CONTOH MENGISI BOTANG TUNTUTAN ELAUN BANCI by ruddyansjah

VIEWS: 631 PAGES: 11

									                                                                                Lampiran 'A'



            KENYATAAAN TUNTUTAN PERJALANAN DALAM NEGERI

                         BAGI     Jun-10
                                  ( Bulan ) (Tahun)


                                MAKLUMAT PEGAWAI


Nama (Huruf Besar)   :   ALI BIN AHMAD

No. Kad Pengenalan   :   81XXXX-XX-XXXX              (1234567829-maybank cawangan Pandan)

Gred/Kategori/       :   E27(S)

[Kumpulan(*)]        :   SOKONGAN

Jawatan              :   PENYELIA
No.Telephone         :   019-2058XXX
E-mail               :   abc@gmail.com


                         Gaji                    :   RM    xx.xx
Pendapatan (RM)          Elaun-elaun             :   RM    xx.xx
                         Jumlah                  :   RM    xx.xx


Kenderaan                Jenis/Model             :   VIVA
                         No. Pendaftaran         :   WFF1606
                         Kuasa (c.c)             :   989
                         Kelas Tuntutan          :   D



Alamat Pejabat           JABATAN PERANGKAAN MALAYSIA,
                         NEGERI SELANGOR,
                         TINGKAT 9, BANGUNAN DARUL EHSAN,
                         N0.3,JALAN INDAH,SEKSYEN 14,
                         40000 SHAH ALAM,
                         SELANGOR DARUL EHSAN.


Alamat Rumah             No.5 Jalan Mewah 3
                         Tmn Pandan Mewah
                         55100 Ampang
                         Selangor.




                                           -1-
                                               KENYATAAN TUNTUTAN

                     Waktu                                                                      Jarak   Jumlah
  Tarikh     Bertolak      Sampai                                Tujuan / Tempat                 KM       RM



17/06/2010                           - Menjalankan Banci Penduduk dan Perumahan Malaysia 2010
                                       di daerah Ulu Langat

             8.00 Pagi               -   Dari rumah
                                     -   BP 1052001,Jalan Pandan Perdana                         10
                                     -   Jln Pandan Perdana 1                                    1
                                     -   Jln Pandan Perdana 2                                    1
                         5.00 petang -   Balik rumah                                             10




18/06/2010                           - Menjalankan Banci Penduduk dan Perumahan Malaysia 2010
                                       di daerah Ulu Langat

             8.00 Pagi               -   Dari rumah
                                     -   BP 1052001,Jalan Pandan Perdana                         10
                                     -   Jln Pandan Perdana 1                                    1
                                     -   Jln Pandan Perdana 2                                    1
                         5.00 petang -   Balik rumah                                             10




                                                  Jumlah Besar                                   44



                                                          -2-
                                KENYATAAN TUNTUTAN

                 Waktu                                               Jarak   Jumlah
Tarikh   Bertolak      Sampai                Tujuan / Tempat          KM       RM
                                                               B/F            0.00




                                  JUMLAH C/F                          0       0.00
                                       -2-
                                KENYATAAN TUNTUTAN

                 Waktu                                         Jarak   Jumlah
Tarikh   Bertolak      Sampai                Tujuan / Tempat    KM       RM
                                                                 0      0.00




                                                                0       0.00




                                       -2-
                                KENYATAAN TUNTUTAN

                 Waktu                                         Jarak   Jumlah
Tarikh   Bertolak      Sampai                Tujuan / Tempat    KM       RM
                                                                 0      0.00




                                                                0       0.00




                                       -2-
                                KENYATAAN TUNTUTAN

                 Waktu                                         Jarak   Jumlah
Tarikh   Bertolak      Sampai                Tujuan / Tempat    KM       RM
                                                                 0      0.00




                                                                0       0.00




                                       -2-
                                KENYATAAN TUNTUTAN

                 Waktu                                         Jarak   Jumlah
Tarikh   Bertolak      Sampai                Tujuan / Tempat    KM       RM
                                                                 0      0.00




                                                                0




                                       -2-
                       TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN


Bagi :         44

    500 km    pertama                              44 km      x      0.45 sen/km:    RM   19.80

    500 km    selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

    700 km    selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

setiap   km   selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

         km   selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

         km   selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

         km   selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

         km   selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

         km   selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

         km   selepas                 km :           km       x            sen/km:   RM    0.00

                                                                           Jumlah    RM   19.80


TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM


Teksi         [resit                  ]   :          Rm
Bas           [resit                  ]   :          Rm
Kereta api    [resit                  ]   :          Rm
Feri          [resit                  ]   :          Rm
Lain-lain     LRT           Basikal   ]   :          Rm

                                      Jumlah         Rm             0.00


                          TUNTUTAN ELAUN MAKAN / HARIAN



         X    Elaun Makan Sebanyak            Rm      40.00       / hari             RM    0.00

         X    Elaun Harian Sebanyak           Rm      20.00       / hari             RM     0.00
         X    Ealun Kursus                    Rm      16.00                          RM     0.00
                                                                           Jumlah    Rm    0.00




                                               -3-
                     TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING


             X BSH                                              / hari                RM    0.00
             X BSH                                                                    RM
[ RESIT

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan                                               RM

             X Elaun Lojing sebanyak                     RM         35.00 /hari       RM    0.00

                                                                             JUMLAH   RM    0.00



                                             TUNTUTAN PELBAGAI


Tol {Resit                                  TOUCH N GO                    …….. } :    RM

Tempat Letak Kereta {Resit                                                …….. } :    RM

Dobi {Resit                                                               …….. } :    RM

Pos {Resit                                                                …….. } :    RM

Telefon, Teleks, Faks {Resit                                              …….. } :    RM

Kerugian pertukaran matawang asing @ 3 %)                                 …….. :      RM
[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan
dan Brunei Darussalam Sahaja]

                                                                Jumlah Tuntutan       RM     19.80


                                                   PENGAKUAN


Saya mengaku bahawa:

a.:          perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah di buat
             atas urusan rasmi.

b.           tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan
             di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau
             pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa.

c.           perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanyak                       RM
             telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;




                                                          -4-
d.    panggilan telefon sebanyak RM…………………dibuat atas urusan rasmi, dan

e.    butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya
      bertanggungjawab terhadapnya.



Tarikh :        2 JULAI 2010
                                                                    ( Tandatangan )



                                        PENGESAHAN



Disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.



Tarikh :
                                                                    ( Tandatangan )




                                                                          ( Nama )



                                                          b.p.       Ketua Perangkawan
                                                                          Malaysia



                             PENDAHULUAN DIRI (jika ada)


Pendahuluan Diri diberi                  RM

Tolak : Tuntutan sekarang                RM


Baki dituntut/Baki dibayar balik         RM


Catatan:

      ( * ) Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
      ( ** ) potong mana yang tidak berkenaan



                                               -5-
Elaun Makan / Harian


1.      Dari            jam         hingga   jam

2.      Dari            jam         hingga   jam

3.      Dari            jam         hingga   jam

4.      Dari            jam         hingga   jam

5.      Dari            jam         hingga   jam

6       Dari            jam         hingga   jam

7.      Dari            jam         hingga   jam

8.      Dari            jam         hingga   jam

9.      Dari            jam         hingga   jam

10.     Dari            jam         hingga   jam

11.     Dari            jam         hingga   jam

12.     Dari            jam         hingga   jam

13.     Dari            jam         hingga   jam

14.     Dari            jam         hingga   jam

15.     Dari            jam         hingga   jam




        Disemak Oleh:

        Tandatangan     :

        Nama            :

        Tarikh          :




                              -6-

								
To top