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Social Aspects of Diseases in Chinese

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Social Aspects of Diseases in Chinese Powered By Docstoc
					疾病的社会学因素

Mostafa Arafa博士 King Khaled大学医学与医学科 学系家庭与社区医学副教授 mostafaarafa@hotmail.com

xhlbudd(dxy)译

• 疾病的预防是公共卫生学规划 的主要职责。在发展和执行这 些规划的过程中,由于许多方 面的原因,人们越来越认识到 环境和社会学因素对疾病产生 的影响。

• 另外,病人改变行为习惯的困 难也是促使环境因素发展的重 要原因。

• 我们对环境因素产生兴趣的 第三个原因是虽然人口在流 动和变迁,许多疾病在世界 各地区的分布仍然保持相对 稳定。

• “环境”这个词是对人类或者事 件在其中生存和发展的许多不 同的情况和影响因素。环境是 自然和人工的成分,社会学过 程,个人与集体的关系等因素 持续性地相互作用的结果。

• 从环境角度预防疾病的理由 • 疾病问题的量级 • 举例来说,冠心病,癌症,精 神病,糖尿病和中风

改变行为习惯的困难
• 为了预防疾病,我们越来越多地要 求人们开始做他们原先没有做过的 事情,要求他们结果他们已经做了 很多年的事情,要求他们做多一些 某些事,做少一些其他事。

发病率的特征
• 尽管有个体进入或者迁出,某些团 体在很长的时间里在发病率方面有 同样的特征。如果团体的发病率随 着时间而变,那么,应当是有某些 因素促进或者抵制该团体中个体的 发病。

• 环境通过三种因素来影响疾病的影 响范围,严重程度和非传染性疾病 的存在,这三种因素是社会经济学 地位,婚姻状况和性别。

社会经济学地位
• 从十二世纪以来,人们就发现处于 最低社会经济学地位的人群有着最 高的发病率和死亡率,不管社会经 济学地位与教育、收入、职业是否 有联系,总之,社会经济学地位越 低,死亡率和发病率就越高。

婚姻状况
长久以来,人们就知道未婚者, 离婚者,与配偶分居者比婚姻正常 者有更高的死亡率。

性别
• 在卫生和健康学的学生中,男性比 女性的死亡率更高是一个最为成熟 和完善的事实之一。在能够比较的 范围内,在每一个年龄段,由于每 一个重大的原因,男性的死亡率要 高于女性。

影响疾病范围的其他社会学因素
• 生活琐事:生活琐事能够增加疾病的发病 率,特别是小病的发病率 • 行为模式:A型行为模式的人更容易生活在 紧张的生活方式中。人们认为这种行为模 式是人们在相对长的时间里想在最短的时 间内获得最多的收获的产物。

• 两个影响健康的因素的行为实例: 吸烟和酗酒

吸烟对健康的影响
• 过高的死亡率 • 金钱的花费 • 心血管疾病 ——冠心病 ——外周动脉堵塞 ——脑血管疾病

吸烟对健康的影响(续)
• • • • 癌症 胃肠道疾病 口腔疾病 被动吸烟对儿童,其他成年人,肺癌患者 的影响 • 母亲吸烟的影响

吸烟的控制措施
• 戒烟课程 • 临床干预 • 特别的社区干预程序

预防吸烟
这可以通过几种方法来实现:改变公众对于 吸烟的接受程度,限制对年青人的香烟的 供应,提高香烟价格以限制购买力,设计 特定的教育项目来减少吸烟习惯的养成。

与酗酒与关的健康问题
• 酒的消费对公共卫生影响巨大因为它对病 因,过程,许多急性或者慢性生理、心理 和行为疾病的结果的影响。

与酗酒有有关的生理、心理和行为 疾病
• • • • • 1-心理的问题——行为的问题 2-无酒时的急性综合症 3-GIT综合症比如胃炎,癌症 4-呼吸道综合症如T.B,肺炎 5-神经学疾病,如癫痫症和脑部疾病

预防的策略
• 对于人均酒精消费、酒精滥用的比例、酒 精相关健康问题的影响等因素的关系的认 识,使人们优先预防的注意力主要集中在 了饮酒人群上,主要防护目标是降低他们 的人均酒精消费量。

预防的策略(续)
• 这些措施可以归为两类。第一类是健康防 护措施,第二类是健康促进措施。这两种 途径是互补的和交互式的,如果缺少了其 中任何一个,另外一个也不会有效。而第 三类的措施则是疾病预防服务。

预防的策略(续)
• 健康促进措施包括个人和团体用以改善健 康生活方式的行为。举例来说:公共教育 项目,健康警示表,广告与市场,媒体的 宣传

小结
• 社会学因素在病因方面的影响越来越为人 们所认识。还有一些因素的影响的证据还 显得不足或者不清楚,然而,我们必须采 用研究数据因为现在最严重的疾病都是受 到社会环境的影响的。对社会学因素的长 期性的研究必须使它们能在公共卫生学计 划和项目的发展处于优先的位置。


				
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posted:4/16/2008
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