HEALTH CARE MARKET in Chinese

卫生保健市场 Dr Nabilla Abdul Mohsein Al-Sadat 张遇升译 顾卫彬校 卫生保健市场 • • • • 与卫生保健相同吗 什么是市场 完全竞争的模型 市场的机制 卫生保健市场的目的 • 使大众能够普遍并且 公平地获取恰当的卫 生保健服务 • 将卫生保健的成本控 制在一个可支付的水 平 • 有效地利用资源 国家卫生保健系统的模式图 其结构和功能之间的关系 管理 卫生保健 大众 传递 资源生产 资源组织 环境 经济支持 什么是市场 有效管理 资源输入 资源处理 资源分配 价格 卫生保健有何不同 • • • • • • • • 稀缺资源 需要分配 需要组织 但是 都有消费和投资的元素 成本 同样要直接的参与 结果不可逆 卫生保健市场 • 卫生保健有不同吗？ – 是或非 • 什么是市场 – 市场是指生产者与消费者以一定的价格交换商 品的环境 完全竞争的模式 • • • • • • • 数量巨大 无进入障碍 无垄断 无品牌名 假设所有人都是利己的 无外部效应 无风险和不确定性 卫生保健领域市场失效的主要原因 • • • • • • 消费者理性 风险和不确定性 信息 外部效应和公共产品 竞争与市场进入的障碍 经济规模与垄断 卫生健康市场 • 完全竞争（perfect competition）的模式 – 如果市场要有效地分配资源，应符合这种模式 • 市场主要的不足 – 指的是如下情形：不具备完全竞争的条件，或 在某些方面与之相违 市场的机制 • • • • • • 供给与需求 需求与供给的时间表 需求的价格弹性 供给的价格弹性 市场的效率 市场失效 各国卫生部门的改革－1 国家&时期 目标 政策 取得的成效 美国（自上 通过对医疗 健康维持组 最初费用有 世纪80年代 卫生工作者 织HMO的 一次性的减 以来） 激励方式的 引入，例如， 少，但 改变以降低 医疗服务提 HMO的费 医疗费用 供者的破产 用似乎逐渐 和金融的作 在增加 用,使得医 疗卫生人员 有动力维持 低成本 各国卫生部门的改革－2 国家&时期 目标 政策 取得的成效 英国（1989 通过增加竞 创建一个内 ？ 年） 争以提高效 部市场，一 率 个地区内的 医疗卫生工 作者可以在 这个市场内 对资源进行 竞争 各国卫生部门的改革－3 国家&时期 目标 政策 取得的成效 智利 （1973） 加拿大 更充分地发 为公共医疗 成效有限－ 挥私人开业 机构设定新 经济衰退与 者的作用 的收费标准， 私有化浪潮 建立新的健 和有限的财 康保险基金 政基础相符 控制成本 让省政府成 普遍覆盖 为主要的 单一财政来 “买单者” 源 职责清晰 各国卫生部门的改革－4 国家&时期 目标 政策 取得的成效 新西兰 提高健康服 公共医院合 在头6个月， （1991年） 务的效率， 作－允许竞 CoH记录到 减少候诊者 争 损失了近1 亿新西兰元， 因此需要额 外4.05亿元