals dels professionals dels sistema sanitari català (Mesa Social). b) Increment de plantilla (ICS): • 2004: 694 professionals • 2005: 1.409 professionals Integració professionals de contingent = 400 professionals més. Integració dels professionals sanitaris dels centres penitenciaris i educatius de justícia juvenil (202 professionals en 16 centres). c) Aplicació de la retribució variable per a l’assoliment d’objectius. d) Redefinició dels criteris de valoració de la carrera professional (metges i infermeres). e) Planificació de mesures de cerca activa de nous professionals assistencials. Departament de Salut SALUT A PROP PROFESSIONAL Bienni 2004-2005 2. Planificació: a) Estudi de demografia de les professions sanitàries (100.000 professionals). b) Pla de recursos humans al servei del sistema sanitari. 3. Docència: a) Avanç en el contingut del contracte docent (nombre d’expedients resolts favorablement: 717). b) Reconeixement de l’acció tutorial. c) Evolució creixent de les places per especialistes en ciències de la salut: en 5 anys l’oferta de places de Catalunya ha passat de 865 places a 1.052 (increment del 21,6%) d) Noves unitats de medicina del treball. Departament de Salut SALUT A PROP PROFESSIONAL 2006-2012 1. Recursos humans: a) Implementació dels acords presos sobre les condicions professionals dels sistema sanitari català (Mesa Social). b) Increment de plantilla (ICS): • 2006 (previsió): 671 professionals laborals dels 2. Planificació: a) Projeccions demogràfiques de professionals sanitaris. b) Estudi qualitatiu en l’evolució de les competències i els àmbits d’actuació de les professions sanitàries a Catalunya. c) Dissenyar i posar en marxa l’Observatori de les professions sanitàries. d) Ampliació, d’acord amb el DURSI, de l’oferta d’estudiants de medicina. e) Promoció de les vocacions als estudis d’infermeria. 3. Docència: a) Establiment del cost i el pressupost específic de la docència, i els mecanismes de relació del Departament i dels centres docents (marc de drets i obligacions). b) Regulació, disseny i potenciació d’un model de formació especialitzada per a Catalunya: definició d’estàndards de qualitat i sistemes per avaluar-los i incorporació de flexibilitat, troncalitat, amplitud de base i formació complementària. Departament de Salut LA SALUT APROP El sector salut a Catalunya El sector socio-sanitari : • Té un pes en el PIB català del 4,4%. • I ocupa, al voltant d’un 5,4% del total d’ocupats (més de la meitat -100.000- afectats per l’Acord Marc del Sistema Sanitari) Cobertura privada (doble cobertura)= 1.340.000 persones. MUTUALITATS DE L’ESTAT: 94.000 persones (funcionaris) Departament de Salut El Departament de Salut: balanç i perspectives “SALUT A PROP” Barcelona, 31 de gener de 2006