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sal_capacitacion

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					 Fortalecimiento del proceso de
         identificación.

Objetivos: reconocer el avance del proceso
    de identificación de beneficiarios,
    generando estrategias válidas para
 fortalecerlo y garantizar las acciones del
                    Plan
            PROCESO DE INSCRIPCION

    La inscripción es FUNDAMENTAL para la
                 continuidad del Plan
•    Inscripción Activa
•    Inscripción Pasiva
•    Combinación (mix) de ambas
                 ESTRATEGIAS

1. ¿Qué modelo de inscripcióm empleamos en nuestra
   localidad?

2. ¿Cómo diseñamos ese modelo?

3. ¿Nos dio los resultados esperados?

4. ¿Qué otra estrategia puedo emplear?
          Fortalecimiento de la Inscripción


• Estrategias nuevas.
• Incorporación de actores sociales.
• Comunicación interna del equipo de salud.
• Compromiso de las organizaciones sociales.
• Reconocimiento de los beneficios.
• Fortalecimiento de las dimensiones de la inscripción.
         Dimensiones de la Insripción

• Permanente: se trata de un proceso muy dinámico que
exige un trabajo permanente; siempre hay nuevas
embarazadas, siempre hay recién nacidos, siempre hay
potenciales beneficiarios.
En esta dimensión de trabajo es donde hay que
fortalecer la estrategia y logística de inscripción.
• Oportuna: nuestro trabajo nos exige estar atentos,
disponer de recursos para captar a nuestras
embarazadas y niños. Una mejor calidad está
relacionada, entre otras cosas, con el tiempo de
captación.
             Dimensiones de la inscripción

• Correcta: es muy importante asegurarnos que los datos
corresponden al beneficiario. Esto facilita el rápido ingreso al
sistema de padrón.
Recordemos las condiciones necesarias para poder ser inscripto
al Plan.
• Amplia:la idea del Plan es favorecer a TODAS las madres y
TODOS los niños menores de seis años que no tengan cobertura.
De ese modo se favorece a TODA la población que asiste al
sistema de salud y es una forma de FORTALECER las acciones
sanitarias: mas atención, mas recursos, mejor accesibilidad,
mejores resultados sanitarios.
Permanente:
•Por cada embarazada que tiene su parto
se puede inscribir un niño al Plan.
•En los vacunatorios hay un escenario
optimo para la captación de niños.
•El ingreso escolar al Jardín de infantes
es una oportunidad para la captación de
beneficiarios.
•Cada vez que presento facturación
debería ir acompañada por nuevas fichas
de inscripción.
•El Registro Civil local es un espacio de
captación.
• Oportuna:
•Mientras mas temprano capto a la madre y al niño,
mas tiempo tengo para las acciones sanitaria.
•Ante la sospecha de un embarazo, no dudo en pedir
el laboratorio y asegurarme de inscribirla antes de
las 20 semanas de gestación.
•En el caso de los niños, es muy importante
identificarlos desde su nacimiento. Para ello el
Registro Civil es una muy buena fuente de datos.
•Los Jardines de infantes y guarderías son espacios
donde asisten nuestra población objetivo.
•Si logro tener un control de embarazadas,
seguramente lograré identificar al niño desde el
nacimiento.
Correcta
•Los datos que se registran deben ser correctos. Es
importante constatar con el DNI la información dada.
•Es una oportunidad para tramitar los DNI de
indocumentados.
•En el caso de cometer un error en los datos, se deben
corregir muy prolijamente o bien confeccionar una nueva
ficha.
•Es muy importante informar cuando el niño menor de un año
adquiere su DNI.
Amplia:

•El objetivo es brindar una mejor calidad de atención a las
embarazadas, puérperas y niños menores de seis años. Esto quiere
decir que no importa su condición social o económica. Todos tenemos el
derecho a una mejor calidad en la atención.
•Nos debemos proponer visitar escuelas, guarderías, jardines de
infantes, comedores barriales, merenderos, y todo espacio donde haya
niños y embarazadas a quienes podemos darle un mejor servicio de
salud.
•Todo el equipo de salud debe estar informado sobre los alcances del
Plan. Esto le da mayor amplitud ya que todos no podemos comprometer
en la captación de la población objetivo.
 Fortalezas y debilidades

* Reconocer los aspectos positivos, los aciertos, las
estrategias que favorecieron la inscripción en la
localidad.

* Reconocer lo0s errores, las logísticas no acertadas
que no favorecieron a la inscripción.

* Proponer ideas y actividades dirigidas a fortalecer
el proceso de inscripción.
Fortalecimiento de la inscripción

* Reconocer las organizaciones relacionadas con la
población que buscamos identificar: guarderías,
registro civil, jardines de infantes, vacunatorios,
comedores barriales, merenderos, centros
infantiles, sala de espera de servicios de gineco
obstetricia,

* Elaborar un fichero o instrumento que facilite el
seguimiento y control de las embarazadas para
facilitar la captación del RN.
• Tener en cuenta la importancia del DNI: es el
único requisito que se solicita. Es muy importante
tener presente que antes del año de edad el niño
debe tener su DNI propio. En caso contrario el
sistema lo dará de baja.
• Proponemos un seguimiento de los niños que
identificamos e inscribimos con DNI ajeno.
• Recordar que hay un formulario para llenar en el
caso de cambio de DNI o cambio de domicilio.
• Será muy importante lograr una coordinación con
el Registro Civil local para fortalecer la
documentación del RN.
Trabajo intersectorial.

Una de las estrategias del Plan Nacer es la
articulación y el trabajo en red.
Para ello es importante la posibilidad de trabajar
con las organizaciones locales que pueden participar
y colaborar en el éxito del Plan.
Estas organizaciones no solo pueden ser centros de
captación de niños y embarazadas, sino centros de
referencia para el abordaje sanitario, que es sin
duda, lo mas importante que se propone desde el
Plan Nacer.
Organizaciones que pueden ser protagonistas:

•Registro Civil: es un centro de referencia
fundamental: se inscriben los niños, se solicitan
cambios de domicilio, se gestionan los DNI, son
generadores de estadísticas, etc.
En este sentido sugerimos fortalecer el trabajo
articulado y coordinado con el RC local.
•Escuelas: allí se puede captar la población entre 4 y 6
años de edad, especialmente en los Jardines de
Infantes.
No solo nos facilitaría la captación de esta población
infantil sino que trabajando en red podemos encontrar
un espacio para informar sobre los alcances del Plan.
Realizar controles de salud, desarrollar encuentros
para la prevención y promoción de la salud.
Las escuelas trabajan con los padres de los niños.
Nosotros desde el Plan podemos trabajar con las
escuelas.
• Guarderías: en estos espacios podemos captar la
población de niños menores de 4/5 años.
Son espacios con mucha participación de los padres
lo que puede fortalecer los objetivos sanitarios del
Plan Nacer.

•Merenderos y comedores: son lugares de
referencia barrial. No solo nos facilitaría la
captación de la población infantil sino que favorecen
la participación comunitaria.
Podemos pensar en quienes colaboran en el
merendero o comedor como AI para el Plan.
• Centro de salud: sin duda alguna el centro de salud
es el lugar para informar, identificar y atender a
nuestra población.
En estos espacios es muy importante la información y
comunicación con la población.
Una estrategia importante es que todo el equipo de
salud esté informado sobre los alcances y beneficios
del Plan. Cada uno de los integrantes puede ser un
agente multiplicador del Plan.
En estos espacios se deberá pensar nuevamente en la
idea conceptual de “la oportunidad perdida”.
• Otras organizaciones: los clubes, centros de
deporte, centros de recreación, vacunatorios, etc.
Lo importante es reconocer que cada organización,
de alguna manera, en mayor o menor medida, puede
aportar al éxito del Plan Nacer.

• Actores sociales: los referentes barriales, grupos
o familias llaves, promotores comunitarios, agentes
de salud, lideres, etc., pueden ser un excelente
nexo de unión entre la comunidad y el Plan Nacer.
Los Agentes Inscriptores.

• Es muy importante revisar el perfil de los AI

• Será importante también revisar el avance de las
metas propuestas por el centro de Salud y por los AI.

• Pensar en la posibilidad de coordinar la relación

            Organización           AI
Aspectos a tener en cuenta:

• Comunicación: claridad en el mensaje, técnicas y
aptitudes de comunicación, información sobre el Plan.

• Georreferencias: distribución de los barrios,
localización de unidades domésticas, accesibilidad a la
inscripción y a la atención.

• Promoción y publicidad: no solo de los lugares de
inscripción, sino de la importancia del Plan para la
comunidad en general.
• Materiales de inscripción: disponer de fichas,
lapiceras, formularios de cambio de domicilio o DNI,
folletería, etc.

• Promocionar los horarios de trabajo: no solo de
inscripción sino los horarios de atención del CAPS para
la población que estamos identificando.

• Promoción del compromiso: no solo en los controles de
salud sino en el trabajo con la comunidad a partir de los
beneficios que aporta mi adhesión al Plan.
Línea de base y avance de metas:

• Datos del RC: nacidos entre el año 2001 y 2007.
       (aportan la cantidad de niños menores de 6 años)


• Datos de atención-consultas: niños y embarazadas
bajo programa de control que se atienden en cada
efector. (Aportan información sobre la dinámica del efector)
• Datos estadísticos: lectura estadística de población
sin cobertura social. (Según datos el 50% de la población)
• Ejemplo de construcción de la Línea de base

• Localidad: San Carlos

• Población elegible: 750 niños.

• Población objetivo: 350 beneficiarios (En relación con la
cantidad de identificados hasta el momento, la zona geográfica, etc.)

•Esta población objetivo se distribuye en los CAPS y
se relaciona con la dinámica de cada uno de ellos.
Avance de meta: se refiere al proceso o avance para
   alcanzar la meta propuesta a Diciembre de 2007.

Metas:
1. Lograr la identificación del 80% de la población
   beneficiaria, cuyo denominador es la Línea de Base
   (Anexo IV – Convenio de Gestión)
2. Lograr que la totalidad de la población identificada
   reciba por lo menos una prestación antes del
   31/12/07
                  TIPOS DE REGISTROS
1. Historia Clinica: es el registro legal y obligatorio que toda
   persona debe tener al momento de ingresar al sistema de salud.
   El Plan Nacer NO prevé una HC diferente. Se debe usar el
   sistema que cada efector tiene en funcionamiento.
2. Instrumentos: son herramientas que el Plan provee para el
   abordaje y registro de las prestaciones. No obstante cada
   efector puede utilizar sus propios instrumentos simpre y cuando
   contengan la información solicitada.
   Los instrumentos deben ser anexados en la facturación.
3. Formularios: son de uso OBLIGATORIO y están dispuestos
   según los Grupos de prácticas del Nomenclador. Se presentan
   de manera mensual junto con la facturación y en su conjunto
   conforman el Informe Sanitario.
El registro en la Historia Clínica

• Una de las propuestas del Plan Nacer es el
fortalecimiento de los registros.

• El Nomenclador Operativo define cual es el
registro obligatorio que debe tener toda práctica
y que debe figurar en la HC del beneficiario.

• El registro tiene una directa relación con la
facturación.
Los Registros en la HC deberán contener:

1. Fecha de la práctica
2. Motivo de consulta: síntomas, diagnóstico
   presuntivo, etc.
3. Confirmación del diagnóstico (en caso de ser necesario)
4. Práctica realizada: datos del control, pedido de
   pruebas complementarias, derivaciones,
   tratamiento, plan de seguimiento, etc.
5. Firma y sello del profesional que la realizó.
Nota: cada práctica tiene información específica
   que debe ser registrada
Algunas ideas finales.

• El éxito del Plan depende exclusivamente de la
inscripción de la población.

• No hay recursos si no hay facturación.

• No hay facturación si no hay beneficiarios.

• No hay beneficiarios si no hay inscripción

• No hay recursos si no hay inscripción.
                Agenda de trabajo
        Actividad                      Fechas

Revisar el avance de meta         Semanal o Mensual


Revisar las organizaciones y           Mensual
  centros de inscripción

  Reveer las estrategias               Mensual


  Presentar las fichas de      Semanal o quincenalmente
        inscripción

Informar al equipo de salud            Mensual
   sobre el avance de la
        inscripción