FORMULARIO P06 SOLICITUD DE PAGO CERTIFICADOS DE SERVICIO
FECHA: DATOS DEL COMPROBANTE EMISOR: LICITACION / CONTRATACION: PERIODO FACTURADO FACTURA Nº : FECHA DE EMISION: IMPORTE: CONCEPTO: OBSERVACIONES:
DOCUMENTACION REQUERIDA Certificado de prestación del servicio durante el período facturado, presentado por triplicado y suscripto por el Inspector del servicio y el representante de la empresa contratista. Factura emitida conforme a la legislación vigente (original y copia) Copia del último pago del impuesto sobre los Ingresos Brutos y copia de su última Declaración Jurada. Copia del último pago del Impuesto al Valor Agregado y copia de su última Declaracíon Jurada Copia del último pago correspondiente al Sistema Único de Seguridad Social y copia de su última Declaración Jurada Copia del contrato con una Aseguradora de Riesgos del Trabajo para la totalidad del personal afectado a la obra. Listado del personal afectado a la obra, en hoja con membrete de la empresa contratista, firma del representante técnico de la misma y del inspector de obra En el caso de haberse subcontratado a otra empresa, el contratista deberá presentar asimismo: o o o o o Nota membretada especificando razón social de la empresa subcontratada y el / los trabajos que le fueron encomendados a la misma. Nota de Pedido presentada al Inspector de Servicio solicitando autorización de la subcontratación. Orden de Servicio mediante la cual el Inspector presta conformidad a dicha subcontratación. Copia del último pago del subcontratista del impuesto sobre los Ingresos Brutos y copia de su última Declaración Jurada. Copia del último pago del subcontratista del Impuesto al Valor Agregado y copia de su última Declaracíon Jurada
o o
Copia del último pago del subcontratista correspondiente al Sistema Único de Seguridad Social y copia de su última Declaración Jurada Copia del contrato con una Aseguradora de Riesgos del Trabajo para la totalidad del personal de la empresa subcontratada afectado a las tareas que le fueron encomendadas por el contratista.
Toda otra documentación requerida en el Pliego de Bases y Condiciones Particulares, la cual será controlada una vez ingresada la presente solicitud.
IMPORTANTE: La ausencia o errores en la presentación o conformación de la documentación aquí especificada, impedirá la aceptación del certificado correspondiente, y será devuelto al presentante hasta su correcta conformación.
SOLICITANTE FIRMA SELLO:
RECEPCION
ACLARACION
VENCIMIENTO: