Docstoc

Tetanus and Tetanus neonatorum0

Document Sample
Tetanus and Tetanus neonatorum0 Powered By Docstoc
					                           Fig 4                   Reported Cas es of Mumps per 100,000 Population, by Region, Thailand, 2003 - 2007


                                                                                                 Central         North     North-East   South


                                               40.00

                                               35.00




                       Rate per 100,000 Pop.
                                               30.00
                                               25.00

                                               20.00

                                               15.00

                                               10.00

                                                5.00

                                                0.00
                                                         2003            2004            2005               2006              2007




         Fig 5    Reported Cases Mumps per 100,000 Population by Province, Thailand, 2007


                                                                                                      Top Ten Leading Rate
                                                                                                            1.     Phatthalung              114.13
                                                                                                            2.     Satun                        56.89
                                                                                                            3.     Pattani                      51.35
                                                                                                            4.     Songkhla                     49.95
                                                                                                            5.     Phangnga                     48.35
                                                                                                            6.     Krabi                        47.42
                                                                                                            7.     Si Sa Ket                    40.49
                                                                                                            8.     Uthai Thani                  36.39
                                                                                                            9.     Phuket                       33.10
                                                                                                           10.     Samut Prakan                 32.58


                                                             Morbidity rate     Number of
                                                             (/100,000)          provinces




ด
         ใน ปี พ .ศ .2550 สานักระบาดวิทยา                                                                 อัตราป่วยของโรคบาดทะยัก ที่ไม่ใช่บาดทะยักในเด็กแ
ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคบาดทะยัก จานวน 136 ราย เสียชีวิต 6                                        รกเกิด เท่ากับ 0.21 ต่อประชากรแสนคน และอัตราตาย 0.01
ราย                                                                                             ต่อประชากรแสนคน อัตราป่วยตาย ร้อยละ 4.55 ในช่วง 10
ในจานวนนี้เป็นผู้ป่วยบาดทะยักที่ไม่ใช่บาดทะยักในเด็กแรกเกิด                                     ปีที่ผ่านมา พบว่า อัตราป่วย มีแนวโน้มลดลงต่อเนื่องเล็กน้อย
132           ราย (ร้อยละ 97.06 ) เสียชีวิต 6 ราย                                               แต่อัตราป่วยตายลดลงเล็กน้อยแล้วคงที่ (รูปที่ 1)
เป็นบาดทะยักในเด็กแรกเกิด (Tetanus neonatorum) 4 ราย                                                      ในปี พ.ศ.2550 มีรายงานผู้ป่วยทุกเดือน ๆ ละ 7 – 20
(ร้อยละ 2.94) ไม่มีผู้เสียชีวิต                                                                 ราย เดือ นเมษายน มีผู้ป่วยสูงสุด 20 ราย รองลงมาคือ กรกฎาคม
                                                                                                และพฤศจิกายน เดือนละ 13 ราย เดือน มกราคม กุมภาพันธ์
โรคบาดทะยักที่ไม่ใช่บาดทะยักในเด็กแรกเกิด                                                       พฤษภาคม และตุลาคม เดือนละ 11 ราย เดือนมีนาคม
(Tetanus excluded Tetanus neonatorum)                                                           และกันยายน มีผู้ป่วยต่าสุด 7 ราย ผู้ป่วย กลุ่มอายุตั้งแต่ 65 ปี
  30                                                                                                       Annual Epidemiological Surveillance Report 2007
                                                                                                                   ISSN 0857-6521. http://epid.moph.go.th/
ขึ้นไป มี อัตราป่วยสูงสุด เท่ากับ 0.73 ต่อประชากรแสนคน                     0.55 และ 0.30
รองลงมา คือ กลุ่มอายุ 55 - 64 ปี และกลุ่มอายุ 45 - 54 ปี อัตราป่วย
ต่อประชากรแสนคน                                              ผู้ป่วย ทั้ง 4 ราย เป็นเพศชาย สัญชาติไทย 2 ราย จากจังหวัดเชียงใหม่
           ผู้ป่วย ชายมากกว่าหญิง                 และฉะเชิงเทรา พม่า              2        ราย จากจังหวัด กาญจนบุรี และระนอง
                                                                                          3
อัตราส่วนชายต่อหญิง 3.26 : 1 สัญชาติไทย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วไป ราย โรงพยาบาลชุมชน 1 ราย
121 ราย (ร้อยละ 91.67) พม่า 7 ราย (ร้อยละ
5.30) กัมพูชา 3 ราย (ร้อยละ 2.27) และลาว รายงานการสอบสวนโรค
1 ราย (ร้อยละ 0.76)                                          ได้รับรายงานการสอบสวนผู้ป่วยสงสัยเป็นโรคบาดทะยักในปี พ.ศ. 2550
           อาชีพรับจ้าง เกษตรกรรม                 จานวน 6 ราย เป็นบาดทะยักในเด็กแรกเกิด อายุ 1 เดือน 1 ราย จากจังหวัดฉะเชิงเทรา
และงาน                           บ้าน             ผู้ป่วยเป็นบุตรชายคนแรก มารดาไม่เคยฝากครรภ์ ผู้ป่วยโรคบาดทะยัก อีก 5 ราย
เป็นกลุ่มอาชีพที่มีสัดส่วนสูงกว่า กลุ่มอื่น เสียชีวิต 3 ราย อายุ 41 – 79 ปี จากจังหวัดชัยนาท 2 ราย เสียชีวิตทั้ง 2 ราย เป็นผู้สูงอายุ
ร้อยละ 38.46, 24.04, 17.31 ตามลาดับ               มี 1 ราย มีโรคประจาตัวเบาหวานร่วมด้วย นครสวรรค์ 1 ราย และเสียชีวิต กาฬสินธุ์
           ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ                  และขอนแก่น จังหวัดละ 1 ราย ประวัติการเจ็บป่วยพบว่าส่วนใหญ่มีบาดแผล เช่น
มี อัตราป่วย              สูงสุด          0.25 จากการเหยียบตะปู ถูกลวดหนามเกี่ยว หนามตา
ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือ ภาคเหนือ ผู้ป่วยบางรายไม่ชอบใส่รองเท้าและมีแผลถลอก
ภาคใต้ และภาคกลาง อัตราป่ว ย 0.24, 0.23
และ 0.14 ต่อประชากร แสนคน ตามลาดับ วิจารณ์ และข้อเสนอแนะ
แนวโน้มช่วง 4 ปี ที่ผ่านมา (พ.ศ. 2546 -                      จากการสอบสวนโรค พบว่าผู้ที่เสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ที่สูงอายุ
2549)                                             ซึ่งไม่มีประวัติการได้รับวัคซีนป้องกันโรค หรือการฉีดกระตุ้น
ในภาพรวมพบว่าภาคเหนือมีอัตราป่วยมาก               เมื่อเกิดบาดแผลมีการดูแลรักษาเองก่อนมารักษาที่สถานบริการสาธารณสุข ในปี
ที่สุดมาตลอด                                      พ.ศ.2550 - 2552
ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในเขตองค์การบริหารส่ว          รัฐบาลมีนโยบายรณรงค์ให้ประชาชนได้รับวัคซีนขั้นพื้นฐานให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าห
นตาบล ร้อยละ 90.15 ในเขตเทศบาลร้อยละ มาย ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 จึงควรรณรงค์ให้สุขศึกษา
9.85                                              และรณรงค์ให้ประชาชนได้รับวัคซีนให้ครอบคลุมอย่างต่อเนื่อง ในเด็กต่ากว่า 1 ปี
           จังหวัดที่พบผู้ป่วยสูงสุด        10 และหญิงมีครรภ์
อันดับแรก ได้แก่           อุทัยธานี (1.22                   ในปี พ.ศ.2549 - 2550 อัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก (DTP)
ต่อประชากรแสนคน ) ชลบุรี (1.19) ระนอง เข็มที่                 3 ในเด็กอายุต่ากว่า                 1 ปี และในหญิงมีครรภ์
(1.11) ภูเก็ต (0.97) กาฬสินธุ์ (0.92) ชัยนาท ที่ได้รับภูมิคุ้มกันโรคบาดทะยักเข็มที่ 2 และเข็มกระตุ้น มากกว่าร้อยละ 90 1
                 6                 1
(0.89) ยะลา (0. 4) ฉะเชิงเทรา (0.6) ศรีสะเกษ นอกจากนี้ยังมีการสารวจความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนในเด็กนักเรียนชั้น
(0.55) และ บุรีรัมย์ (0.52) (รูปที่ 4)            ประถมศึกษาปีที่ 1 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 พ.ศ.2547
           ผู้ป่วยส่วนมากเข้ารับการรักษาที่โ      พบว่าความครอบคลุมของวัคซีน dT ในนักเรียนชั้น ป.6 อยู่ระหว่างร้อยละ 91-100 2
รงพยาบาล ศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป                             เป็นที่น่าสังเกตว่า ผู้ป่วยโรคบาดทะยัก อยู่ในเขตองค์การบริหารส่วนตาบล
ร้อยละ 79.55                 รองลงมา คือ          ร้อยละ 90.15 แต่ไปรับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วไปและโรงพยาบาลศูนย์ ร้อยละ
โรงพยาบาล ชุมชน ร้อยละ                   12.88 79.55 แสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของโรค
และสถานีอนามัย ร้อยละ     5.30                    เอกสารอ้างอิง
                                                              1. ศูนย์ข้อมูลข่าวสารสาธารณสุข สานักนโยบายและแผน
โรคบาดทะยักในเด็กแรกเกิด                                                          .
                                                สานักปลัดกระทรวงสาธารณสุขรายงานกิจกรรมสาธารณสุขรายปี 2549-50.     .
(Tetanus neonatorum)                                          2. กลุ่มโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน สานักโรคติดต่อทั่วไป      กรมควบคุมโรค
           บาดทะยักในเด็กแรกเกิด 4 ราย          กระทรวงสาธารณสุข                                                                              .
สูงกว่าปีที่แล้ว (3 ราย) อั ตราป่วย 0. 50       การสารวจความครอบคลุม                 ของการได้รับวัคซีนในเด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1
ต่อเด็กเกิดมีชีพแสน คน สูงกว่าปีที่แล้ว         และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 พ.ศ.2547. พิมพ์ครั้งที่ 1, 2548.
(0.25) ไม่มีผู้             เสียชีวิต           ผู้เรียบเรียง
                                                              บวรวรรณ ดิเรกโภค สานักระบาดวิทยา
อัตราป่วยและอัตราตายมีแนวโน้มลดลงตั้ง
แต่ปี พ.ศ.2542 – 2547

     สรุปรายงานการเฝ้าระวังโรค ๒๕๕๐
     ISSN 0857-6521. http://epid.moph.go.th/
                                                                                                                                         31
                               Reported Cases and Case fatality Rate of Tetanus exc.Neo. per 100,000 Population,
Fig 1                          by Year, Thailand, 1998 - 2007

                                                                                            Cases-Rate             CFR

                        0.50                                                                                16.00
                        0.45                                                                                14.00
Rate per 100,000 Pop.




                                                                                                                    Case Fatality Rate (%)
                        0.40
                                                                                                            12.00
                        0.35
                        0.30                                                                                10.00
                                                                                                                                               Fig 2                         Report case of Tetanus Exc.Neo per 100,000 Population, by Age-
                        0.25                                                                                8.00
                        0.20                                                                                6.00
                        0.15
                                                                                                            4.00                                                      0.80
                        0.10
                        0.05                                                                                2.00                                                      0.70




                                                                                                                                             Rate per 100,000 Pop.
                        0.00                                                                                0.00                                                      0.60
                                1998   1999    2000   2001    2002    2003   2004    2005     2006   2007
                                                                                                                                                                      0.50

                                                                                                                                                                      0.40

                                                                                                                                                                      0.30

                                                                                                                                                                      0.20

                                                                                                                                                                      0.10

                                                                                                                                                                      0.00
                                                                                                                                                                               0-4      5-9     10-14    15-24    25-34      35-44     45-54




                                                                                                                                                                             Reported Cases of Tetanus exc.Neo. per 100,000 Population, by
                                                                                                                                               Fig 3                         2003 - 2007

                                                                                                                                                                                                                          Central     North


                                                                                                                                                                      0.60
                                                                                                                                              Rate per 100,000 Pop.
                                                                                                                                                                      0.50

                                                                                                                                                                      0.40

                                                                                                                                                                      0.30

                                                                                                                                                                      0.20

                                                                                                                                                                      0.10

                                                                                                                                                                      0.00
                                                                                                                                                                                 2003            2004             2005               2006




32                                                                                                           Annual Epidemiological Surveillance Report 2007
                                                                                                                     ISSN 0857-6521. http://epid.moph.go.th/
               Reported Cases of Tetanus (Excluded Tetanus neonatorum) per 100,000 Population,
     Fig 4
               by Province, Thailand, 2007


                                                                  Top Ten Leading Rate

                                                                     1   Uthai Thani     1.22
                                                                     2   Chanthaburi     1.19
                                                                     3   Ranong          1.11
                                                                     4   Phuket          0.97
                                                                     5   Kalasin         0.92
                                                                     6   Chai Nat        0.89
                                                                     7   Yala            0.64
                                                                     8   Chachoengsao    0.61
                                                                     9   Si Sa Ket       0.55
                                                                    10   Buri Ram        0.52

                                    Morbidity rate   Number of
                                    (/100,000)        provinces




สรุปรายงานการเฝ้าระวังโรค ๒๕๕๐
ISSN 0857-6521. http://epid.moph.go.th/
                                                                                                 33

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:60
posted:7/30/2010
language:English
pages:4
Description: Tetanus and Tetanus neonatorum0