PRIMARY CARE IN THE HEALTH CARE SYSTEM in Chinese

卫生保健制度的初级护理 By Dr .Hamda Qotba,B.Med .Sc,M.D,ABCM 卫生保健服务的问题 定位于城市 本质上的治愈 适用于一小部分人群 Alma-Ata说明 1978年关于初级保健的国际会议重申了 HFA作为政府的一个社会目的可以通过初 级保健实现。 基本卫生保健提供给易接触到的，能担负 的起的，自愿参与接受的所有个人 2000所有人的健康 (WHO,1981) 政府和世界卫生组织的社会目的应该通 过世界上所有人到2000年达到可以过上和 谐经济有效的生活水平来实现。 医疗护理和健康护理 医疗护理：由内科医生提供的个人护理 健康护理：由健康护理专业人员向个人或 者社区提供的服务出于： 促进 保持 监控 恢复健康 初级健康护理 （WHO） 建立在实用的，合乎科学的，社会可接受的 方法和技术上的基本健康护理 使得社区的 个人和家庭普遍接受，通过他们的充分参与 并以社区和国家能提供保持它们在每一阶段 的发展为代价，本着自信自立的原则。 初级健康护理的因素 健康教育 食物供应和合适营养的促进 安全水的提供 母婴护理 免疫 地方病的预防 至治 基本药物的提供 初级健康护理的原则 分配的平等 健康服务必须所有人共享 提供给所有人 社区参与 资金和人才的配备 让他们促进自身健康 地区间的合作 教育，集会，农业，等等 适当的技术 根据需要而不是要求 初级护理的其他重要属性 首次接触护理 易接受性 可持续性 病例处理（协调一个人需要的所有护理的 责任） 开业医生/家庭医生草案 （WHO-EURO,1998） 普遍的(无选择的健康问题) 连续的 综合的 协调的 合作的 家庭定位的 社区定位的 初级护理的原则 医患关系是我们作为家庭医生所应该做 的关键 家庭医生的开业是以社区为基础的 家庭医生是明确人口的一个资源 家庭医生必须是熟练的，有影响力的临 床医生 初级护理中心的首领 在研究生毕业后，突然你发现自己成了初级 护理中心的主要位置上，你最可能采取的第一 步措施是什么呢 初级护理中心的管理 分析健康状态  人口（涉及范围）  统计  地区流行病学  医疗设施  人力  培训设施  人们的态度和信仰 对象和目的的确立 各个水平段 长期的 短期的 引进人才资源 资源的评估 人力 技术 知识 物资 固定优先权 写出你的计划   详细的涵盖各个方面的 明确定义的花费和时间 程序规划与实施 固定每个人的责任来完成目标 为了实施    明确任务 涉及选择，培训，动机，人力 组织和交流 监测 关于活动的观察，记录，和报告的连续过程，因此涉及 到保持对任何偏离的追踪和纠正活动 评估 评估定期完成的目标 足够度 好的计划已经确立了评估 有效性 接受度 （反馈）