SOLICITUD DE CERTIFICADOS
DATOS DEL SOLICITANTE:
Nombre y Apellidos / Razón Social: Domicilio: Localidad: Provincia: Número: Piso: C.P.: N.I.F.: Puerta:
SOLICITA: Certificado de: (empadronamiento, convivencia, etc.)
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN O ENVÍO:
Nombre y Apellidos / Razón Social: Domicilio: Localidad: Provincia: Número: Piso: C.P.: N.I.F.: Puerta:
Valoria la Buena, a
de
de
Fdo.:
ILMO. SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE VALORIA LA BUENA (VALLADOLID)