Nyeri dan Kenyamanan

					Nyeri dan Kenyamanan



       By : Ns. Dewi Sartika, S.Kep
        Apa itu Nyeri... ??
• Nyeri adalah : suatu sensori subjektif
  dan pengalaman emosional yang tidak
  menyenangkan berkaitan kerusakan
  jaringan yang aktual ataupun potensial
  atau yang dirasakan dalam kejadian-
  kejadian dimana terjadi kerusakan.
• Kenyamanan : keadaan telah
  terpenuhinya kebutuhan dasar manusia.
          Peran perawat ???
Penting !!
  Memahami konsep nyeri
  secara holistik agar dapat
  mengembangkan strategi
  yang lebih tepat agar
  penanganan nyeri berhasil.
            Sifat nyeri…
• Bersifat subjektif
• Mengganggu hubungan personal dan
  makna kehidupan seseorang.
• Nyeri merupakan tanda peringatan
  bahwa telah terjadi kerusakan jaringan.
• Perlu pengkajian yang tepat
  dalam menggali sumber2
  nyeri.
         Fisiologi Nyeri …
• Terdiri dari 3 komponen : Resepsi
  (Dimulai pada saat impuls diterima
  reseptor, hingga dihantarkan ke berbagai
  bagian otak), Persepsi (Merupakan titik
  kesadaran seseorang terhadap nyeri, dan
  Reaksi (Merupakan respon fisiologis,
  psikologis dan prilaku yang terjadi
  setelah mempersepsikan nyeri).
• Reseptor (nocireseptor); s.s perifer aferen :
  1. serabut A-delta : serabut komp. Cepat,
     bermielin,nyeri tajam dan terlokalisasi
  2. serabut C : serabut komp. Lambat,
     tidak bermielin, nyeri tumpul dan
     terlokalisasi buruk.
• Neuroregulator :
  - Neurotransmiter : substansi P
  - Neuromodulator : endorfin
• Mekanoreseptor : serabut beta-A (melepas
  neurotransmiter penghambat
• Diatur oleh mekanisme Gate Control (
  teori gerbang terkendali )
• impuls nyeri dihantarkan pada saat
   pertahanan dibuka (serabut A-delta dan
  C ). Dan impuls dihambat oleh
  pertahanan tertutup (serabut beta-A)
  >>dasar penatalaksanaan nyeri.
           Respon tubuh…
1. Fisiologis :
    - simpatis : dilatasi saluran bronchial,
      pe ↥ RR, pe ↥ HR, pe ↥ gula darah,
     diapohoresis, pe ↥ kekuatan otot,
     dilatasi pupil, pe ↧ motilitas GI
   - parasimapatis : pucat, ketegangan otot,
     pe ↧ HR dan TD, nafas cepat iregular,
     mual muntah, kelemahan, kelelahan.
Cont…
2. Perilaku :
   - verbal : mengaduh, menangis
   - ekspressi wajah : meringis,
     mengeretakkan gigi, menggigit bibir
   - gerakan tubuh : gelisah, ketegangan
     otot, peningkatan gerakan jari dan
     tangan
   - kontak sosial berkurang
  Faktor2 yg mempengaruhi…
1.    Usia
2.    Jenis kelamin
3.    Kebudayaan
4.    Makna nyeri
5.    Perhatian
6.    Ansietas
7.    Keletihan
8.    Pengalaman sebelumnya
9.    Gaya koping
10.   Dukungan keluarga dan sosial
        Klasifikasi nyeri…
• Berdasarkan jenis :
  1. nyeri akut
  2. nyeri kronik

• Berdasarkan intensitasnya :
  1. nyeri ringan
  2. nyeri sedang
  3. nyeri berat
• Skala : Menurut smeltzer, S.C bare B.G
  (2002) adalah sebagai berikut :
1. skala intensitas nyeri deskritif




2. Skala identitas nyeri numerik
3. Skala nyeri menurut bourbanis




4. Skala wajah
       Asuhan keperawatan
1. Pengkajian
   - DS : klien mengeluhkan nyeri, lokasi
   dan sensasi nyeri
   - DO :
     1. ekspressi nyeri : meringis, menekuk
        salah satu bagian tubuh, postur
        tubuh yang tidak lazim.
     2. perubahan TTV
     3. klasifikasi nyeri
2. Diagnosa
   Gangguan rasa nyaman : nyeri (
   akut/kronik ) b.d :
   - trauma jaringan
   - invasi jaringan akibat kanker
     abdomen
3. Intervensi
   Tujuan : gangguan rasa nyaman : nyeri
  dapat teratasi, dengan kriteria hasil :
   - klien menyatakan merasa nyaman /
     nyeri berkurang
   - klien mampu mempertahan perawatan
     diri
   - klien mempertahankan fungsi fisik
     dan psikologis yang stabil
   - klien mengguankan terapi dgn aman.
Intervensi :
1.Non farmakologis
  - relaksasi : latihan nafas dalam
  - stimulasi kognitif : teknik distraksi
  - stimulasi fisik : masase, Sentuhan
    terapeutik, kompres
2.Farmakologis
  obat analgetik
4. Implementasi
    >> pelaksanaan intervensi
    >> penting melibatkan keluarga dan
        orang terdekat klien

5. Evaluasi
   S
   O
   A
   P
…TERIMA KASIH…

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:1810
posted:10/16/2010
language:Indonesian
pages:19