PENGKAJIAN LUKA by riccofk08

VIEWS: 2,245 PAGES: 3

									                                       PENGKAJIAN LUKA



Nama Pasien:………………….                                                  Usia :………………….

Dx Medis:………………….                       MR :……………………                 Tgl:…………………….

FAKTOR PENGHAMBAT PEN YEMBUHAN

  Diabetes           Anemia       RA       Merokok     Vaskularisasi kurang

  Inflamasi bowel                 Keganasan          lain:……………………………………….

Komentar:

OBAT- OBATAN

  Steroid            Cytotoxic    Immunosupressan      NSID’s          Antibiotik

  Inflamasi bowel                 Keganasan          lain:……………………………………….

Komentar:

BERAT BADAN DIBANDINGKAN TINGGI BAD AN :

  Dibawah normal                  Normal               Diatas normal

  Kekurangan BB :………Kg                     Kelebihan BB:……………..Kg


MOBILIOSASI

  Tidak terbatas           Sedikit terbatas      Sangat terbatas       Immobilisasi

Komentar:

TERAPY LAIN

  Kemoterapi                      Radioterapi                   Terapi alternative lain

Komentar:

Komentar:


                                                                       UKURAN LUK A

                                                                       Panjang:

                                                                       Lebar :

                                                                       Dalam :

                                                                       Goa:




LF (adobt Silver Chain )
Etiology Luka:

Lama luka/ umur luka :

Tipe luka :

                           Tgl:               Tgl:                Tgl:                Tgl:
UKURAN
Panjang                    …………..cm           …………..cm            …………..cm            …………..cm
Lebar                      …………. cm           …………. cm            …………. cm            …………. cm
Dalam                      …………. cm           …………. cm            …………. cm            …………. cm
GAMBARAN KLINIS
Granulasi                  0 25 50 75 100 %   0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %

Epitelisasi                0 25 50 75 100 %   0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %

Sloughy                    0 25 50 75 100 %   0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %

Necrotic                   0 25 50 75 100 %   0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %

                           0 25 50 75 100 %   0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %    0 25 50 75 100 %
Hypergranulasi
EXSUDAT
Jumlah                       Nil      Low       Nil      Low        Nil      Low        Nil      Low

                            Mod      Heav y     Mod      Heav y     Mod      Heav y     Mod      Heav y
Tipe
                  Serous

          Haemoserous

            Sanguinous

                Purulent

BAU                          Tdk       Bau      Tdk       Bau       Tdk       Bau       Tdk       Bau
KULI T SEKI TAR LUKA
                  Sehat ……………..               ……………..             ……………..             ……………..
               Eritema     ……………..            ……………..             ……………..             ……………..
              Odema        ……………..            ……………..             ……………..             ……………..
              Maserasi     ……………..            ……………..             ……………..             ……………..
                Rapuh      ……………..            ……………..             ……………..             ……………..
                Kering     ……………..            ……………..             ……………..             ……………..
   Dermatitis/enzim ……………..                   ……………..             ……………..             ……………..
           Neuropati       ……………..            ……………..             ……………..             ……………..
              Lain-lain    …………......         …………......          …………......          …………......
Denyutan nadi              Ka…… Ki ……         Ka…… Ki ……          Ka…… Ki ……          Ka…… Ki ……

LF (adobt Silver Chain )
Nyeri Skala (0-10 )        ……………..             ……………..          ……………..         ……………..
           Frekwensi         Intermittent        Intermittent    Intermittent    Intermittent
                             Continu             continu         continu         continu
Dressing,penyakit,
Operasi
T.T peraw at



    Harapan pasien terhadap kondisi lukanya :

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………


    Pemerikasaan Diagnostik :

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………


    Intervensi tim kesehatan lain ( dokter dll ) :

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………



   Intervensi Keperawatan :

   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
   ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

LF (adobt Silver Chain )

								
To top