Docstoc

Seorang ibu dengan umur kehamilan minggu datang dengan keluhan Placenta Praevia

Document Sample
Seorang ibu dengan umur kehamilan minggu datang dengan keluhan  Placenta Praevia Powered By Docstoc
					NAMA          : Alfina Tri Nutriciani
NIM           : 20080310071

Seorang ibu dengan umur kehamilan 34 minggu datang dengan keluhan terjadinya
pendarahan pervagina dengan tidak disertai rasa mulas tetepi gerakan bayi masih
dirasa

Diagnosa atas keluhan ibu tersebut adalah terjadinya Placenta Praevia
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Placenta Praevia
Placenta Praevia mungkin terjadi kalau keadaan endometrium kurang baik misalnya
karena atropi endometrium kurang baik misalnya karena atropi endometrium keadaan ini
misalnya terdapat pada:
- Multipara, terutama kalau jarak antara kehamilan pendek
- Pada myoma uteri
- Curettage yang berulang-ulang
Keadaan endometrium yang kurang baik, menyebabkan bahwa placenta harus tumbuh
menjadi luas untuk mencukupi kebutuhan janin. Karena luasnya mendekati atau
menutupi ostium internum. Mungkin juga placenta Praevia disebabkan implementasi
telur yang rendah.
Sedangkan faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya placenta Praevia pada ibu hamil
belum diketahui secara pasti akan tetapi kemungkinan faktor penyebabnya ialah:
1. Multigravide > 35 tahun
2. Primigravidae < 25 tahun
3. Pada umur yang lanjut

Tanda dan Gejala Pada Placenta Praevia
Tanda dan gejala yang terpenting pada placenta Praevia ialah:
1. Perdarahan tanpa nyeri
Pasien mungkin berdarah sewaktu tidur dan sama sekali tidak terbangun. Biasanya
perdarahan karena placenta Praevia baru timbul setelah bulan ke tujuh hal ini disebabkan
karena:
- Perdarahan sebelum bulan ke tujuh memberi gambaran yang tidak berbeda dari abortus
- Perdarahan pada placenta Praevia disebabkan karena pergerakan antara placenta dan
dinding rahim.
Perdarahan pada placenta Praevia bersifat berulang-ulang setelah terjadi pergeseran
antara placenta dan dinding rahim maka regangan dinding rahim dan tarikan pada cervix
berkurang, tapi dengan majunya kehamilan regangan bertambah lagi dan menimbulkan
perdarahan baru kejadian ini berulang-ulang.
Darah terutama berasal dari ibu ialah dari ruangan intervillosa akan tetapi dapat juga
berasal dari anak kalau jonjot terputus atau pembuluh darah placenta yang lebih besar
terbuka.
2. Kepala anak sangat tinggi
Karena placenta terletak pada kutub bawah rahim, kepala tidak dapat mendekati pintu
atas panggul
3. Pada placenta Praevia lebih sering terdapat kelainan letak
Jika perdarahan disebabkan oleh placenta Praevia atau placenta letak rendah maka
robekan selaput harus marginal (kalau persalinan terjadi pervoginam).
Pada placenta Praevia mungkin sekali terjadi perdarahan postpartum karena:
- Kadang-kadang placenta lebih erat melekat pada dinding rahim (placenta accreta)
- Daerah perlekatan luas
- Daya kontraksi segmen bawah rahim kurang
Kemungkinan infeksi nifas besar, karena luka placenta lebih dekat pada ostium dan
merupakan porte di entrée yang mudah tercapai lagi pada pasien biasanya anemis karena
perdarahan hingga daya tahannya lemah.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:119
posted:8/6/2010
language:Indonesian
pages:2
Description: Seorang ibu dengan umur kehamilan minggu datang dengan keluhan Placenta Praevia