Bacillus anthracis Causada por una bacteria formadora de esporas

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Bacillus anthracis  Causada por una bacteria formadora de esporas Powered By Docstoc
					ANTRAX

Fuente: David S. Stephens, MD. CDC.

Adaptado y traducido: Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud

Generalidades
• Causada por una bacteria formadora de esporas: Bacillus anthracis • Zoonosis que afecta a hervíboros (ovejas, cabras, vacunos) al ingerir esporas del suelo • La infección humana se adquiere a través del contacto con animales enfermos o sus productos y por exposición intencional • Tres formas clínicas:
cutáneo inhalatorio gastrointestinal.

Etiología: B. anthracis
Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, gram positivo

Formas Clínicas
• Cutáneo
– Comienza como una pápula que evoluciona a vesícula y a úlcera necrótica deprimida (escara) – Edema, inflamación y/o necrosis sin ulceración – Es la forma más común en los casos de infección natural

Formas Clínicas
• Inhalatorio
– Breve prodromo similar a una enfermedad viral: mialgia, fiebre, decaimiento, con o sin síntomas respiratorios, seguido de hipoxia y disnea. Rx tórax: ensanchamiento del mediastino – Meningitis en el 50% de los pacientes

– Es una forma muy infrecuente

Formas Clínicas
• Gastrointestinal
– Dolor abdominal, generalmente acompañado de vómitos con sangre o diarrea, seguido de fiebre y signos de septicemia.

– La enfermedad gastrointestinal a veces se presenta como úlceras orofaríngeas con adenopatías cervicales y fiebre. – Se presenta por la ingestión de carne contaminada mal cocida.

Patogenia del Antrax
Esporas

Antrax Cutáneo

Antrax Cutáneo

Diagnóstico Diferencial
• • • • • Mordedura de araña Tularemia ulceroglandular Ectima gangrenoso Peste Celulitis estafilo o estreptocócica

Diagnóstico
• • • • • • Escara Cultivo de exudado vesicular Hemocultivo Biopsia PCR Inmunofluorescencia e inmunohistoquímica

Antrax por Inhalación
Inhalación de esporas Incubación: 2-3 días (puede ser hasta de 60 días) Las esporas son transportadas por macrófagos a los nódulos linfáticos mediastínicos y peribronquiales Comienzo insidioso: malestar, fiebre baja, tos no productiva Inicio repentino de dificultad respiratoria Mediastinitis hemorrágica Meningitis en 50%, alta letalidad

ANTRAX por INHALACION

Diagnóstico diferencial
• Neumonia por Mycoplasma
• Legionelosis • Psitacosis • Tularemia • Histoplasmosis • (mediastinitis fibrosa) • Coccidioidomicosis

• Fiebre Q
• Neumonia viral

Diagnóstico
• Rx Tórax: Ensanchamiento del mediastino y derrame pleural • Hemocultivo o tinción de Gram • PCR • Inmunofluorescencia e inmunohistoquímica

Recuerde:
• Los individuos tienen que haber estado expuestos a esporas • Para causar enfermedad, las esporas deben entrar en la piel, ser tragadas o inhaladas • Se puede prevenir la enfermedad post exposición a esporas con tratamiento precoz y con el antibiótico adecuado • El Antrax NO se transmite de una persona a otra.


				
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posted:4/30/2008
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