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Data Sets and Outcome Measures. Part III in Chinese

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Data Sets and Outcome Measures. Part III in Chinese Powered By Docstoc
					比较结果


使用上述特定种类,我们可以将0-4岁男 性亚洲人死亡率和下列哮喘作比较:


 

0-4岁女性亚洲人哮喘死亡率 0-4岁除了男性亚洲人以外其他人的哮喘死 亡率 0-4岁男性亚洲人除了哮喘以外其他疾病的 死亡率

计算练习
计算死因—特定和年龄—特定 肺癌死亡率 你想要什么信息?

1995年美国不同年龄组肺癌 死亡率

怎样计算死因—特定肺癌死亡率? 怎样计算年龄—特定肺癌死亡率?

1995年美国不同年龄组肺癌 死亡率

死因—特定死亡率 =(15,420/188,500,741)╳
= 8.18 / 100,000

100,000

你从这些年龄—特定死亡率中得到什么推论?

死亡率结果(续)


调整比率:


用来比较整个群体的比率,同时考虑影响 结果的因素(年龄,性别,种族)

计算调整比率的两种方法


直接法: ARR(年龄调整法) 间接法: SMR(标准死亡比率)



年龄标准(年龄调整)


直接法


要求
样本年龄—特定死亡率  标准群体的年龄结构




生成总结数据

年龄—调整比率

标准:年龄调整(续)


间接法:


要求:
 


样本危险人群的年龄结构 样本人群总例数(并非案例的年龄) 标准人群的年龄—特定死亡率



生成总结数据

标准死亡比率(SMR)

用直接法计算原因—特定死亡 率和年龄—调整死亡率

用直接法计算原因—特定死亡 率和年龄—调整死亡率

比较天然死亡率和年龄—调整 死亡率


如果天然死亡率在调整后降低,则被研究的总 体比标准人群年龄结构老 (天然死亡率 〉年龄—调整死亡率 被研究群 体年老)



如果天然死亡率在调整后升高,则被研究的总 体比标准人群年龄结构小 (天然死亡率 〉年龄—调整死亡率 被研究 群体年轻)

调整比率将告诉你如果人口样 本与1980年美国有相似的人口 结构,将是什么比率

天然比率和年龄—调整比率的 比较

天然比率和年龄—调整比率的 比较(续)


旧金山男性和女性天然死亡率是圣何塞相应死 亡率的两倍



旧金山可能人口年龄结构比圣何塞老,所以天 然死亡率高



绝对不能从天然死亡率推出一个地方比另
一个地方的人口不健康的结论。

天然比率和年龄—调整比率的 比较(续)


当用年龄结构调整后,旧金山不再有较 高年龄—调整比率
 

圣何塞年龄—调整比率比旧金山稍高 两个城市用年龄—调整比率衡量的公众 健康没有太大差别



注意:忽略人口结构会导致错误的结论


年龄调整有助于避免错误

天然比率和年龄—调整比率的 比较(续)


并非一种比率比另一种比率重要 选择何种比率取决于找到哪些信息





为了估计高比率对一个社区的经济负担, 常用天然比率 天然比率经常用于健康服务计划

天然比率和年龄—调整比率的 比较(续)


为比较不同种人群或不同死因之间的比 率,选择特定比率
 

婴儿死亡率 母体期死亡率



为比较整个人口的健康状况,常用调整 比率,因为可以用于不同人口结构的群 体之间的比较

2000年年龄—调整新标准


历史上,用1940年作为年龄—调整的基 准年


同样,其他标准也被采用,从而在使用者 中产生混乱



从1998年9月1日开始,HHS代理处和计 划被规定使用2000年标准

2000年年龄—调整新标准(续)


提示我们什么? 当描述不同种族和种族划分之间不同死 亡率时,黑种人和白种人之间以及西班 牙后裔和非西班牙后裔之间的差异程度 将会受到影响



2000年年龄—调整新标准(续)


例如:1995年黑种人和白种人总人口死 亡率从1.6(1940年标准)降到1.4(2000 标准)
黑种人比白种人年龄结构年轻



2000年年龄—调整新标准(续)


NCHS建议研究者应算出年龄—特定比 率而不是仅仅AARs(年龄—调整比率)


如果ARR用来描述种族和种族划分差异, 请解释标准改变带来的影响,并提供年 龄—特定比率
当比较不同时间AARs时,保证自始至终 使用同一标准



直接调整的改换方法


一些计算器不能计算大型数据 为避免该缺陷,可以将标准人群置换成 标准矢量



计算标准矢量 (1980年美国人口调查)

绘制标准化表格并计算比率

有时存在团体效应需要作为特殊群体考虑,因其 随时间一起移动,暴露和治疗时有所不同


				
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posted:4/16/2008
language:English
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