在英格兰和威尔士的癌症趋势
Dr Heather O Dickonson http://www.staff.ncl.uk/heather.dickinson 儿童健康部门
纽卡斯尔大学
翻译:张红
校对:俞文清 张镭 东洁
死亡原因(所有年龄)
其它 18% 呼 吸 系 统 疾 病 16 %
英格兰和威尔士,1998
癌症 25%
循环系统疾病41%
死亡原因与年龄组
癌症
循环系统 呼吸系统 事故 神经系统 天生异常 其它
成人癌症,诊断于1986--90
胃
膀胱
前列腺 直肠 结肠 肺
富裕 贫穷
乳腺
5年的存活期
成人癌症,诊断于1986--90
胃
膀胱
前列腺 直肠 结肠 肺
富裕
贫穷
乳腺 所有癌症
5年的存活期
目标
在1999年7月,英国政府制定了一个“艰巨 但可实现的”目标
在2010年前,将75岁以下人群 的癌症死亡率降低至少 15%(与1997年相比) --拯救100,000条生命
癌症死亡率,75岁以下
每 100,000 人的年死 亡率
年份
死于癌症的男性人数,1998
肺 前列腺 结肠直肠 胃
食道 膀胱
死于癌症的女性人数,1998
乳腺 肺 结肠直肠 卵巢
胃 胰腺 食道
45—74岁间男性的癌症死亡率
肺
结肠直肠
胃
前列腺
每 100,000 人的年死 亡率
年份
45—74岁间女性的癌症死亡率
肺 胃
结肠直肠 乳腺
每 100,000 人的年死 亡率
年份
癌症死亡率决定于:
•发生率 --若干年前 •存活率 --在过去的几年内
•通过预防,我们可以降低发病率 •通过改善的治疗,我们可以提高存活率
从现在起开始预防,对发病率的影响足够 到能在2010年前降低死亡率吗?
在英国,吸烟导致:
•1/3以上因癌症引发的死亡 --肺,口腔,喉,食道和其它癌症 •大约1/5因其它原因引发的死亡 --主要是循环和呼吸系统
•存活率提高了
•如果它持续提高,在2010年前将近24,000桩死亡可以 被避免 •如果每个人的存活率和最富裕地区是一样的,那么将 近41,500例死亡可以被避免
缩小社会阶层的差别—在发病率和 存活率上—将几乎毫无疑问地在未 来十年内比改善治疗拯救更多的生 命
0—14岁儿童的癌症死亡率
每 100,000 人的年死 亡率
年份
诊断于1986—90年间的儿童癌症
富裕 贫穷
脑和脊髓肿瘤
急性淋巴白血病
五年的存活
儿童癌症—一个成功的故事 为什么? •许多儿童时期的恶性肿瘤是化学敏 感性的-而且属于第一批发展的有疗 效的化学疗法
•很少发生疾病—故,是一个可处理的 问题
儿童癌症—一个成功的故事 为什么?
•地区中心的治疗 •跨专业的信息交流 •有根可据的治疗 •治疗方案上的国家协作 •大多数病人接受了临床治疗
•成人癌症可以像儿童癌症取得一样成功的治疗吗?
•我们可以无论社会地位,给予每个人最好的照料吗?
好的统计数据是政府政策的关键支柱
好的统计工作对于以下方面是必 须的:
•有效的目标制定 •服务传送的计划 •政策执行的稽查
高质量的统计:
•准确 •全面 •及时
什么类型的统计?
•发病率} •死亡率}通过 •存活率} { •年龄 { •性别 { •肿瘤类型
如何使用这些统计?
•分析趋势 •分析印象趋势的因素 •预测随着人口年龄结构的改变,这 些因素的作用
在要求有根可据的决定方面,卫 生保健已经占领主导; 同样,政府的决策也需要建立在 稳固的知识背景上.
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