Formulaire Bourse Alcan - DOC

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Formulaire Bourse Alcan - DOC Powered By Docstoc
					Créée en 1970, la Fondation de l'Université du Québec à Chicoutimi reçoit des dons qu'elle capitalise et en attribue les revenus aux fins de
recherche à l'Université du Québec à Chicoutimi.
Dans la logique de cette perspective, la Fondation veut encourager, d'une manière tangible, la progression et la réussite des études de
cycles supérieurs à l'Université du Québec à Chicoutimi. En offrant deux bourses d'excellence, la Fondation permettra ainsi à des étudiants
gradués de poursuivre leur programme d'études tout en favorisant l'avancement des connaissances, certes, mais aussi le mieux-être de la
communauté régionale.
Les candidats ayant complété avec excellence un baccalauréat dans les domaines exigés devront soumettre un projet d'études pouvant
engendrer des effets positifs sur le développement de la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean.

        ORGANISME DONATEUR                     Fondation de l'Université du Québec à Chicoutimi
        INTITULÉE                              Bourse d'excellence
                                               de la Fondation de l'Université du Québec à Chicoutimi
        NIVEAUX ET DOMAINES                    Programme de deuxième et troisième cycles dans les secteurs suivants:
        D'ÉTUDES                                    Une bourse: sciences humaines
                                                      (incluant sciences économiques et administratives)
                                                    Une bourse: sciences naturelles et génie
        VALEUR                                 10 000 $
        NOMBRE                                 2
        DURÉE                                  Un (1) an, non renouvelable.
        ADMISSIBILITÉ                             Être de citoyenneté canadienne ou immigrant reçu.
                                                  Au moment de recevoir la bourse, être inscrit à temps plein à un programme
                                                   d'études de cycles supérieurs à l'Université du Québec à Chicoutimi et le demeurer
                                                   pendant toute l'année d'attribution de la bourse.
                                                  Au moment de recevoir la bourse, la personne récipiendaire ne peut détenir une
                                                   bourse provenant d'un autre organisme d'un montant égal ou supérieur à 10 000$.
        CRITÈRES DE SÉLECTION                     Excellence des résultats scolaires                                  25%
                                                  Qualité du projet de recherche                                      30%
                                                  Aptitudes (deux formulaires d'appréciation) et, s'il y a lieu,
                                                   l'expérience et les réalisations de la candidate ou du candidat     20%
                                                  Sujet d'études pouvant avoir des impacts sur le
                                                   développement et le rayonnement de la région
                                                   du Saguenay—Lac-Saint-Jean                                          25%
        VALIDITÉ                               Université du Québec à Chicoutimi
        ÉCHÉANCIER                             Date limite d'inscription: 30 avril
                                               Annonce des résultats: Mai
        MODALITÉS DE DEMANDES : Formulaires disponibles sur Internet à l'adresse suivante :
                                http://www.uqac.ca/aide_financiere
                                ou le formulaire disponible aux :    Services aux étudiants, Pavillon principal
                                                                     Université du Québec à Chicoutimi
                                                                     555, boulevard de l'Université
                                                                     Chicoutimi (Québec) G7H 2B1
                                                                     a/s : Linda Gagnon
                                                                     (418) 545-5011, poste 2118, local P1-1020
                                Toutes les demandes doivent être complétées sur le formulaire officiel sinon elles
                                seront rejetées et aucune annexe supplémentaire ne sera acceptée.
1.   Nom au complet:



2.   Adresse permanente:
      Ville/Province :
      Code postal :                                           Téléphone:

Adresse (si différente de l'adresse ci-dessus) à laquelle la correspondance doit être envoyée:

      Adresse:
      Ville/Province :
      Code postal :                                           Téléphone:


3.   Date et lieu de naissance:                                         Lieu:

     Personne née à l'extérieur du Canada, indiquez:
     1) Date à laquelle vous avez obtenu le statut d'immigrant reçu:

     2) Date d'obtention de la citoyenneté canadienne :


N.B. : Une photocopie du certificat attestant (1) ou (2) ci-dessus doit accompagner votre formulaire de demande.

4.   Numéro d'assurance sociale :

5.   Compétence linguistique

                                      Français                         Anglais                   Autre

                          Lu

                          Parlé

                          Écrit

6.   Exposé chronologique de votre formation scolaire à compter des années préparatoires au premier diplôme
     (joindre une photocopie de tous les relevés de notes – baccalauréat, maîtrise, doctorat):

             Établissements                           Années                      Diplômes                         Domaines d’études
                                                 de fréquentation
7.   Bourses de premier, de deuxième ou de troisième cycles précédemment ou présentement détenues:

                 Bourse                                        Lieu d’étude                    Validité   Valeur annuelle




8.   Publications:




9. Emploi actuel et postes antérieurs (s'il y a lieu):




10. Activités parascolaires:




11. Diplôme sanctionnant le programme :

Session d’admission :                                    Maîtrise :           Doctorat :

12. Nom du directeur de recherche:

13. La lettre d'acceptation de l'UQAC est incluse
                                 vous sera envoyée


14. La transcription intégrale de mon dossier universitaire est jointe
                                                     vous sera envoyée
15. Nom, adresse et numéro de téléphone de deux personnes à qui vous demandez de remplir les formulaires d'appréciation joints à la
    présente. Un de ces formulaires doit être rempli par le directeur de recherche. Les formulaires doivent être retournés directement à
    l'adresse indiquée à l'article 18 de la page suivante, pour le 30 avril au plus tard et aucune annexe supplémentaire ne sera acceptée.

                   Nom                                                   Adresse                                      Téléphone

1)

2)

16. Autres renseignements que vous jugez utiles:
17. Projet d’études ou de recherche que vous désirez poursuivre (décrire l’impact sur le développement de la région Saguenay-Lac-Saint-
    Jean).




Nom du directeur de recherche:

N.B.: aucune annexe supplémentaire ne sera transmise au comité de sélection.
18. Remplir le formulaire et le retourner:       Bourses d'excellence de la Fondation de l'Université du Québec à Chicoutimi
                                                 Services aux étudiants
                                                 Université du Québec à Chicoutimi
                                                 555, boulevard de l’Université
                                                 Chicoutimi (Québec)
                                                 G7H 2B1



Date:                                                              Signature :
                                           FORMULAIRE D’APPRÉCIATION
NOM DU CANDIDAT* :
                                         EXCEPTIONNEL(LE)            SUPÉRIEUR(E) À      MOYENNE         INFÉRIEUR(E) À
                                                                     LA MOYENNE                          LA MOYENNE
                                         1er 2%         8%               20%                20%              20%
                                                      suivants         suivants           suivants         suivants
A. Connaissances acquises

B. Originalité, créativité

C. Aptitude à la recherche

D. Assiduité au travail

E. Jugement

F. Capacités intellectuelles générales

G. Chances de réussite


Depuis quand connaissez-vous le candidat?

Selon votre expérience, quel rang donneriez-vous à cette candidate ou à ce candidat dans un groupe de 100 étudiants de la même
discipline?
                                         Le formulaire d'appréciation se retrouve sur le site suivant:
                                                  http://www.uqac.ca/aide_financiere
Commentaires: (aucune annexe supplémentaire ne sera acceptée).




                                                                                       L'évaluateur complète le formulaire et le fait
Nom de l'évaluateur:                                                                   parvenir à l'adresse suivante avant le 30 avril:
                                                                                            Bourses d'excellence de la Fondation de
Fonction:                                                                                     l'Université du Québec à Chicoutimi
                                                                                                       Services aux étudiants
Institution:                                                                                       555, boulevard de l'Université
                                                                                                 Chicoutimi (Québec) – G7H 2B1
Téléphone:


Signature :                                                                   Date:
                                           FORMULAIRE D’APPRÉCIATION
NOM DU CANDIDAT* :
                                         EXCEPTIONNEL(LE)            SUPÉRIEUR(E) À      MOYENNE         INFÉRIEUR(E) À
                                                                     LA MOYENNE                          LA MOYENNE
                                         1er 2%         8%               20%                20%              20%
                                                      suivants         suivants           suivants         suivants
A. Connaissances acquises

B. Originalité, créativité

C. Aptitude à la recherche

D. Assiduité au travail

E. Jugement

F. Capacités intellectuelles générales

G. Chances de réussite


Depuis quand connaissez-vous le candidat?

Selon votre expérience, quel rang donneriez-vous à cette candidate ou à ce candidat dans un groupe de 100 étudiants de la même
discipline?
                                         Le formulaire d'appréciation se retrouve sur le site suivant:
                                                  http://www.uqac.ca/aide_financiere
Commentaires: (aucune annexe supplémentaire ne sera acceptée).




                                                                                       L'évaluateur complète le formulaire et le fait
Nom de l'évaluateur:                                                                   parvenir à l'adresse suivante avant le 30 avril:
                                                                                            Bourses d'excellence de la Fondation de
Fonction:                                                                                     l'Université du Québec à Chicoutimi
                                                                                                       Services aux étudiants
Institution:                                                                                       555, boulevard de l'Université
                                                                                                 Chicoutimi (Québec) – G7H 2B1
Téléphone:


Signature :                                                                   Date: