ACUERDO NUMERO 0285 DE 2005

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					ACUERDO NUMERO 0285 DE 2005
14/03/2005
ACUERDO NUMERO 0285 DE 2005
Por el cual se define una propuesta de reasignación de recursos del Sistema General de
Participaciones tendiente a lograr el aseguramiento universal.




                                  REPUBLICA DE COLOMBIA


                         MINISTERIO DE la proteccion Social
                 CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD


                              ACUERDO NUMERO 0285 DE 2005
                                       (Marzo 14)
                     DIARIO OFICIAL NO. 45.850 DE MARZO 14 DE 2005

     Por el cual se define una propuesta de reasignación de recursos del Sistema General
               de Participaciones tendiente a lograr el aseguramiento universal.


               EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

en ejercicio de las facultades conferidas por el artículo 70 de la Ley 715 de 2001 y el artículo 54
                                     de la ley 812 de 2003, y


                                        CONSIDERANDO

Que la Ley 715 de 2001 estableció los criterios y mecanismos de distribución del Sistema
General de Participaciones en el componente salud, entre los subcomponentes de subsidios a
la demanda, acciones de salud pública y atención a la población pobre en lo no cubierto con
subsidios a la demanda y entre las entidades territoriales con derecho a participaciones en
cada subcomponente;

Que los artículos 69 y 70 de la Ley 715 de 2001 establecieron el período de transición y la
obligatoriedad de avanzar al cabo de esa transición hacia la cobertura universal del Sistema
General de Seguridad Social en Salud;

Que el artículo 70 de la Ley 715 de 2001 señala que el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud deberá definir el plan de "generación y reasignación" de recursos con miras a lograr el
aseguramiento universal;

Que el artículo 54 de la Ley 812 de 2003 determina que el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud definirá, previo análisis con las entidades territoriales, el plan de generación y
reasignación de recursos para lograr el aseguramiento universal de la población, el cual deberá
considerar, entre otros, la ampliación de cobertura en el régimen subsidiado;

Asimismo, el artículo indica que el componente financiero que soporte dicho plan deberá
desagregar el origen de la fuente de financiación indicando el esfuerzo propio a cargo de las
entidades territoriales y los requerimientos de los distintos recursos que constituyen la
subcuenta de solidaridad del Fosyga, para lo cual el Ministerio de la Protección Social deberá
informarles a las entidades territoriales el plan de transformación de las participaciones y de las
Rentas Cedidas y solicitarle a cada una de ellas un plan similar que defina la programación de
sus recursos propios;

Que el artículo precitado señala también que la transformación de recursos debe hacerse en
forma gradual teniendo en cuenta los recursos disponibles para transformar, la reestructuración
de la red hospitalaria y las metas de ampliación de cobertura definidas en el Plan Nacional de
Desarrollo;
Que durante el año 2004 se presentó una ampliación de cobertura de 3.553.983 nuevos
afiliados al régimen subsidiado, de los cuales 1.739.761 afiliados corresponden a subsidios
parciales y 1.814.222 afiliados a subsidios plenos y que dicha ampliación representa una
disminución del número de vinculados o de población pobre no cubierta con subsidios a la
demanda;

Que el aporte del Fosyga para la ampliación de cobertura del Régimen Subsidiado en el año
2004 a precios del 2005 fue de $243.713.597.944, que sumados a los recursos de las
entidades territoriales da un valor de $511.788.319.916 de los cuales las ARS deben contratar
con los Hospitales Públicos el porcentaje establecido por las normas vigentes;

Que en todo caso es procedente ligar la reasignación de recursos del componente de
prestación de servicios en lo no cubierto con subsidios a la demanda, al componente de
afiliación en el régimen subsidiado con el aporte efectuado por el Fosyga para la ampliación de
cobertura cada año.

Como consecuencia de lo anterior, esto es, la disminución en el número de población vinculada
por atender que obedeció a la ampliación de cobertura del Régimen Subsidiado con aportes del
Fosyga y que los hospitales públicos reciben un porcentaje de los recursos de la ampliación de
cobertura a través de la venta de servicios, es posible hacer una transformación progresiva de
los recursos del Sistema General de Participaciones destinados a la atención de la población
pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda a partir de la presente vigencia;

Como los recursos del Fosyga son adicionales y complementarios de los que destinen las
entidades territoriales y como está establecido que un porcentaje de los recursos del Régimen
Subsidiado financie a los hospitales públicos por la compra de servicios, el Ministerio de la
Protección Social elaboró la propuesta de los recursos del Sistema General de Participaciones
destinados a la atención de la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda
que se pueden transformar, en función de estos recursos adicionales;

Que para definir la propuesta de reasignación de recursos es procedente plantear una
gradualidad en la transformación de los recursos de oferta a demanda que inicie en el 25% del
costo total del aporte del Fosyga a la ampliación de cobertura del año inmediatamente anterior,
incrementada en 10 puntos porcentuales para el año siguiente y en 5 puntos porcentuales para
el año subsiguiente hasta llegar al 40% del total del aporte del Fosyga por año;

Que uno de los criterios para establecer la gradualidad en la transformación de los recursos es
el de garantizar que la red pública de prestadores de servicios de salud no vea disminuidos sus
ingresos totales por venta de servicios de salud;

Que la propuesta de reasignación de recursos del Sistema General de Participaciones debe ser
complementada con los planes de transformación de las entidades territoriales que contemplen
otras fuentes de financiación, tales como las rentas cedidas y el esfuerzo propio;

Que una vez recibidos y analizados los planes de transformación de las entidades territoriales,
el CNSSS deberá aprobar el plan definitivo de reasignación de recursos de oferta a demanda
considerando las diferentes fuentes de financiación;

Que el presente Acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31
del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la Oficina Jurídica del Ministerio de la
Protección Social por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta
correspondiente,


                                           ACUERDA:


Artículo 1°. Reserva de los recursos del Sistema General de Participaciones para reasignar al
componente de subsidios a la demanda. Entre tanto se realiza el análisis por el Ministerio de la
Protección Social con las entidades territoriales para definir el plan de transformación de
recursos para el subsidio a la demanda, con miras a lograr el aseguramiento universal, se
recomienda al Conpes reservar los recursos correspondientes al porcentaje de reasignación
que se aplicará en el año 2005 equivalentes al 4,64% de los recursos del Sistema General de
Participaciones de la vigencia 2005 con destino a la prestación de servicios de salud en lo no
cubierto con subsidios a la demanda, lo que significa un valor de $60.961.811.178. El valor final
a transformar se sujeta a los resultados de los análisis que se realicen con las entidades
territoriales, que deberá tener en cuenta la programación de sus recursos.

Artículo 2°. Propuesta de reasignación de recursos del Sistema General de Participaciones al
componente de subsidios a la demanda. Se establece la siguiente propuesta de reasignación
de los recursos del Sistema General de Participaciones al componente de subsidios a la
demanda:

De los recursos del subcomponente de atención en salud a la población pobre en lo no cubierto
con subsidios a la demanda que resulten de la aplicación de las reglas establecidas en la Ley
715 de 2001, se reasignarán para ampliación de cobertura de los subsidios a la demanda a
partir del año 2005 las sumas correspondientes a los porcentajes que a continuación se
establecen, en función del valor total de los recursos aportados por el Fosyga para la
ampliación de cobertura en el año inmediatamente anterior, debidamente actualizados.

                   Porcentaje a reasignar en     Porcentaje a reasignar en   Porcentaje a reasignar en
                    función de los recursos       función de los recursos     función de los recursos
     Año/          aportados por el Fosyga       aportados por el Fosyga     aportados por el Fosyga
                      para ampliación de            para ampliación de          para ampliación de
 Porcentaje de
                       cobertura en 2004             cobertura en 2005           cobertura en 2006
   recursos
2005                          25
2006                          35                            25
2007                          40                            35                          25
2008                          40                            40                          35
2009                          40                            4’                          40


Parágrafo. El plan establecido en el presente artículo será concertado conjuntamente con las
entidades territoriales, en concordancia con los planes de transformación que presenten dichas
entidades ante el Ministerio de la Protección Social, con el fin de que posteriormente el CNSSS
apruebe un plan definitivo.

Artículo 3°. Vigencia. El presente Acuerdo rige a partir de su publicación en el Diario Oficial y
deroga las disposiciones que le sean contrarias.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. C., a los 14 días del mes de marzo de 2005

                                   El Ministro de la Protección Social,
                                      Diego Palacio Betancourt,
                                           Presidente CNSSS.

                            El Ministro de Hacienda y Crédito Público,
                                  Alberto Carrasquilla Barrera.

                                    El Secretario Técnico CNSSS,
                                    Eduardo Alvarado Santander.