IMPACTS DANS LE TRAVAIL DE QUATRE PATHOLOGIES Cancer

IMPACTS DANS LE TRAVAIL DE QUATRE PATHOLOGIES Cancer, Sclérose En Plaques VIH/SIDA, Hépatites M. DASPAS M.F. MAESTRE F. MERCURIALI M. PIONNIER Ligue contre le Cancer RMP33 Ligue contre le Cancer A.P.F. AIDES Quelques données sources : beh, invs, dress… PCE Age moyen 41 % ont moins de 64 ans Nombre de cas Nouveaux cas /an transmission Cancers 65 ans 800 000 280 000 non SEP 35 ans 50 000 (2/3 de femmes) 1 200 non VHC VIH / Sida 46 ans 40 ans 500 000 650 000 150 000 6 000 7 000 Voie sanguine Voie sanguine Sexuelle Mère / enfant Cancer Tumeur maligne formée par la multiplication désordonnée des cellules d’un tissu ou d’un organe, dont certaines peuvent se détacher pour former d’autres tumeurs, les métastases. Il y a de très nombreuses formes de cancer. Les traitements ne peuvent donc être donc identiques. La chirurgie, L’hormonothérapie, L’immunothérapie, seules ou associées entre elles, constituent les principales formes de traitements Cancer Parcours d’un patient atteint de cancer • Le diagnostic  Choc traumatique (bombe, explosion, cataclysme) • Le traitement  Espoir et souffrance  Le rythme des traitements a une influence sur le vécu • L’après traitement  La reprise de la vie et de ses difficultés Cancer • La fatigue Problèmes psychologiques après traitement Associée parfois à tort à une déprime Physique, Sexuelle, Psychique Capricieuse, parfois durable, souvent méconnue ou sous estimée • La dépression secondaire Sensation de vide, d’abandon, incompréhension des proches, fatigue psychique • La réconciliation avec son image corporelle Perte de poids et mutilation, reconstruire son estime de soi « J’ai eu du mal à retrouver l’envie de séduire donc d’exister » Cancer la reprise professionnelle • Parfois frustrante du fait de l’attitude de l’environnement • Des difficultés multiples     Poste non retrouvé, déplacé, dévalorisé Incompréhension ou gêne des collègues Insensibilité du supérieur hiérarchique Possibilité ou non d’adaptation de poste • Malade dérouté par les obstacles rencontrés • Proposition : Extension de la protection des malades pendant une période dite de vulnérabilité. la Sclérose En Plaques Maladie du système nerveux central qui est constitué du cerveau et de la moelle épinière. Comparée avec le fil électrique, on peut dire que •Le câble est l’axone qui véhicule •L’influx nerveux composé de neurones et de •Sa gaine protectrice, la myéline, nourrit le neurone et son axone la Sclérose En Plaques • Quand la myéline est enflammée, l’influx nerveux est perturbé, ce qui explique la maladie et ses troubles, au niveau soit du cerveau, soit de la moelle épinière • Le terme plaques vient des zones brunâtres observées et résultant de cette inflammation • La SEP est une maladie auto-immune dont le système de défense « s’emballe »et attaque les propres éléments de l’organisme • Les facteurs de la maladie sont multifactoriels et mal connus la Sclérose En Plaques la Sclérose En Plaques les symptômes • Diagnostic :  difficiles au départ  Établi par des signes cliniques, IRM, ponction lombaire • • • • • faiblesse musculaire troubles de la coordination des mouvements Troubles sensitifs : fourmillements brûlures douleurs Troubles oculaires : névrite optique baisse de l’acuité visuelle vision double Troubles génito urinaires : fuite ou rétention urinaire troubles sexuels Signes généraux : fatigue anxiété troubles de la concentration Troubles moteurs : la Sclérose En Plaques Évolution Forme primaire progressive 15% des cas La maladie s’installe régulièrement et sans phénomène Traitements Traitement de la poussée pour diminuer l’intensité et la durée Traitement de fonds au long cours Forme évoluant par poussée 85% des cas La maladie s’installe par phase chronique secondaire progressive Traitement symptomatique adapté à chaque cas Effets secondaires Syndrome pseudo grippal Tension artérielle, oculaire Décalcification Prolifération microbienne Troubles cutanées Risques infectieux, cardiaques... Chaque cas est un cas individuel et très variable d’un patient à un autre la Sclérose En Plaques et le travail… • Continuer à travailler est essentiel à l’équilibre psychologique. • On constate, dans la majorité des cas, une perte d’emploi quelques années après la découverte de la maladie. • La crainte de perdre son emploi, empêche la personne salariée d’informer son employeur, ses collègues ou son médecin du travail, de sa maladie. • La fatigue , les troubles cognitifs, l’irritabilité ont un profond retentissement sur la vie professionnelle. Le VIH/sida : Une maladie qui attaque le système immunitaire (système de défense du corps contre les infections), l’organisme devient plus sensible à certaines maladies appelées « opportunistes » Une maladie qui se déroule en plusieurs phases : • Première phase asymptomatique (aucun signe extérieur) • Deuxième phase où le système de défense est affaibli et l’infection progresse permettant aux maladies opportunistes de se développer (en l’absence de traitements efficaces), présence de symptômes Le VIH/sida 1996 arrivée des antirétroviraux Permet de maintenir l’état de santé ou de l’améliorer Amélioration de la qualité de vie Amélioration de l’espérance de vie Des contraintes fortes liées au traitement, alors que souvent l’évolution de la pathologie est contrôlée Cependant, l’efficacité des ttt et les effets indésirables varient beaucoup d’une personne à l’autre. un traitement au quotidien  suivi médical régulier  traitement à vie  365 jours par an  aux mêmes heures  effets primaires  effets secondaires  A court terme  A long terme Le VIH/sida quelques effets secondaires • Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées) • Fatigue • Diminution/perte de la libido • Neuropathies • Douleurs • Troubles du métabolisme • Lipodystrophies (perturbation de la répartition des graisses) • Pathologies associées Les hépatites Hépatites : Nom générique donné aux affections inflammatoires du foie. Les causes sont nombreuses, il existe des hépatites médicamenteuses, toxiques…. Les hépatites virales sont diverses : • • • • Hépatite Hépatite Hépatite Hépatite A B C… G Les plus fréquentes sont dues aux virus A, B et C. Les hépatites Le traitement dure de 6 à 12 mois. Les traitements actuels peuvent permettre de guérir de l’hépatite C et de stopper l’évolution de l’hépatite B dans plus d’un cas sur deux, si la maladie est dépistée à temps. Il faut près de 6 mois pour récupérer des effets secondaires dus au traitement. Possibilité de suivre plusieurs traitement en cas d’échec. Si échec avéré, possibilité d’un traitement d’entretien… Les hépatites De nombreux effets secondaires : • La fatigue Survient souvent le lendemain de l’injection et peut durer plusieurs jours • • • • Syndrome pseudo grippal Pertes de mémoire Irritabilité Troubles de la concentration douleurs musculaires, fièvres, courbatures… • Nausées / diarrhées • Sécheresse de la peau et des muqueuses