Prentation PowerPoint - PowerPoint - PowerPoint

							        DYNAPHAR
Entretien des lentilles de contact
       Les buts de l’entretien

 élimination des micro organismes
 élimination des dépôts
 conservation de la perméabilité à l’oxygène
Composition des solutions d’entretien

 le désinfectant
 tensioactif non ionique (poloxamère genre cétomacrogol )
 EDTA ( augmente l’efficacité du désinfectant –
             dissolution des dépôts calciques )
 citrates ( solubilisation de protéines )
 dérivés cellulosiques ( viscosifiants )
Solution d’entretien pour lentilles
             souples
 Les solutions peroxydes
Eau oxygénée à 3%
 Neutralisation par une solution
       ( Oxysept 1 et 2 )
 Neutralisation par un comprimé
       ( Oxysept one step )
 Neutralisation par un disque de platine
        ( Aosept )
Neutralisation par la solution 2
 Temps de contact : 20 minutes nécessaires à la désinfection
      Enzyme : CATALASE
Soit avant de dormir, donc attente de 20’
Soit au lever
Temps de contact : 10’ avec la solution de catalase
Pas de conservation

Danger : ne pas oublier la solution 2
         présence de thiomersal dans la solution 2
         ( sauf dans les monodoses de coût plus élevé )
Neutralisation par un comprimé
  toujours 20’ de contact mais le comprimé se délite en 20’
  une seule opération le soir
  visualisation du processus par un colorant ( vit B12 )
  dérivé cellulosique dans le comprimé
  6 heures pour la neutralisation
  pas de conservation
 Danger : oubli du comprimé ou non dissolution de celui-ci
   Neutralisation par disque de platine
 Une seule opération

Mais :
 temps de neutralisation 6 heures
 usure de l’efficacité du platine
 innocuité du platine à long terme
 pas de conservation
     Les solutions tout en un
 pas de neutralisation
 pas de rinçage
 pose possible même si le délai de désinfection
 n’est pas respecté
 pas de brûlure à l’H2O2
 donc nettoie, désinfecte, rince et conserve

Mais quel antiseptique ?
            Les antiseptiques
Plus de thiomersal, de sels de mercure ou de chlorhexdine
car effet de relarguage.

Il faut un poids moléculaire élevé qui empêche la pénétration
dans la maille de la lentille.
Polydronium ou polyquad ( ammonium quaternaire )
Dymed ou polyaminopropyl biguanide
Miramine
Polyhexamide ou polyhexaméthylène biguanide
               Leader conseil
OPTIFREE EXPRESS
Solution tout en un : nettoie, rince, désinfecte et conserve
Composition solution stérile, tamponnée et isotonique
 Polyquad
 Aldox : myristaminopropyl diméthylamine = amido amine
   fongicide, traverse la paroi cellulaire de champignons et
   pénètre dans les kystes d’acanthamoeba
 Citrate : agent déprotéinisant
 Poloxamine : agent surfactant
 + NaCl + EDTA + Sorbitol + acide borique
     Avantages de l’OPTIFREE
            EXPRESS
 pouvoir antimicrobien comparable à H2O2
 conserve son activité 30 jours dans l’étui
 contient un léger déproteinisant : citrate
 1ère solution répondant aux critères de la FDA
 utilisable seule pour les lentilles jetables
 avec déprotéinisant pour les lentilles souples traditionelles
 livré avec porte lentille
 663 BF pour 355 ml
 6 ml par jour pour les radins, sinon 8ml = 40 jours min
 contact de 6 heures
 OPTIFREE ( pas express )
 sans fongicide
 sans surfactant
 4 heures de contact
 10% plus concentré en POLYQUAD
 360 ml à prix identique
 250 ml pour le voyage

Coexistence actuelle mais disparition prévue
     Nettoyant OPTIFREE
      DAILY CLEANER
Composition
 Tween 21 : agent de solubilisation
 Microlens : agent de nettoyage
 EDTA Na
 Polyquad pour faire une solution tamponnée, stérile et
    isotonique
Nettoie en détachant et enlevant les accumulation de débris
et dépôts sur les lentilles
  Avantages et mode d’emploi
- La solution est laiteuse, donc permet de visualiser son rinçage
- Utilisable pour tout type de lentille de contact ( préférer
  OPTICLEAN plus détachant pour les lentilles dures )
- Secouer le flacon avant l’emploi ( suspension )
- Toujours appliquer le soir avant le trempage
- 475 fb pour 24 ml

Déposer deux gouttes sur chaque face de la lentille et la
nettoyer en la frottant doucement dans la paume de la main,
Rincer jusqu’à la disparition du produit et désinfecter.
             Déprotéinisation
Pancréatine : lipo-protéolytique (protéines, lipides, mucines )
Subtilisine A et papaïne : protéolytique

Tous toxiques, donc il faut effectuer un rinçage abondant
suivit si possible d’un trempage de 15’

OPTIFREE enzymatic cleaner : pancréatine lentilles souples
12 comprimés 495 bf - fournis avec étui
Usage hebdomadaire
Contact : 8 heures dans la solution OPTIFREE
OPTIFREE SUPRACLENS
BOF !!!!!!!
Pancréatine en solution pour lentilles souples ou dures
Perméables aux gaz. Solution stérile sans conservateur.
225 bf fourni avec étui.
Usage : quotidiennement, 1 goutte dans chaque logement
de l’étui.
Contact: 4 à 6 heures
Rincer avant le port
Fonctionne avec tous les produits tout en 1sauf
les systèmes peroxydes .
INCONVENIENT: rinçage et trempage
               OPTI TEARS
ADEQUAD pour opticien
Formule: comme LACRYSTAT et TEARS NATURAL
 hypromellose
 dextran
 K+
 conservateur : POLYQUAD

Pour lentilles de contact souples et rigides
Prix: 5ml 136 bf - 15 ml 249 bf
ADEQUAD : 5ml 135 bf – 15 ml 295 bf
               FREESEPT
 solution saline en spray
 lentilles souple ou dures
 pas de conservateur
 327 bf – 360 ml
 moins cher que le sérum physiologique en ampoules
 plastique ou que les flapules de 100 ml
 jet doux comme un ALVITYL
           PENSE-BÊTE
OPTIFREE EXPRESS et OPTIFREE
OPTIFREE DAILY CLEANER ( savon nettoyant )
OPTIFREE ENZYMATIC CLEANER
OPTI TEARS
C’est logique!
FREESEPT spray (sans conservateur)
OPTIFREE SUPRA CLENS (le supra déprotéinisant
que l’on peut oublier!
          Lentilles rigides

Solution tout en un identique aux lentilles souples
avec des produits adaptés, donc qui:
 humidifie
 nettoie
 conserve
 désinfecte
 prépare à la pose
OPTISOAK (ancien Soaclens )
Formule:
 Polyquad comme désinfectant
 Hypromellose comme viscosifiant
 mannitol
 EDTA
 Acide borique
Pour faire une solution stérile et isotonique
NE PAS UTILISER AVEC DES LENTILLES
                  SOUPLES
    Usage de l’OPTISOAK
Nettoyer avec OPTI CLEAN ( ancien Polyclens )
ou OPTIFREE DAILY CLEANER.
Rincer
Trempage de minimum 4 heures
425 bf pour 120 ml
Utilisable avec : SUPRA CLENS
                  OPTI TEARS
                  FREESEPT
 Nos conseils = valeur ajoutée
          non taxée
Pour ceux qui chahutent dans le fond
( pure hypothèse de travail )
C’est presque fini !
               Le matin
Au lever, l’œil sort d’une période d’hypoxie,
de plus il est sec.

Conseil: attendre 20’ pour oxygéner la cornée
         et pour la formation du liquide lacrymal
                La pose
Pour éviter de perdre la lentille, effectuer la pose
au dessus d’une surface plane et dégagée.

Le taux de contamination de l’œil est le plus élevé
immédiatement après la pose de la lentille, il est
OBLIGATOIRE de se laver les mains.
( pose et retrait )
              La pose
Pour éviter de confondre la lentille gauche
et droite, on commence toujours la pose et
la dépose par le même œil, par exemple le droit.

Une des deux lentilles peut être colorée pour
éviter ce problème.
                 La pose
Les lentilles peuvent être gravées, on emploie
cette technique pour voir si la lentille est à
l’endroit ( on lit alors la gravure dans le sens
AV ) ou à l’envers (on lit alors VA ) et il faut
retourner la lentille avant le port.
     Pendant la journée
Humidifier l’œil:
 larmes artificielles avec un conservateur
  autorisé ( ADEQUAD )
 monodoses ( OPTI TEARS – OCULOTECT )
 Le soir (12 heures de port )
 se laver quoi ? (tous ensemble)
 nettoyage (OPTIFREE daily cleaner)
 rincer jusqu à disparition du produit
 mettre dans le lens case ( étui en français )

Devant la TV ou un écran d’ordinateur, le
nombre de battements de paupière par minute
diminue, ce qui entraîne de la sécheresse oculaire.
       Une fois par semaine
Déprotéiniser

Ne pas oublier de faire un trempage de 15’
pour éliminer les traces d’enzymes.
             Bon à savoir
Il faut éviter le contact entre les solutions pour
Lentilles et les lentilles ou les étuis pour diminuer
Les risques de contamination des flacons.

Une solution désinfectante de petite taille est
remplacée plus fréquemment.

Après 10 jours, tous les flacons sont contaminés
                   Bon à savoir
- Les étuis des solutions peroxydes n’ont qu’un
  seul compartiment pour éviter trop de manipulations
  lors de la neutralisation.
- Les étuis des solutions tout en 1 ont 2 compartiments.
- Les étuis ont une contenance de 6 à 10 ml.
- On conseille de retourner l’étui pour mettre le
  couvercle en contact avec la solution désinfectante.
-chaque système propose son étui, il est préférable
  d’utiliser celui qui est recommandé. L’OPTIFREE
  a son action contre ACANTHAMOEBA diminuée
  dans un autre étui.
              Bon à savoir
- Retourner l’étui pour le désinfecter
- Le rincer à l’eau chaude et sécher
- Remplacer l’étui régulièrement (préférer une
  marque qui propose un étui dans chaque emballage
- Sécher avec une serviette qui ne pluche pas
- les étuis des solutions peroxydes coulent
                 Les vacances
Le voyage peut durer longtemps, prévoir sur soi :
 larmes artificielles
 un étui rempli de solution désinfectante
 des lunettes
En cas de perte de lentille, prévoir une lentille jetable
de réserve.
Les lentilles avec filtre UV ne couvrent pas tout
l’œil, prévoir des lunettes solaires.
L’hygiène est parfois difficile en voyage, préférer
des petits flacons moins lourds.
                 Natation
Perte facile de la lentille

Eau: facteur de contamination
                  Maquillage
Mascara : oui mais pas trop et pas gras
Ombre à paupière: oui mais qui ne lâche pas des particules
Crayon : non, on le met à l’intérieur de l’implantation des
         cils, le colorant passe dans l’œil.
Laque : fermer les yeux

Nous avons en pharmacie des produits développés pour
les porteurs de lentilles.
      Rangement des produits
Répartir lentilles souples lentilles rigides

Répartir : désinfectants peroxydes
           désinfectants tout en 1
           produits de nettoyage
           déprotéinisation
           rinçage
           larmes artificielles
Comme OR MR et O (cf votre stage de cinquième)
                  MERCI

Ouf      Fini     Terminado The end
 Time     Stop    Break   Finish

Quel est le score de la Belgique ?