PROGRAMA PARA LA DEFICIENCIA AUDITIVA

							PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PARA

     LA DEFICIENCIA AUDITIVA




REALIZADO POR: MARÍA FRANCISCA PINO SÁEZ
PROGRAMA PARA LA DEFICIENCIA AUDITIVA.
  1. Evaluación inicial 80 db bilateral

  -   Imitación.
  -   Seguimiento de instrucciones.
  -   Atención: media- baja.
  -   Órganos articulatorios: Bien. Elevación del velo del paladar por
      problemas respiratorios comunes.
  -   Respiración. Tensión en el cuello, respiración clavícula,
      insuficiente capacidad respiratoria. Ritmo respiratorio acelerado.
      No coordinación respiración- fonación.
  -   Soplo: escasa intensidad poco control.
  -   Discriminación auditiva: deficiente en sonidos y fonemas..
  -   Ritmo: inadecuado.
  -   Memoria auditiva: baja.
  -   Memoria visual: muy buena.
  -   Comprensión del lenguaje: comprende una conversación en
      contexto, aunque no capta algunas palabras pues no tiene muy
      desarrollada la lectura labial.. responde a preguntas donde esta,
      cuando por que.
  -   Lenguaje expresivo. Ver cuantos elementos tiene en la frase.
      Utiliza frases sencillas de 4 – 5 elementos, emplea verbos sin
      concordancia. Empleo de sustantivos, verbos preposiciones,
      adjetivos, adverbios, preposiciones nexos con errores de
      concordancia. Define palabras por su uso y no con detalle.
      Vocabulario reducido con respecto a su edad.
  -   La articulación: afectada debido a sus dislalias audiógenas/ r, s
      ch/ sinfones / r/ , las no visibles, grupos silábicos.
  -   Elementos prosódicos: voz: aguda, tensión en la laringe, ritmo:
      rápido entonación: monótona. Intensidad: alta,( puede ser baja en
      algunas ocasiones) timbre: claro lectura labial: bajo nivel.
  -   Expresión y comunicación: utiliza el lenguaje oral de forma
      habitual para comunicarse con profesores, padres familia.
  -   Exploración funcional de la audición: en este caso el resto
      auditivo del niño esta sobreestimulado. Reacción sin ninguna
      amplificación para ver su valoración. Utilidad de sus restos
      auditivos: oye la voz fuerte, discrimina sonidos, palabras( 1
      metro), frases muy simples y diferencia el pandero de otros
      instrumentos musicales. A partir de los 60 o 70 db de perdida, se
      plantea el pedir un aparato de FM Valorarlo: oye las palabras y
      frases con las que se trabaja, sigue una conversación si el
      vocabulario es conocido, reacciona con su prótesis
  adecuadamente, reconoce una voz normal, vuelve la cabeza a
  distancia de un metro, realiza ordenes, sabe situar la fuente
  sonora, repite el vocabulario trabajado a la distancia de un metro.
- Actitud con relación a la prótesis: favorable, la utiliza
  normalmente con regularidad.

2. INTERVENCION LOGOPEDICA:

2.1 OBJETIVOS EDUCATIVOS

- conseguir una relajación adecuada de los músculos
  fonoarticulatorios para eliminar tensiones.
- Conseguir una buena capacidad respiratoria.
- Buena coordinación fonación respiración.
- Habituar a una respiración correcta.
- Concepción por parte del niño de su propia respiración.
- Adquirir una agilidad, fuerza, tono y movilidad correcta de los
  órganos articulatorios que intervienen en la fonación.
- Desarrollo de la motricidad fina que afecta a los órganos de la
  articulación de forma que el alumno puede adquirir agilidad y
  coordinación necesaria para hablar de forma correcta.
- Orientar la atención hacia el sonido para que lo integre en su
  sensopercepcion de las cosas, animales y personas.
- Establecer una relación mas amplia con el medio a través del
  sonido.
- Conocer e identificar los sonidos de objetos, acciones cotidianas,
  naturaleza.
- Potenciar en lo posible, la audición como vía natural en el
  desarrollo del lenguaje oral.
- Desarrollar la percepción y reconocimiento de fonemas.
- Desarrollar la percepción y reconocimiento de palabras.
- Desarrollar la percepción y reconocimiento de frases.
- Adquiera una conciencia rítmica y secuencia rítmica , al igual que
  esquemas rítmicos simples.
- Diferenciar o discriminar los distintos fonemas, a través de la
  audición residual, el cuerpo y el movimiento.
- Posibilitar el desarrollo léxico, sintáctico, morfológico y
  pragmático.
- Conseguir o posibilitar una mejora de la voz, entonación registro
  y ritmo.


2.2 CONTENIDOS.
-   relajación.
-   Respiración y soplo.
-   Praxias.
-   Discriminación auditiva. Entrenamiento auditivo
-   Ritmo.
-   Fonética.
-   Lingüística
-   Prosodia.

2.3 ACTIVIDADES

1)Atención: No se hará programa especifico, si hay que guiarle y
centrarle la atención al trabajar con él ( que sepa lo que tiene que
hacer.Todas las actividades que se van a realizar requieren y
favorecen la atención.
2)Relajación: con el método Jacobson.
Actividades tipo:
- tensión – distensión del cuello.
- Tensión – distensión de la cara, haciendo más hincapié en el
   cuello, zona donde tiene mayor tensión.
- Labios: tensión- distensión.
- Lengua: tensión- distensión.
3)Respiración y soplo:
Actividades tipo:
- Higiene/ limpieza nasal.
- Soplar globos.
- Soplar velas hasta apagarlas, soplar velas sin apagarlas, soplar
   velas y solo mover la llama.
- Soplar papelillos. Preparar varias figuras de papel o de algodón y
   colocarlas soplando en un sitio prefijado de la mesa.
- Inspiración lenta por la nariz. Expulsar por la boca.
- Inspiración lenta por la nariz. Expulsar lentamente por la boca.
- Inspiración rápida por la nariz. Expulsar rápidamente por la boca.
- Inspirar por la nariz por la nariz a través de una pajita.




4) Praxias:
Actividades tipo:
Labios:
-   sonrisa.
-   Besos.
-   Vibrar los labios.
-   Abrir y cerrar la boca.
-   Enseñar los dientes.
-   Hacer morritos. Hacer ruido de beso.
-   Mover el labio superior.
-   Mover el labio inferior.
-   Hinchar las mejillas, la derecha, la izquierda, alternativamente.

Lengua:

-   Sacar y meter la lengua.
-   Sacarla hacia la derecha.
-   Sacarla hacia la izquierda.
-   Sacarla hacia arriba.
-   Sacarla hacia abajo.
-   Mover la lengua por le labio superior.
-   Morderse la punta de la lengua.
-   Mover la lengua en sentido rotatorio, dentro de la cavidad bucal y
    parte externa de los labios.

5)Discriminación auditiva. Entrenamiento auditivo.

Entrenamiento auditivo: aprovechar los restos auditivos para que
pueda utilizarlos en el desarrollo del lenguaje oral.

Discriminación con el aparato FM, con el           audífono y a iodo
desnudo.

1 Recepción al estimulo sonoro ( identificar cuando escucha):

Actividades:

- imágenes comentadas con frases simples, el niño pone sus manos
  en la mejilla o garganta del maestro madre.
- El mismo proceso con canción infantil.
- Audición de canciones en cassette con el propio audífono.

2 atención a estímulos sonoros:

Actividades:
- ante un ruido fuerte identificar si oye.
- Juegos sonoros, con manifestaciones de percepción del sonido
  motoras( saltos, palmadas), gráficas( pintando, coloreando),
  sonoras( emitiendo sonido con la voz).

3. identificación sonora:

           *Diferenciación ruido- silencio:
    Actividades :
-   Juegos de presencia – ausencia: saltar y sentarse en el suelo ante
    el silencio, dar palmadas cuando no se oye nada.
-   Juegos de sonidos onomatopéyicos: “ brr” ( coche), am- am (
    loen), pío –pío( pollito).
-   Ante sonidos musicales: bailar y detenerse cuando acabe la
    música, juego de la silla.
-   Juego del reloj( para el aula de integración).

       • duración del sonido: largos y cortos.
-   primer sonido: el cuerpo.
-   Caminar cuando el sonido es continuado, y saltar cuando es
    intermitente.
-   Desplazar una pelota cuando el sonido es continuado y golpearla
    cuando es intermitente.
-   Duración de sonidos onomatopéyicos: avanzar una locomotora
    ante el sonido cha- cha- cha o detenerla ante el sonido piiii. Jugar
    con parejas de animales cuyos sonidos onomatopéyicos sean de
    duración distinta: oveja, pájaro, perro...

     • Intensidad del sonido: fuerte o suave.
- Primero con el propio cuerpo.
- Introducirse en un aro grande o pequeño según el sonido sea
  fuerte o suave.
- Dramatizar un león fiero ante el sonido am – am ( fuerte) o un
  gato ante el sonido miau- miau( suave).

     • Tonos instrumentales: diferenciales.
- graves:            Agudos:
tambor.              Campana.
Pandero              triángulo.

     • ritmos distintos: lento y rápido:
- botar una pelota lenta o rápidamente.
- Pasar una pelota según ritmo marcado.

       • Discriminación del sonido del            medio     ambiente:
          identificarlos y reconocerlos:
-   sonidos de la calle: sirenas, ambulancia.
-   Sonidos de la casa: lavadora, teléfono.
-   Sonidos trenes, aviones coches.
-   Sonidos de la naturaleza: viento , lluvia.
-   Sonidos humanos: risa, grito, llanto.

     • Discriminación de palabras:
- empezar por palabras familiares y no parecidas, para ir
  progresando a palabras semejantes.
- Palabras de duración y sonido muy diferentes: polo- mariposa.
  Sol- tomate. Asociar palabras y dibujo.

      • Discriminación de frases.
- frases con distinta largura en las que habrá palabras mas fáciles de
  reconocer por el niño, como ordenes sencillas y bien
  diferenciadas: siéntate. Abre la puerta.
- Cuando las etapas anteriores estén bien asentadas, introducimos
  palabras como estimulo discriminativo en un relato corto; saltar,
  reír, caminar( muy difícil en un sordo profundo).

Para la realización de estos ejercicios nos aseguraremos que le niño
conoce las palabras elegidas mediante dibujos, y también de que
conoce la consigna de señalar el objeto que digamos, se realizara el
ejercicio tapándonos la boca.

6)Ritmo: Importancia de la secuencia rítmica: aspecto temporal
ligado l iodo. La diferenciación y reproducción es importante para
una correcta estructuración perceptiva relacionada con el propio
conocimiento del cuerpo y su desenvolvimiento en le espacio. El
lenguaje como una actividad motriz posee características rítmicas
que el sordo podría interiorizar si se ha trabajado este aspecto a
través de su propio cuerpo, favoreciendo así la atención y memoria
auditiva, y el espacio – cepcion ( interiorizar el espacio).

Actividades:

- Ritmo con desplazamiento: desplazamiento al oír un golpe de
  tambor, hacia la derecha e izquierda alternativamente. Un golpe
  de pandero hacia delante, 2 golpes hacia atrás.
- Sin desplazamiento: secuencia rítmica sencilla, marcar ritmo.


7) Fonética: fonemas que por su articulación no es visible.
Para su rehabilitación utilizaremos:
- audición residual.
- Cuerpo.
- Movimiento.

Actividades:
- logotomas, no sonidos aislados.
- Sonidos introducidos en palabras y palabras introducidas en
  frases.
- Ejercicios propios de articulación de fonemas ( dislalias
  audiogenas).
- De generalización:
      - canciones.
      - ritmos fonéticos.
      - trabajar con personas distintas: padres maestros, compañeros

8) lingüística: contextos comunicativos.
Actividades.
- presentación: se presentan laminas sin dialogo, después se vuelve
    a mostrar la lamina con dialogo.
- Repetición: se le pide al niño que repita cada oración o grupo
    semántico, trabajando también la memoria auditiva con objeto de
    una correcta pronunciación, ritmo y entonación.
- Comprensión: con laminas acompañadas de dialogo. Paramos
    después de la repetición de cada oración para que esta sea
    comprendida. Las explicaciones a través de gestos, mímica
    natural, preguntas al alumno para ver si lo han aprendido
- Generalización: utilización en distintos contextos.
              - dramatizaciones.
              - teatros.
              - preguntas- respuestas.
              - creación de narraciones.
- Para desarrollar en su totalidad la progresión lingüística
    tendremos en cuenta los contenidos del area del lenguaje en su
    adaptación curricular.

9) Prosodia: trabajo no aislado, junto ejercicios anterior.
Actividades.
   - recepción a través de audición ( prótesis, FM).
   - Emisión utilizando todo el cuerpo.
   - Asociación sonido- movimiento.

   10) Entrenamiento en lectura labial:
   Para facilitar la comprensión del lenguaje oral, teniendo en cuenta
   que la información fonética que se recibe es parcial. Situaciones
   optimas para su aprendizaje: cotidianas. Condiciones: proximidad,
   luz adecuada, estar de frente, habla pausada...

   3. METODOLOGIA.

   3.1 Procedimientos y técnicas:

    El aumento de los conocimientos médicos sobre la etiología de la
sordera permite detectar los niños de alto riesgo. Este programa ha de
basarse en una estimulación lo mas precoz posible, basado en el
aprovechamiento de la audición residual por adaptación de la prótesis, un
programa de estimulación auditiva y el entrenamiento intensivo del niño
tanto en calidad como en cantidad.
   Se rechaza una rehabilitación oralista pura, sobre todo en los primeros
años.
   Se llevara a cabo un método orla gestual, utilizando la palabra
complementada, la comunicación bimodal y el verbotonal ( filosofía
educativa: comunicación total), siempre teniendo en cuenta el uso de la
lectura labial y las condiciones para llevarla a cabo: luz, proximidad,
articulación clara.
   La educación y el desarrollo del programa será en todo momento
flexible, pero sin perder la continuidad ni olvidar que cada persona es un
mundo en si, que necesita relacionarse con cuanto le rodea. El programa
de intervención se adecuara a las necesidades y posibilidades del
discapacitado.
   El entrenamiento auditivo del niño deficiente se encuadrara dentro del
contexto global, integrándose en sus experiencias y atendiendo a sus
motivaciones. Debe formar parte de un planteamiento general de
estimulación : actividades sensoriales, cognitivas, afectivas, sociales:
educación sensorial: visión, tacto y audición, siendo suficientemente
claras y precisas.
   Hacer hincapié en la adquisición de la lectoescritura, como medio
principal que le va a permitir el acceso a la cultura. Aprendizaje del
alfabeto dactilológico como ayuda a la comunicación oral y para el
aprendizaje de la lecto- escritura.
   Aprovechar todo tipo de situaciones comunicativas para que el
aprendizaje y desarrollo del lenguaje oral se vaya realizando lo mas
natural posible.
   Aumentar paulatinamente por el nivel de exigencia en cuanto
expresión y comprensión del lenguaje oral.
   Favorecer que x intervenga en clase y acuda a la tutoría cuando
presente dificultades y facilitarle estrategias para que pueda solucionar
sus dificultades potenciando así su autonomía.
   Colaborar con la familia para que facilite situaciones que den
significado y aporten referentes a los conocimientos que x vaya
adquiriendo en la escuela.

    3.2 Materiales, recursos didácticos:
   Partiendo de la prótesis y ayuda técnica que utilice el niño-
    - utilizar constantemente métodos visuales de comunicación que
        sirvan de soporte a la información que se trasmite oralmente(
        dibujo, lectura, vídeo, póster..). el material no ha de ser
        especialmente sostificado.
    - Instrumentos musicales: tambor, panderetas, pitos, cajas de
        madera, tapas de cacerolas.
    - Juguetes sonoros.
    - Cassette y cintas. Grabaciones de canciones rítmicas, sonidos del
        medio ambiente, voces y sonidos corporales: risas, estornudos.
    - Lotos fonéticos.
    - Cinta de discriminación auditiva de Inés Sánchez Bustos.
    - Papelillos.
    - Mata suegras.
    - Letras manipulables.
    - Fichas de respiración y soplo de H Agustoni.
    - Emplear glosarios o listas de palabras incluidas en la actividad
        desarrollada.
    - Utilizar actividades de la vida real en clase.
   Todo aquel que sea atractivo y funcional para el niño y que se
considere de interés. En general, la imaginación personal del logopeda y
profesor tutor, serán los mas eficaces instrumentos para aprovechar todas
las oportunidades de experimentar con el sonido que nos ofrece la vida
diaria y crear unas condiciones necesarias par el desarrollo de la
comunicación y el lenguaje ( respiración y soplo, atención, percepción,
articulación, fonación, sintaxis).

  3.3 Distribución del espacio y tiempo.
   Aulas con luz adecuada, insonorizadas, indicadores visuales para la
orientación del alumno, ambiente cálido y acogedor.
   La distribución del tiempo entre el aula normal y el aula de apoyo
varia en función de las posibilidades del alumno y de su evolución. En
algunos casos el sordo puede ser también ayudado dentro del aula
normal por la atención mas directa de un profesor de apoyo, porque se le
proporciona un material mas adaptado o porque se emplean modos de
comunicación mas completos.

  4. Temporalización del programa.

  Máximo 3 sesiones semanales de 45 minutos de forma individual.

  5. Coordinación con otros miembros del equipo educativo y con la
familia. Orientaciones.

   Intervención cooperativa del logopeda, tutores, profesorado de apoyo
a la integración, demás maestros y familia par que el deficiente auditivo
adquiere y desarrolle el lenguaje oral.
   La coordinación logopeda profesor tutor: el logopeda planifica las
actividades y el desarrollo de las mismas junto al tutor. Su coordinación
es esencial para elaborar la programación del aula contemplando al
deficiente auditivo, colaboración en la evaluación y en la atención a las
familias, estableciendo pautas metodológicas de actuación y seguimiento
de ACI. Se informara a todos los maestros que tengan relación con el
implicado. De esta manera se fijara el modelo de intervención en un
grupo o con cada ACNEE y la relación y actuaciones con el EOE,
adaptando las actividades, contenidos y materiales a la evaluación y
seguimiento del programa.

   Logopeda y maestro especialista en EF: aprovechara para desarrollar
la percepción y orientación espacio- tiempo, lateralización, autonomía en
el medio, lateralización, y actividades grupales.

  Logopeda y maestro especialista en educación musical: los objetivos
y contenidos no son los mismos que para el resto de los alumnos, hacer
más hincapié: desarrollar el sentido rítmico, desarrollo coordinado de las
actividades de recepción y expresión musical con las del lenguaje oral,
despertar el interés por la percepción del sonido, desarrollo de la
expresión corporal.
   Logopeda profesor del área de lengua: realizarse un nuevo diseño de
este area, , adecuada a sus posibilidades. En relación con el método
lingüístico a utilizar, trabajar constantemente en ese método.

   Logopeda, profesor especialista en idioma extranjero: no se llevara a
cabo hasta que el alumno sordo no haya alcanzado cierto dominio de su
primer código lingüístico.

  Logopeda, profesores del resto de las áreas: comentar cuales son las
posibilidades del niño y adaptaciones especificas que requiere.

   Logopeda, profesor de apoyo- PTAI: adoptar métodos conjuntos en
los programas de intervención, para actuar con el niño de manera
conjunta. Orientar a maestros y familias.

   Logopeda- centro escolar: dinamiza junto al profesor de apoyo y
PTAI, todo el proceso de integración. Debe estar presente en las
reuniones de ciclo, nivel, donde hay ACNEE, en los equipos docentes,
claustro,. Aporta sus experiencias y conocimientos en la elaboración del
proyecto de centro.

   Logopeda- familia: ( padres sordos, padres oyentes), orientaciones a
ésta.
   Implicar a la familia en actividades educativas e instructivas para el
niño, proporcionándoles las pautas de actuación correctas para un
desarrollo optimo del lenguaje.
   Orientaciones mas especificas:
    - estimulación auditiva precoz.
    - El cuidado de la prótesis; limpieza, cambiado de pilas, periodo de
       adaptación.
    - Informarles sobre las características de la deficiencia y
       dificultades de su hijo.
    - Evitar actitudes de sobreprotección o rechazo.
    - Informarles sobre: el niño deficiente no accederá
       espontáneamente al lenguaje hablado, que tiene problemas en
       algunos aprendizajes escolares, se sentirá insegura y desconfiado,
       es una persona normal si le facilitamos ayuda temprana.
    - Información sobre el método de comunicaron a emplear con el
       niño .
    - Orientaciones sobre las condiciones del ala lectura labial.
    Si el niño tiene relación con el colegio de sordos tendrá que haber
    coordinación entre los distintos profesionales y un acuerdo sobre el
    método a utilizar: lenguaje de signos o lenguaje oral.
     6. ASPECTOS SOBRE LA ADAPTACION CURRICULAR: será
  elaborada por el profesor tutor y PTAI, el logopeda aportara sus
  orientaciones en relación al area que le ocupa: área del lenguaje, para
  determinar los objetivos a trabajar, siempre en coordinación con el
  profesor tutor, PTAI, padres, profesionales externos , adoptando un
  método común de intervención.

    7. SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA. EVALUACION.

     7.1 Seguimiento: hojas de registro, donde se contemplan los
  siguientes parámetros: iniciado, progresa, conseguido. El diario del
  logopeda, donde se anotaran todos los datos de interés acerca del
  transcurso del niño.
     Estas hojas de registro se harán sobre los objetivos, contenidos y
  correspondientes actividades anteriormente vistas.

 Actividades   ( iniciado            Progresa           conseguido
objetivos      y x
contenidos)                          x

    Se pueden hacer registros individuales de cada uno de los objetivos y
  contenidos ( praxias, relajación memoria ).
    Observar al niño y anotar datos de interés.
    Este registro se realizara cada mes, dependiendo del pronostico
  asociado a la discapacidad, conforme va progresando se anota.

    7.2 Evaluación del programa:

     Por lo menos 2 veces al trimestre se llevara a cabo la evaluación del
  programa para introducir las modificaciones, correcciones o
  amplificaciones necesarias. La evaluación a de ser igualmente
  interdisciplinar( tutor, logopeda, PTAI, orientador y familia) e
  individualizada.
     Al finalizar el curso se hará una evaluación final del programa
  reflexionando sobre la evaluación inicial y observando sus avances.

     La evaluación del alumno ha de ser:
     Inicial: conocer y valorar los conocimientos previos del alumno
  partiendo de las ideas previas, maduración fisiológica, cognitiva,
  habilidades y aptitudes, interés sentimientos. Utilizando para ello,
  informes médicos, si el niño ha estado escolarizado anteriormente
  recoger datos del centro, registro de observación , entrevista a padres.
  Procesual: valorar el desarrollo del proceso de enseñanza y
aprendizaje, el trabajo del alumno grado en el que se va consiguiendo.
Conocer la integración social del grupo, actitud y hábitos de trabajo,
conocimientos de las habilidades y destrezas especificas.
  Final: conocer y valorar los resultados finales, observar la apreciación
del desarrollo de las capacidades de los OGE, asimilación de contenidos,
valoración del progreso.
8. BIBLIOGRAFÍA.

 -   Las Necesidades Educativas Especiales del niño con Deficiencia Auditiva.
     Centro Nacional de Recursos para la Educación Especial.
 -   F. Peñafiel y J.D. Fernández. Como intervenir en Logopedia Escolar.
     Editorial CCS.
 -   A. Moreno Rodríguez. La comunidad Sorda. CNSE.
 -   Santiago Molina. Bases Psicopedagógicas de la E.E. Editorial Marfil.
 -   Marchesi A. El desarrollo Cognitivo y lingüístico de los niños sordos.
     Editorial Alianza.
 -   A. Dumont. El Logopeda y el niño sordo. Editorial Masson.
 -   M.B Muro Jiménez. El desarrollo Curricular y organizativo en la
     escolarización del niño sordo. Editorial Aljibe.
 -   J. R Gallardo y J.L Gallego. Manual de logopedia escolar. Un enfoque
     práctico. Editorial Aljibe.