sifilis Bacteria del orden de Spirochaetales

Historia Natural de Sífilis Período Prepatogénico Período Patogénico Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente E T A P A Muerte C L Í N IC A Agente Complicaciones Secuelas Signos y Síntomas Específicos Signos y Síntomas Inespecíficos Horizonte Clínico Huésped Medio Ambiente Mecanismos Patogénicos del agente locales y /o sistémicos Vs Mecanismos Defensivos. Respuesta Inmune del Huésped. Inespecífica y específica. E T A P A S U B C L Í N IC A Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica) Periodo Prepatogenico Agente: Treponema pallidum • • • • Bacteria del orden de Spirochaetales Estas espiroquetas son bacterias gramnegativas Son delgadas y en forma de espiral Patógeno humano estricto Periodo Prepatogenico Huésped: humano • • • Los humanos son los únicos huéspedes naturales Los pacientes de riesgo son adolescentes o adultos sexualmente activos. Es mas frecuente en personas entre 20 a 39 años de edad, sin embargo afecta en cualquier edad. Medio Ambiente: universal • • La sífilis venérea ocurre en todo el mundo, variando la incidencia con la distribución geográfica y el entorno socioeconómico. No tiene incidencia estacional. Etapa subclínica Puerta de entrada: • • • Contacto sexual directo. Congénita: se puede transmitir al feto en cualquier etapa del embarazo. Contacto de las membranas mucosas con lesiones infectadas. Periodo de incubación • 3 semanas (varia entre 3 – 90 días) Período Prepatogénico Período Patogénico Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente E T A P A Muerte C L Í N IC A Agente Complicaciones Secuelas Signos y Síntomas Específicos Signos y Síntomas Inespecíficos Horizonte Clínico Huésped Medio Ambiente E T A P A S U B C L Í N IC A Etapa clínica Signos y síntomas inespecíficos • • • • • • • • Síndrome seudogripal Dolor de garganta Cefalea Fiebre Mialgias Anorexia Cansancio Pérdida de peso Etapa clínica Signos y síntomas específicos Los síntomas varían con cada etapa: Sífilis primaria: • Chancro sifilítico inicial: se desarrolla en el sitio en el que se inoculan las espiroquetas • Úlcera indolora Sífilis secundaria: • Linfadenopatias • Exantema mucocutáneo generalizado (macular, papular, pustular) Etapa clínica Complicaciones: Sífilis terciaria: destrucción de órganos • Causa lesiones granulomatosas (gomas) que se pueden encontrar en hueso, piel y otros tejidos • Arteritis Puede afectar: • Cerebro: neurosìfilis • Corazón: sífilis cardiovascular • Hígado Etapa clínica Secuelas • • • • • • • • • Demencia Problemas circulatorios Ceguera Parálisis Sordera Insuficiencia cardiaca Malformaciones multiorgánicas (sífilis congénita) Aborto espontáneo (sífilis congénita) Nacido muerto (sífilis congénita) Etapa clinica Muerte Niveles de prevenciòn Primer nivel • • • Platicas sobre educación sexual, ya sea con padres o personal medico Dar a conocer la enfermedad y sus consecuencias Dar información sobre la existencia, el uso y la aplicación de preservativos. Especifico • • • Abstinencia sexual Uso de condón Monogamia mutua Segundo nivel de prevención Diagnostico precoz • Examen directo del exudado de la lesión • Hematológica • V.D.R.L. • RPR (prueba de la reagina plasmática rápida) Tratamiento: • Penicilina a) Penicilina benzatina: se usa para las fases iniciales de sífilis b) Penicilina G: sífilis congénita y tardía Tercer nivel de prevenciòn Dependiendo de la secuela • • • • Terapias psicologicas (por ejemplo: demencia) Aparatos auditivos (sordera) Llevar un chequeo constante con cardiólogos (insuficiencia cardiaca) Reintegrar a la persona a la sociedad, con ayuda de familiares o personal medico, después de haber padecido una enfermedad infecciosa