ATMA KRIYA YOGA KURS ANMELDEFORMULAR

							        ATMA KRIYA YOGA KURS ANMELDEFORMULAR

Kursdaten:             28. und 29. August 2010
                       Samstag von 09:00 bis 18:00 Uhr
                       Sonntag von 10:00 bis 18:00 Uhr

Veranstaltungsort:     Yogastudio
                       Wannenstrasse 83 (Ecke Jungholzstrasse)
                       8610 Uster

Kursgebühr:            CHF 450,00              Unterrichtssprache:     Deutsch

Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des Atma Kriya Instituts.

Bitte bring folgendes zum Kurs mit:
       Schreibblock und Stift für Notizen
       Japamala – falls Du eine hast, sonst kannst du eine bei mir ausleihen oder kaufen
       Eine vegetarische Speise an beiden Tagen für das gemeinsame Mittagessen

Vorname: ___________________________________________________________________________
Nachname:________________________________ Geburtsdatum: _____________________________
Postadresse:
Str./Hausnr.__________________________________________________________________________
Postleitzahl:____________________________ Wohnort: _____________________________________
Land:_______________________________________________________________________________
Email: ______________________________________________________________________________
Telefon-Nr.: _____________________________ Handy-Nr.:___________________________________

Praktizierst Du Yoga oder hast Du bereits an Yoga Kursen teilgenommen?                   Ja / Nein
Wenn ja, welcher Art?__________________________________________________________________
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Warum möchtest Du Atma Kriya erlernen?__________________________________________________
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Hast oder hattest Du in der Vergangenheit ernsthafte gesundheitliche Probleme, einschließlich
Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder psychiatrische Erkrankungen?             Ja/Nein

Wenn ja, welcher Art? __________________________________________________________________
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Besteht zurzeit eine Schwangerschaft?                                          Ja/Nein

Atma Kriya Yoga Institut
Sumitra Claudia Burri, Wannenstrasse 83, CH-8610 Uster
sumitra@atmakriya.org
                             EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG

Ich, (Name) ______________________________________________ bestätige, dass ich die
Atma Kriya Lehre und Techniken vertraulich halten werde. Ich bin nicht befugt das
ausgehändigte Unterrichtsmaterial und die persönlich angefertigten Notizen an Dritte
weiterzugeben. Ohne die schriftliche Genehmigung des Atma Kriya Yoga Instituts darf ich zu
keiner Zeit die Atma Kriya Techniken unterrichten.

Ich erkläre mich einverstanden, die Einweihung (Shaktipath) am Ende des Kurses zu
empfangen. Meine Teilnahme am Atma Kriya Kurs ist freiwillig und erfolgt auf eigene
Verantwortung. Das Atma Kriya Yoga Institut sowie vom Institut autorisierte Lehrer/-innen
schließen jegliche Haftung aus.

Die OM-Healing-Technik ist Bestandteil von Atma Kriya. OM-Healing ist eine Methode zur
Aktivierung der Selbstheilungskräfte, welche in einer Gruppe praktiziert wird. Diese Technik
ersetzt weder die Diagnose, noch die Behandlung (Medikamente, Therapien etc.) durch den
Arzt/-innen oder Heilpraktiker/-innen sowie weitere gesundheitsrechtlich anerkannte
Therapeuten/-innen. Dies gilt auch für die anderen im Atma Kriya Kurs gelehrten Übungen und
Techniken.

Durch meine Unterschrift erkläre ich, dass ich den vorangehenden Text gelesen und
verstanden habe. Ich erkläre mich mit den genannten Bedingungen einverstanden.




Ort, Datum_____________________________Unterschrift_____________________________________




Atma Kriya Yoga Institut
Sumitra Claudia Burri, Wannenstrasse 83, CH-8610 Uster
sumitra@atmakriya.org