PROTEINES DE SOJA ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES

PROTEINES DE SOJA ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES Un programme éducatif* réalisé par Dupont Protein Technologies en collaboration avec l’American Soybean Association *1999 :revu par Mary Anthony, MS, Comparative Medicine Clinical Research Center, Wake Forest University School of Medicine Mise à jour 2002: Prof. Dr. H. Steinhart / Dr. C. Reimers, Institute of Biochemistry and Food Chemistry, University of Hamburg, Germany; Dr. Jean-Michel Lecerf, Institut Pasteur de Lille, France - Traduction en français : Bénédicte Borgiès, Institut Pasteur de Lille, France Mod B/2002 DEFINITIONS  Maladies cardiovasculaires, MCV – Maladies du système circulatoire cardiaque (cœur, artères, capillaires sanguins, veines) Maladies cardiaques, notamment les maladies des artères coronaires, les infarctus du myocarde, l’hypertension et l’artériosclérose – –  Maladies veineuses (varices, hémorroïdes, thromboses) Ce terme large englobe les conditions cliniques où l’artériosclérose des artères coronaires est une véritable cause de maladie Angine de poitrine, insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde Coronaropathies – – ROCHE Lexikon Medizin, Urban und Schwarzenberg, München, 1998 Der Gesundheitsbrockhaus: Mannheim, Brockhaus, 1999 M. Zetkin, H. Schaldach, Wörterbuch der Medizin, 15. Auflage, Ullstein Mosby Berlin, 1992 Mod B/2002 DEFINITIONS  Artériosclérose – – – – La plus fréquente des maladies des artères Dégénération progressive des parois des vaisseaux Durcissements et déformations des parois avec perte d’élasticité Constriction des vaisseaux Combinaison variable de changements affectant la couche interne des parois des artères tels que l’accumulation de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguins et de dépôt de calcium, le tout s’accompagnant de modification de la média Mod B/2002  Athérosclérose – ROCHE Lexikon Medizin, Urban und Schwarzenberg, München, 1998 M. Zetkin, H. Schaldach, Wörterbuch der Medizin, 15. Auflage, Ullstein Mosby Berlin, 1992 ATHEROSCLEROSE ET HYPERCHOLESTEROLEMIE  L’athérosclérose est une accumulation de plaque qui fait saillie dans la lumière artérielle et qui épaissit les artères et les rendent moins souples ; c’est une cause expliquant la majorité des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux1 Une élévation du taux de cholestérol LDL est un facteur de risque majeur des coronaropathies2 Une hypothèse largement acceptée est que la forme oxydée du cholestérol LDL est un facteur important du développement et de la croissance de la plaque d'athérosclérose3   1 2 3 American Heart Association. Heart and Stroke Facts. Dallas: American Heart Association, 1996. Second Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II). NIH Publication No 93-3095, 1993. Tribble, D.L. Circulation 1999;99:591-595. Mod B/2002 AUTRES LIPIDES ET RISQUE DE CORONAROPATHIES  Les concentrations plasmatiques de cholestérol HDL (high-density lipoprotein) basses sont associées à un risque coronarien accru1  Il existe une relation positive entre le taux de triglycérides sanguins et le risque de coronaropathies2 Le risque coronarien est plus élevé lorsqu’un taux de triglycérides élevé est associé à un faible taux de cholestérol HDL1 Mod B/2002  1 Second Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II). NIH Publication No 93-3095, 1993. Kraus, R.M. Am J Med 1998;105(1A):58S-62S. 2 REPARTITION DES MALADIES Décès en Grande Bretagne par causes de maladies, femmes < 75 ans 8% 8% 7% 3% 21% 11% 7% 4% 16% autres cancers blessures/empoisonnement coronaropathies autres maladies cardiovasculaires cancer du sein 30% 15% respiratoire autres causes accidents vasculaires cérébraux cancer du poumon colo-rectal Mod B/2002 British Heart Foundation (1998) coronary heart disease statistics. Economics supplement. BHF: London CLASSEMENT DES 5 PRINCIPAUX GROUPES DE MALADIES EN EUROPE (années sélectionnées, liste indicative, OMS 1998) 1960 1980 1997 2025 Prévision Système circulatoire Néoplasmes malins Systèmes respiratoires 1 2 3 1 2 4 5 1 2 4 - 1 2 5 Infections et parasitoses 5 Mentales et comportementales- - 5 4 Mod B/2002 LES PRINCIPALES CAUSES DE DECES DANS L’UNION EUROPEENNE (en milliers) 100% 80% 60% 40% 20% 0% total femmes hommes 1525 833 cancers 692 maladies cardiovasculaires Mod B/2002 268 641 158 862 120 337 75 382 148 336 83 480 respiratoire autres système digestif British Heart Foundation Statistics Database 2000 TAUX DE MORTALITE DES CORONAROPATHIES DANS LE MONDE Japon France Espagne Mexique Italie Grèce Luxembourg Pays Bas Canada Australie Allemagne Autriche Suède Denmark Norvège Pologne Etats Unies Gr.Bretagne Romanie Irlande Tsjechie Hongrie Lithuanie Russie Lettonie France Mortalité par 100 000 Homes agé de 34 à 74par pays, 1996 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Mod B/2002 Dept of Health, UK, 2002 www.dphpc.ox.ac.uk/bhfhprg/stats/2000/europe/contents.html L’AMPLEUR DU PROBLEME autres cancers cancer du sein cancer colo-rectal cancer du poumon autres maladies cardiovascualires infarctus coronaropathies 91 388 13 269 17 057 34 901 53 749 65 808 Maladies cardiovasculaires 137 153 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 20 4 6 8 10 12 14 16 décès par cause 1998 Royaume-Uni General Register Office, Annual Report. General Register Office: Edinburgh Northern Ireland Statistics and Research Agency (2001) Deaths by cause Mod B/2002 DECES PAR CORONAROPATHIES EN FONCTION DES FACTEURS DE RISQUE coronaropathies tous facteurs confondus coronaropathies attribuables à l’hypercholestérolémie > 5.2 mmol/l (46 %) coronaropathies attribuables à l’inactivité physique (37 %) coronaropathies attribuables à l’obésité (6 %) coronaropathies attribuables à l’hypertension > 140/90mmHg (13 %) coronaropathies attribuables au tabac (19 %) Mod B/2002 Britton, A., McPherson, K., National Heart Forum (in press) EFFETS DES PROTEINES DE SOJA SUR LES LIPIDES PLASMATIQUES La consommation de protéines de soja :    Diminue le cholestérol total Diminue le cholestérol LDL Diminue les triglycérides N’a pas d’effet sur le cholestérol HDL ou l’augmente  Anderson, J.W., Johnstone, B.M., Cook-Newell, M.E. N Engl J Med 1995;333:276-282. Mod B/2002 EFFETS DES PROTEINES DE SOJA SUR LES LIPIDES PLASMATIQUES (Méta-Analyse de 38 études)  Objectif de l’étude : évaluer les effets des protéines de soja sur les lipides du sérum chez les humains Protocole d’étude – – Méta-analyse de 38 études cliniques d’intervention, 730 sujets – Etude incluant des hommes, femmes et enfants – Isolat protéique de soja ou protéines de soja texturées (17 à 124 g par jour avec une moyenne de 47) Mod B/2002  Anderson, J.W., Johnstone, B.M., Cook-Newell, M.E. N Engl J Med 1995;333:276-282. TENEUR EN PROTEINES DE DIFFERENTS PRODUITS DERIVES DU SOJA 50% protéine 70% protéine Farine de soja 90% protéine Concentré protéique de soja Isolat protéique de soja Source: USDA Handbook. Mod B/2002 EFFETS DES PROTEINES DE SOJA SUR LES LIPIDES DU SERUM modification des concentrations des lipides du plasma et des lipoprotéines induite par la consommation de soja par rapport au régime témoin 5 2.4 0 % Change -5 -10 -9.3 * -12.9 Total Cholesterol -10.5 * -15 * HDLCholesterol Triglycerides LDLCholesterol * = statistiquement significatif, P<0.05. Adapted from Anderson, J.W., Johnstone, B.M., Cook-Newell, M.E. N Engl J Med 1995;333:276-282. Mod B/2002 EFFETS DES PROTEINES DE SOJA SUR LES LIPIDES DU SERUM Réduction des cholestérols total et LDL observée par quartiles du taux initial de cholestérol au cours d’un régime à base de soja comparée à un régime contrôle 5 0 -5.2* -10.1* -22.2* -71.5* -7.1* -10.7* -18.3* -68.1* % Change -5 -10 -15 -20 -25 -30 -3,3 -4,4 -7,4 -7,7 -6,8 -9,8 -19,6 -24,0 Total Cholesterol † 127 - 198 † 201 - 255 LDL Cholesterol † 259 - 333 † >335 •Modification des taux en choletérol (mg/dL). Mod B/2002 •† Concentrations en cholestérol dosé chez les patients au début de l‘expérimentation •Adapté de Anderson, J.W., Johnstone, B.M., Cook-Newell, M.E. N Engl J Med 1995;333:276-282. COMPOSANTS SPECIFIQUES DES ISOLATS DE PROTEINES DE SOJA QUI PEUVENT AVOIR UN EFFET SUR LE TAUX DE CHOLESTEROL    Protéines – Acides aminés – Peptides – Protéines de stockage (globulines) Saponines Isoflavones – Génistéine – Daidzéine – Glycitéine Mod B/2002 LES ISOFLAVONES Römpp-Lexikon Naturstoffe, Thieme Verlag Stuttgart, 1997 Metzler, M., Kulling, S.E., Phytoestrogene als Functional Food, Tagungsband der 15. Wissenschaftlichen Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Ernährung, Wien, 1998 Morton, M.S., Soy and Health 2000, Clinical Evidence Dietetic Applications, 2000, 119 - 130 Mod B/2002 TOXICITE DES PHYTOESTROGENES ?  Il y a peu d’études sur la génotoxicité des phytoestrogènes ; la génistéine montre des effets génotoxiques potentiels, certaines isoflavones révèlent des effets oestrogéniques qui peuvent affecter les organes des mammifères et des humains au cours du développement : modifications anatomiques des organes génitaux, réduction de la fertilité, apparition de tumeurs. Les résultats de mesures anthropométriques ou d’autres mesures du développement pratiquées sur des adultes ayant consommé des formules infantiles à base de soja lorsqu’ils étaient enfants n’ont pas montré de différence avec celles des adultes n’ayant pas consommé ce type de formules. Dans les pays consommateurs de soja en Extrême Orient, il n’y a pas d’indication d’anomalies du développement dans ces populations, au contraire. Il y a quelques pistes tirées de l’expérimentation animale qui montrent un bénéfice possible entre la santé mammaire et la consommation précoce d’isoflavones.    Metzler, M., Kulling, S.E., Phytoestrogene als Functional Food, Tagungsband der 15. Wissenschaftlichen Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Ernährung, Wien, 1998 Mod B/2002 Kulling, S.E., Metzler, M., Food and Chemical Toxicology, 35, 1997, 605 - 613 EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA CONTENANT NATURELLEMENT DES ISOFLAVONES SUR LES LIPIDES ET LES LIPOPROTEINES  Objectif de l’étude : examiner si la baisse du cholestérol générée par le soja est due à la protéine de soja seule ou aux isoflavones de la protéine de soja Protocole d’étude : – Essai clinique randomisé, en double aveugle et en groupes parallèles – 156 sujets ayant un cholestérol LDL >140 mg/dl de sérum –  5 groupes d’intervention alimentaire :  25 grammes de caséine  25 grammes d’isolat de soja contenant 3 mg, 27 mg, 37 mg ou 62 mg d’isoflavones Mod B/2002 Crouse, J.R., III, Morgan, T.M., Terry, J.G., Archives of Internal Medicine 1999;159:2070-2076. EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA CONTENANT NATURELLEMENT DES ISOFLAVONES SUR LES LIPIDES ET LES LIPOPROTEINES Taux de cholestérol total et cholestérol LDL observés avec la caséine ou avec des protéines de soja contenant des traces ou 62 mg d’isoflavones Cholestérol total (mg/dl) Caséine Ensemble des patients Groupe inférieur† Groupe supérieur‡ Cholestérol LDL (mg/dl) Caséine 165 149 181 Traces ISF* 161 148 174 62 mg ISF* 155§ 147 163§ Traces ISF* 237 224 252 62 mg ISF* 232§ 227 237§** 242 223 260 * ISF = isoflavones † groupe inférieur = taux de cholestérol LDL 164 mg/dl ‡ groupe supérieur = taux de cholestérol LDL >164 mg/dl § P<0.05 versus caséine. ** P<0.05 vs. traces ISF. Adapté du Crouse, J.R., III, Morgan, T.M., Terry, J.G., Archives of Internal Medicine 1999;159:2070-2076. Mod B/2002 EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA CONTENANT NATURELLEMENT DES ISOFLAVONES SUR LES LIPIDES ET LES LIPOPROTEINES Conclusions –  L’isolat de protéines de soja avec 62 mg d’isoflavones présents naturellement réduit davantage les taux de cholestérol total et LDL que l’isolat ne présentant que des traces d’isoflavones Pour des valeurs comprises entre 3 et 62 mg, l’isolat protéique de soja le plus concentré en isoflavones naturels conduit à une baisse plus importante du cholestérol   L’isolat protéique de soja contenant naturellement des isoflavones a un effet plus marqué sur la baisse du cholestérol chez des individus ayant un taux initial de cholestérol plus élevé Crouse, J.R., III, Morgan, T.M., Terry, J.G., Archives of Internal Medicine 1999;159:2070-2076. Mod B/2002 ISOFLAVONES EXTRAITS DU SOJA ET LIPIDES PLASMATIQUES  Objectif de l’étude : examiner les effets des isoflavones extraits du soja sur les lipides plasmatiques Protocole d’étude – – – – –  Étude en cross over contre placebo 21 femmes périménopausées ou ménopausées Périodes de 5 semaines de traitement Apport de 80 mg d’isoflavones par jour (45 mg de génistéine) Mod B/2002 Nestel, P.J., Yamashita, T., Sasahara, T., Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:3392-3398. ISOFLAVONES EXTRAITS DU SOJA ET LIPIDES PLASMATIQUES Lipides plasmatiques au cours de trois interventions Régime de base seul mg/dl* (mmol/l) 214.2 ± 36.3 (5.54 ± 0.94) 138.1 ± 32.5 (3.57 ± 0.84) 50.3 ± 16.6 (1.30 ± 0.43) 128.4 ± 62.9 (1.45 ± 0.71) Placebo et régime mg/dl* (mmol/l) 203.0 ± 49.5 (5.25 ± 1.28) 129.5 ± 5.4 (3.35 ± 0.14) 50.3 ± 15.1 (1.30 ± 0.39) 115.1 ± 59.3 (1.30 ± 0.67) Isoflavones et régimes mg/dl* (mmol/l) 207.7 ± 36.0 (5.37 ± 0.93) 132.6 ± 32.9 (3.43 ± 0.85) 47.6 ± 12.0 (1.23 ± 0.31) 135.5 ± 87.7 (1.53 ± 0.99) Cholestérol Total Cholestérol LDL Cholestérol HDL Triglycérides * mg/dl calculé en divisant les mmol/l de cholestérol total, cholestérol LDL et cholestérol HDL par 0.02586 et en divisant les mmol/l de triglycérides par 0.01129. Adapted from Nestel, P.J., Yamashita, T., Sasahara, T., Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:3392-3398. Mod B/2002 ISOFLAVONES EXTRAITS ET LIPIDES PLASMATIQUES Conclusion –  Les isoflavones extraits (sans protéine de soja associée) n’ont pas montré d’effet sur les lipides plasmatiques chez des femmes hypercholestérolémiques modérées Nestel, P.J., Yamashita, T., Sasahara, T., Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:3392-3398. Mod B/2002 SOJA ET BAISSE DU CHOLESTEROL ? Conclusions –  Pour observer un effet de réduction du cholestérol, il est important de consommer les protéines de soja qui contiennent naturellement des isoflavones  La consommation de protéines de soja sans isoflavones ou de comprimés d’isoflavones (sans protéines de soja) n’a pas le même effet sur la baisse du cholestérol que les protéines de soja contenant naturellement des isoflavones Mod B/2002 Nestel, P.J., Yamashita, T., Sasahara, T., Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:3392-3398. Crouse, J.R., III, Morgan, T.M., Terry, J.G., Archives of Internal Medicine 1999;159:2070-2076. ETUDES SUGGERANT LES EFFETS ANTIOXYDANTS POTENTIELS DES PROTEINES DE SOJA / ISOFLAVONES  La génistéine se révèle être un antioxydant du cholestérol LDL in vitro1  Les isoflavones du soja et les dérivés du métabolisme de la daidzéine inhibent l’oxydation des lipoprotéines in vitro2 La consommation des protéines de soja contenant des isoflavones ralentit le processus oxydatif du cholestérol LDL chez les humains3 Le taux de peroxydation lipidique artérielle est plus bas chez des primates non humains nourris avec des protéines de soja contenant des isoflavones4 Kapiotis, S., Hermann, M., Held, I., Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:2868-2874. Hodgson, J.M., Croft, K.D., Puddey, I.B., J Nutr Biochem 1996;7:664-669. Tikkanen, M.J., Wähälä, K., Ojala, S., Proc Natl Acad Sci 1998;95:3106-3110. Wagner, J.D., Cefalu, W.T., Anthony, M.S., Metabolism 1997;46:698-705. Mod B/2002   1 2 3 4 EFFETS D’UN ISOLAT PROTEIQUE DE SOJA CONTENANT DES ISOFLAVONES SUR LA REACTIVITE DES ARTERES CORONAIRES  Objectif de l’étude : examiner les effets d’un isolat protéique de soja contenant naturellement des isoflavones sur la réactivité vasculaire coronarienne de singes rhésus mâles et femelles athéroscléreux  Protocole d’étude – – Étude prospective de 6 mois, randomisée, en aveugle et controlée – 22 jeunes singes adultes rhésus suivant un régime induisant un processus d’athérosclérose – Régimes à base de soja identiques à l’exception des isoflavones : un des deux régimes présentait des isoflavones intactes (soja +) et l’autre était dépourvu de presque toute trace d’ isoflavone (soja -) – Les femelles faisant partie du groupe sans isoflavone ou presque recevaient de la génistéine en seconde partie d’étude Honoré, E.K., Williams, J.K., Anthony, M.S., Clarkson, T.B. Fertil Steril 1997;67:148-154. Mod B/2002 EFFETS D’UN ISOLAT PROTEIQUE DE SOJA CONTENANT DES ISOFLAVONES SUR LA REACTIVITE DES ARTERES CORONAIRES Effets d’un régime à base d’isoflavones et d’une intraveineuse de génistéine sur la réponse artérielle coronaire à l’acétylcholine 10 % Change in Diameter † † 5 0 -5 -10 Males Low-Isoflavone Group Females High-Isoflavone Group IV Genistein * Valeur moyenne ± erreur type † P<0.05 versus le groupe de femelles à faible niveau d’isoflavones . Adapted from Honoré, E.K., Williams, J.K., Anthony, M.S., Clarkson, T.B. Fertil Steril 1997;67:148-154. Mod B/2002 EFFETS D’UN ISOLAT PROTEIQUE DE SOJA CONTENANT DES ISOFLAVONES SUR LA REACTIVITE DES ARTERES CORONAIRES Conclusion –  Les auteurs ont conclu que le régime à base d’isoflavones augmente la dilatation des artères des singes femelles en réponse à l’acétylcholine Honoré, E.K., Williams, J.K., Anthony, M.S., Clarkson, T.B. Fertil Steril 1997;67:148-154. Mod B/2002 EFFETS DES ISOFLAVONES DE SOJA SUR LA COMPLIANCE ARTERIELLE DES FEMMES MENOPAUSEES ET PERIMENOPAUSEES Protocole d’étude –   Étude en cross over, contre placebo   21 femmes périménopausées et ménopausées Périodes de 5 semaines de traitement 80 mg d’isoflavones (45 mg de génistéine) par jour Mod B/2002 Nestel, P.J., Yamashita, T., Sasahara, T., Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:3392-3398. EFFETS DES ISOFLAVONES DE SOJA SUR LA COMPLIANCE ARTERIELLE DES FEMMES MENOPAUSEES ET PERIMENOPAUSEES Résultats –    La compliance artérielle systémique a été améliorée de 26% (P<0.001) La dilatation induite par l’acétylcholine dans les avant-bras était similaire dans les deux groupes (traité et témoin) Aucun changement n’a été observé sur la pression artérielle, sur l’oxydabilité du cholestérol LDL mesurée in vitro, ni sur les taux de lipides et de lipoprotéines Conclusion –  Les isoflavones de soja améliorent significativement la compliance systémique artérielle des femmes périménopausées et ménopausées Mod B/2002 Nestel, P.J., Yamashita, T., Sasahara, T., Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:3392-3398. EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA AVEC ET SANS ISOFLAVONES SUR L’ATHEROSCLEROSE  Objectif de l’étude : évaluer l’effet des protéines de soja et des isoflavones sur l’athérosclérose induite par l’alimentation chez des primates mâles non humains  Protocole d’étude – – Étude prospective, randomisée, de 14 mois – 82 jeunes macaques cynomolgus mâles nourris avec des régimes modérément athérogéniques se différenciant uniquement par la source de protéines :  Caséine / lactalbumine (“caséine”)  Protéines de soja avec des isoflavones intactes (soja+)  Protéines de soja avec des traces d’isoflavones (soja-) – Un échantillon de 11 individus de chaque groupe a subi une autopsie pour l’évaluation de l’athérosclérose Mod B/2002 Anthony, M.S., Clarkson, T.B., Bullock, B.C., Wagner, J.D. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:2524-2531. EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA AVEC ET SANS ISOFLAVONES SUR L’ATHEROSCLEROSE Résultats –  Ceux du groupe soja + ayant des plaques athéroscléreuses présentaient des lésions plus petites que les autres groupes Anthony, M.S., Clarkson, T.B., Bullock, B.C., Wagner, J.D. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:2524-2531. Mod B/2002 EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA AVEC ET SANS ISOFLAVONES SUR L’ATHEROSCLEROSE 80 60 % 40 20 0 Caséine Soja (-) Soja (+) La plaque athéroscléreuse de l’artère coronaire est définie comme une épaisseur de l’intima plus grande que la moitié de l’épaisseur de la média, ce qui peut inclure des individus ayant des lésions de l’intima plus fines que des bandes graisseuses. Soja- = protéines de soja avec la majorité des isoflavones extraites; Soja+ = protéines de soja avec des isoflavones intactes. Adapté à partir de Anthony, M.S., Clarkson, T.B., Bullock, B.C., Wagner, J.D. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:2524-2531. Mod B/2002 EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA AVEC ET SANS ISOFLAVONES SUR L’ATHEROSCLEROSE P  0.003 0,20 0,15 P  0.16 mm2 0,10 0,05 0,00 P  0.05 Caséine Soja (-) Soja (+) Taille moyenne de la lésion = surface moyenne de l’intima ± erreur type, ajustée par le cholestérol total plasmatique Adapted from Anthony, M.S., Clarkson, T.B., Bullock, B.C., Wagner, J.D. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:2524-2531. Mod B/2002 EFFETS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA AVEC ET SANS ISOFLAVONES SUR L’ATHEROSCLEROSE Conclusions –  Les effets bénéfiques des isolats protéiques de soja sur l’athérosclérose sont médiés principalement par les isoflavones Il n’a pas été déterminé si les effets bénéfiques observés dans le groupe Soja – étaient liés à la protéine elle-même ou aux traces d’isoflavones restantes. Mod B/2002  Anthony, M.S., Clarkson, T.B., Bullock, B.C., Wagner, J.D. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:2524-2531. AUTRES EFFETS BENEFIQUES POTENTIELS DES ISOLATS PROTEIQUES DE SOJA ET/OU DES ISOFLAVONES DU SOJA SUR L’ATHEROSCLEROSE ET LE RISQUE CARDIOVASCULAIRE Des observations suggèrent que la génistéine peut potentiellement –  inhiber la formation initiale de lésions athéroscléreuses1 s’opposer aux aspects du système de coagulation impliqués dans le développement des lésions vasculaires2  1 2 Potter, S.M. Nutr Rev 1998;56:231-235 - review. Wilcox, J.N., Blumenthal, B.F. J Nutr 1995;125:631S-638S - review. Mod B/2002 CONCLUSIONS GENERALES ET NECESSITE D’INVESTIGATIONS COMPLEMENTAIRES  Les études animales sont utiles mais ne peuvent pas être directement extrapolées aux humains.  Les résultats obtenus dans les expérimentations animales peuvent seulement donner une indication d’effets bénéfiques potentiels Des études in vivo sur l’homme sont nécessaires Des investigations complémentaires sont nécessaires pour définir la relation entre des composants spécifiques de l’alimentation et la santé humaine Mod B/2002   RESUME  L’alimentation est un facteur à l’étude pour essayer d’expliquer les différences de taux de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires entre les différents pays (par exemple, l’Union Européenne, les États-Unis et le Japon) De nombreux composants du soja ont été étudiés pour leurs effets potentiels sur les maladies cardiovasculaires Il a été montré que les protéines de soja diminuent le cholestérol LDL et les triglycérides et ont un effet neutre ou légèrement positif sur le cholestérol HDL   Mod B/2002 RESUME  Les effets les plus importants de réduction du cholestérol ont été observés pour les niveaux les plus élevés d’isoflavones contenus naturellement dans les protéines de soja Les extraits d’isoflavones (non associés aux protéines de soja) n’ont pas montré d’effet de réduction du cholestérol La consommation de protéines de soja sans isoflavone ne présente pas les mêmes bénéfices sur la baisse de cholestérol que les protéines de soja avec isoflavones. Mod B/2002   RESUME  La recherche suggère également que les protéines de soja avec leurs isoflavones et/ou les isoflavones de soja peuvent potentiellement – – – Inhiber l’athérosclérose Améliorer la compliance artérielle systémique et la réactivité des artères Agir comme des antioxydants, avec une protection possible du cholestérol LDL contre les dommages oxydatifs – – Avoir des actions sur la coagulation qui peuvent inhiber les lésions vasculaires  Des investigations complémentaires sont nécessaires pour explorer et déterminer le rôle des protéines de soja et de ses divers composés sur les maladies cardiovasculaires Mod B/2002 OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Mod B/2002 POINTS CLE A RETENIR Mod B/2002 Références Mod B/2002 Références Mod B/2002