Prevention and Control of Infections in Chinese

By OSSAMA RASSLAN教授 埃及感染控制协会秘书长 译者/罗欲承（DXY） 概述 医院评审标准 1 I. 以患者为中心的标准: •可及与连续的医疗护理服务 (ACC) • 患者与家属的权利 (PFR) • 患者评估 (AOP) • 患者的医疗护理 (COP) •患者与家属的教育 (PFE) 概述 医院评审标准 2 II.医疗机构管理标准 : • 质量管理和改善 (QMI) • 感染的预防与控制 (PCI) • 管理部门、领导和指导 (GLD) • 设施管理与安全 (FMS) • 员工资格与教育 (SQE) • 信息管理 (MOI) 概述 感染的预防与控制 (概述) 目标: 监测并减少患者、员工、医生及其他人员发生获得 性、播散性感染的危险。 感染可分为: • 在医院获得的或 • 带入医院的感染 医院感染可为: • 地方性 (通常原因) 或 • 流行性 (特殊原因) 概述 感染的预防与控制 (概述) 感染的预防与控制 涵盖由医院协调、实施的 直接患者护理及患者护理支持方面的诸多 方法、活动。 概述 感染的预防与控制 (概述) 各医疗机构的感染控制项目可以各异， 取决于: • 地理位置 • 患者数量 • 服务患者群 • 临床活动类型 • 员工人数 概述 感染的预防与控制 (概述) 有效的感染控制项目的共性: • 明确的监测管理者 • 恰当的制度和程序 • 员工教育 • 整个机构的协调配合。 概述 感染的预防与控制 (概述) • 感染控制是一项质量管理机能。 • 感染控制官员 (ICO) 和质量控制专家（QMP） 紧密合作。 • QMP 在感染控制项目中的特定作用在于协助 标准的解释以及确保由感染控制项目产生的资 料和干涉能完全整合到工作能力改进进程中。 • QMP 担任 ICO的顾问。 概述 A. 项目重点(标准) 医疗机构要制定并实施经协调的预防和控制感染项 目，以降低患者和医护人员医院感染的危险。 实施的活动包括： 1. 器械的清洗与消毒 2. 消毒规程的运用 3. 手套、口罩、肥皂和消毒剂的备用 4. 废物处置 5. 锐器和针的处置 6. 血液及血液成分的管理与处置 概述 A. 项目重点(标准) 实施的活动包括: 7. 患者与传染病分离(隔离) 8. 标明有显著感染危险的区域 9. 留置导管的患者 10. 出血患者的管理 11. 洗衣房和布料的管理 12. 厨房卫生设施，食品准备、操作 13. 太平间和尸检区域的操作 14. 感染控制项目涵盖所有患者、工作人员、来访者区 域 概述 B.项目管理 (标准) 15. 由一至多个有资格的人员监督所有感染控制活动， (教育, 培训, 经验或证书) 16. 由一指定的人员或小组监督和协调医疗机构的感染控 制活动 17. 医疗机构的感染控制协调涉及医生、护士等人员 18. 感染控制项目着眼于当前的科学知识、公认的实践指 南、适用的法律规章 19. 信息管理系统对感染控制项目提供支持 概述 A & B 含义 • 感染控制项目应包括患者医疗护理与员工健康两部分 • 感染控制项目程序和活动以当前的科学知识、公认的 实践指南以及适用的法律法规为根据 • 记录程序并就重大流行病学问题进行演讲 概述 A & B 含义 • 重要的流传病学问题: - 器械相关感染 - 手术场所感染 - 重症监护病房的医院感染 - 耐药菌鲍氏不动杆菌引起的感染 - 医院获得性结核 - 婴儿感染 概述 C.感染控制项目与质量控制结合（标准） 感染控制项目纳入医疗机构工作能力评审与 改进的整个进程中 1. 医疗机构追踪医院感染的危险因素、发生率及趋势 2. 监测流行病学上重要的感染指标 3. 医疗机构根据医院感染的危险因素、发生率及趋势 制定和修改程序以减少医院感染 4. 医疗机构间进行感染控制率的比对 5. 与向医护人员和管理部门通报感染监测的结果 6. 医疗机构向相关公共卫生机构报告感染 概述 C.感染控制项目与质量控制结合 含义 • 医疗机构必须追踪医院感染的危险因素、发生率及趋势 • 医疗机构利用其获得的信息改进感染预防与控制活动 ， 尽可能减少医院感染 • 相似医疗机构的感染率及趋势可能对监测数据的利用有 所帮助 (最佳实践分析 ) • 医疗机构里各专业团体组成委员会，委员会对监测活动 负责 概述 D.员工的感染控制项目教育(标准) 医疗机构就感染控制的实施情况向员工、医生 和患者等提供教育 1. 所有的员工对医疗机构的感染控制制度和活动有所认识 2. 在实施新的制度或感染监测资料显示趋势时，对所有员 工定期进行相应的感染控制教育 概述 D.员工的感染控制项目教育(含义) • 为使医疗机构感染控制项目有效，必须在员工进入该机构 之初就对其进行有关项目的教育，以后仍要定期教育。 • 教育项目涵盖专业人员、临床及非临床后勤人员及其他合 适人员 。 • 教育着重于医疗机构感染控制项目的制度、程序及活动。 • 教育还包括从监测活动中得到的结果及感染趋势。 概述