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PARTE VI: Discusión
Chotani, 2003
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Factores que dan lugar al surgimiento de enfermedades infecciosas
Cambios en demografía y conducta Cambios en Cambio tecnología e ambiental y uso industria de la tierra Aumento de la susceptibilidad del huésped
Viajes y comercio internacional Nuevas enfermedades
Aumento de la transmisión de infecciones Ruptura de medidas de salud pública
Chotani, 2003
Adaptación microbiana y cambio
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Factores que pueden afectar el surgimiento del SARS
Demografía humana y conductas Susceptibilidad humana a la infección Desarrollo económico y uso de la tierra
Ecosistemas cambiantes
Viaje internacional y comercio Adaptación y cambio microbiano
Ruptura de medidas de salud pública
A determinar . . .
Chotani, 2003
IOM: Microbial Threats to Health: Emergence, Detection, and Response. March 2003.
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Infectividad
Infectividad es la habilidad de un virus para pasar de una persona a otra El receptor debe recibir un gran dosis suficiente para causar enfermedad De reportes epidémicos, parece que el virus del SARS tiene baja infectividad (requiere gran dosis para pasar al receptor) Otros miembros de la familia coronavirus tienen alta infectividad
Chotani, 2003
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Virulencia
Virulencia es la propiedad de l virus para causar daño a los órganos del paciente El virus del SARS es muy virulento Otros miembros de la familia coronavirus tienen baja virulencia.
Chotani, 2003
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Atenuación
Atenuación es un fenómeno visto en algunos miembros de la familia de los coronavirus, donde la virulencia disminuye cuando se transmite de una persona a otra. Disminución inicial en casos sugiere atenuación No hay suficiente información mque este fenómeno está presente en la actual epidemia de SARS Grupos recientes sugieren que el virus podría ser más virulento
Chotani, 2003
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Incidencia estacional de infecciones por coronavirus
¿Está la enfermedad ahora en la temporada primaveral?
Chotani, 2003
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Investigación en China
Muestras de órganos de 7 casos fatales de SARS
293 líneas celulares inoculadas de materiales derivados de pulmón a agente(s) aislado(s) Agentes en cultivos de órganos y celulares revelados por inmunoensayo Resultado • Chlamydia-like & Coronavirus-like particles found on EM • Chlamydia-like agent visualized in both organs and cells
– Were non-reactive with – genus-specific antibodies against Chlamydia – monoclonal antibodies against chlamydia pneumoniae and c. psittaci
• Results consistent with a novel chlamydia-like agent
Chotani, 2003
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Enfocando a la amenaza del SARS
Aumentando la capacidad de respuesta global Mejorando la vigilancia de enfermedades infecciosas Reconstruyendo la capacidad doméstica de salud pública Desarrollando herramientas diagnósticas Educando y entrenado fuerzas de trabajo multidisciplinarias Desarrollo y producción de vacunas Necesidad de nuevos antibióticos
IOM: Microbial Threats to Health: Emergence, Detection, and Response. March 2003.
Chotani, 2003
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¿Preguntas sin respuestas?
Curso futuro del brote Fuente del virus Modo de transmisión en la comunidad Riesgo de transmisión en la vivienda Riesgo de transmisión en barcos y aviones Persistencia ambiental/descontaminación Periodo de contagiosidad Explicación para distribución por edad Importancia de “hipertransmisores” Rol de co-infección Pruebas óptimas de diagnóstico Terapia efectiva Posibilidades de vacuna
Chotani, 2003
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¡¡¡¡¡¡Gracias!!!!!!
Chotani, 2003