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PERSONNE PHYSIQUE

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PERSONNE PHYSIQUE Powered By Docstoc
					                                                                                            ANNEXE III

                                       PERSONNE PHYSIQUE
            (Chargée des travaux, directement ou pour le compte d’une personne morale )



                                        DONNEES PERSONNELLES


Nom :

Prénom :

Sexe :                                       M              F 

Numéro de personne physique (N° SIRET) :


                                                 ETAT CIVIL *

                Marié         /        Célibataire     /     Autre (à spécifier) :

                                                     ADRESSE

Rue :                                                                                 n°

Ville :                                      Code postal :                   Pays :

Nationalité :
                                        DATE ET LIEU DE NAISSANCE


Date                                          
Lieu de naissance             Ville:                                Pays :


                                          DOCUMENTS A JOINDRE

          - curriculum vitae
          - copie du certificat de naissance
          - copie carte d’identité ou passeport ou permis de conduire

                                        PRESTATIONS ANTERIEURES

Avez-vous déjà effectué des prestations antérieures auprès des services de la Commission ?
                                 OUI                 NON 

                dans l'affirmative, nous communiquer les informations indiquées en annexe


* biffer la mention inutile
                                          PRESTATIONS ANTERIEURES

                                     (veuillez compléter un cadre par contrat)


                                                    TYPE DE CONTRAT *

Auxiliaire      /     END      /      Intérimaire    /      Autre (spécifier) :

                                                         DUREE ET LIEU

Du :                          au :                                  Nombre de jours :

Direction Générale:                                                 Lieu de prestations :


                                                    TYPE DE CONTRAT *

Auxiliaire      /     END      /      Intérimaire    /      Autre (spécifier) :

                                                         DUREE ET LIEU

Du :                          au :                                  Nombre de jours :

Direction Générale:                                                 Lieu de prestations :


                                                    TYPE DE CONTRAT *

Auxiliaire      /     END      /      Intérimaire    /      Autre (spécifier) :

                                                         DUREE ET LIEU

Du :                          au :                                  Nombre de jours :

Direction Générale:                                                 Lieu de prestations :


                                                    TYPE DE CONTRAT *

Auxiliaire      /     END      /      Intérimaire    /      Autre (spécifier) :

                                                         DUREE ET LIEU

Du :                          au :                                  Nombre de jours :

Direction Générale:                                                 Lieu de prestations :


                                                    TYPE DE CONTRAT *

Auxiliaire      /     END      /      Intérimaire    /      Autre (spécifier) :

                                                         DUREE ET LIEU

Du :                          au :                                  Nombre de jours :

Direction Générale:                                                 Lieu de prestations :

* biffer la mention inutile

				
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