Oral Health Promotion Brainstorming Sessions

Report­Out from Brainstorming Sessions  Session 1:  Integrating Oral Health Promotion into  Public Health  Facilitator:  Linda Ferraro, RDH  Objective A:  By 2011, increase by 50% the proportion of children, adults and  vulnerable populations who receive annual preventive and  necessary restorative oral health care  What resources already exist within the state? · Head Start mandates regulations­ all children need to have a  dental home, all children need to have a dental exam within the  year­if not, they have 90 days to do this. · Department of Education – HAR (blue form) and the ECHAR  th  (yellow form) for Kindergarten, 6  and 10 grade, and new  students have to be completed with dental information.  Doctors  need to complete the entire form with dental information­and also  use the correct form.  The information needs to be tracked. · · Healthy Start VARCA  What additional resources and leadership would it take to  implement? · We need a baseline­ a whole data system · · Integrate DSS’s ABC program. Develop a computerized health database for dental records  state wide. · Simplified way of collecting the data across all the age groups Are there other barriers to overcome? · · · · · Funding Connecting town to town Lack of facilities to conduct Oral Health Services Resources in the state to facilitate data collection Integrating dental into medical model and approaching health  holistically.  A. Who should be involved? · · · · · · · · · · · · · · Local and State Health departments Community Board of Education State Department of Education CT Dental Association PTA Local health directors Community Health Centers Businesses Chamber of Commerce Insurance­AARP CT Medical Association Consumers Faith Based  How will you define success? · · · Reaching our Goal Oral Health for All Data · · · · Baseline data needs to be established Track Oral Health awareness; needs to increase Measure increase in awareness Prevention and education integrated into the  educational curriculum so it becomes institutionalized  Objective B:  By 2010, 50% of children should receive age­appropriate  dental sealants  Objective C:  By 2011, at least 10% of non­dental providers will promote  oral health as an integral part of general health throughout  the life cycle.  Objective D:  By 2010, incorporate oral health education into the  education curricula Session 2:  Ensuring an Adequate Dental Health  Workforce  Facilitator:  Robin Knowles, RDH, MPH  Objective A:  By 2008, double the number of dental providers who actively  participate in Medicaid.  th  1.  Increase reimbursement rates to the 70  percentile  2.  Offer incentives for dental providers to participate  3.  Provide more flexibility for providers who want to participate at  a reduced level  What resources already exist within the state?  1.  Budget surplus  2.  Growing awareness of the issue  3.  Allow Medicaid providers to buy into the state health plans at  the state employee rate  4.  Offer free or reduced tuition to children of providers at state  universities  5.  DSS and or the managed care organizations should develop a  variety of levels of participation and actively promote  participation through an organized effort to educate providers  on the options  What additional resources and leadership would it take to  implement?  1.  Continued and increased legislative support  2.  Public outcry  3.  Increased level of value placed on oral health by the general public  4.  Creative thinking on the part of the legislature and state agencies 5.  A genuine commitment by DSS and the MCOs to focus on oral health  above profits  Are there other barriers to overcome?  1.  Ensure that oral health is a priority for legislators and the governor  2.  Funding  3.  State agencies need to be able to try something new  4.  Profit focus of the companies administering HUSKY  Who should be involved?  1.  Providers, policy makers, consumers  2.  Providers, appropriate state agencies and legislators  3.  Providers, DSS, MCOs  How will you define success?  1.  Increased participation of providers in HUSKY  2.  More HUSKY recipients accessing care  3.  Decreased oral disease  4.  Increased oral health  Objective B:  By 2010, improve recruitment and retention of dental providers  and support personnel in Connecticut. · · · · Develop a media campaign for the oral health professions targeting school  aged children and teens Encourage oral health professionals to promote the oral health  professions in all aspects of their lives Increase the number of dentists and dental hygienists graduating from CT  schools Ease the financial burden of becoming an oral health professional What resources already exist within the state?  1.  2.  3.  4.  5.  6.  Many talented advertising/marketing professionals  Large number of licensed oral health professionals in CT  Dental hygiene students provide lessons to elementary school  children  School­based oral health programs  One dental school, 3­4 dental hygiene programs  Limited loan repayment programs  What additional resources and leadership would it take to  implement?  1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8.  Funding to hire the right marketing firm  Support from organized dentistry and dental hygiene  Increased awareness of the problem  Development of outreach programs targeting guidance  counselors  Development of a job shadowing program/curriculum  Funding to hire more faculty and expand facilities  State and federal funding to support education of oral health  providers  Development of a CT version of the Public Health Service Corp.  Are there other barriers to overcome?  1.  Nationally, there is a shortage of dental and dental hygiene  faculty  2.  Some professionals may fear that an increase in the number of  new providers could “saturate the market”  Who should be involved?  1.  Oral health professional, media/marketing experts, and most  importantly, the target audience  2.  CDHA, CSDA, DPH, DOE, Dental and DH schools  3.  Oral health professional, faculty, middle and high school  educators and counselors, ADEA 4.  State and federal policy makers, COHI, dental and dental  hygiene school faculty and administrators  How will you define success? · Tracking of oral health providers through DPH licensing with  data from dental and dental hygiene schools should allow us to  determine if we have met our objective  Objective C:  By 2012, increase the number of dental school and dental hygiene  school faculty in Connecticut schools, particularly under­  represented minorities.  Objective D:  By 2010, 25% of the Connecticut school districts will provide  structured health career awareness programs to promote dental  careers to K­12 students to recruit a more diverse and “home­  grown” dental workforce. Session 3:  Building a Strong and Sustainable Oral  Health Infrastructure  Facilitator:  Ardell Wilson, DDS, MPH  Objective A:  By 2008, provide authority for an oral health program office in the  state health agency by legislative mandate.  What resources already exist within the state? · Done  Objective B:  By 2008, establish a timely and accurate oral health  surveillance system.  What resources already exist within the state? · · · DSS data DPH data Local community data  What additional resources and leadership would it take to  implement? · Community Input (Survey Research) · School dental chart  Are there other barriers to overcome? · Distributing, accessing, and collecting data  Who should be involved? · Partner with vision and hearing, particularly school dental chart · Non dental providers, health educators  How will you define success? · System developed Objective C:  By 2009, implement at least three population­based strategies for  the delivery of effective oral health services to underserved  children and adults.  What resources already exist within the state? · · · · Fluoride varnish program WIC Head Start/Early Head Start School Readiness/Early Childhood  What additional resources and leadership would it take to  implement? · AARP · · · Special Needs programs Community based approach (oral health for older adults) Partnering with Mother Reed Program – incorporate oral health  section · · · · Updated and accurate current inventory of services School based health centers with dental program ­ expand Mandating on­site facilities (nursing homes, senior centers) Continuing education to translate into practice incorporating  vulnerable populations  Are there other barriers to overcome? · funding  Who should be involved? · Coalitions, oral health collaboratives, local community leaders Objective D:  By 2010, ensure that all counties in Connecticut have improved  capacity to enhance community­level interventions that improve  oral health.  Objective E:  By 2008, develop policies to promote and facilitate the provision  of oral health services.  Objective F:  By 2008, increase public awareness of oral health issues.  What resources already exist within the state? · · Managed care organization Media campaigns  What additional resources and leadership would it take to  implement? · Direct patient education at a teachable moment · · · · · · · · · · Going directly to locations for teaching opportunities Utilize patient visits to include training videos/materials Informational poster for providers and facilities to post Liability issues Oral health product companies Community assistance programs (Meals on Wheels) Internet Incorporate into dental curriculum Bus posters AOA  Objective G:  Continually leverage resources to adequately fund oral public  health activities Session 4:  Advancing Best Practices for Oral  Health  Facilitator:  Carol Dingeldey, MPA  Objective A:  By 2012, promote and implement effective and efficient  models that increase access to quality oral health services.  Objective B:  By 2008, assure ongoing evaluation of effective and efficient  oral health interventions  Objective C:  By 2012, implement best practices that integrate oral health  with overall health.  What resources already exist within the state? · · · · · · · School based/school linked programs:  Clinics & education* Community Health Centers/coalitions Hospital Based Clinics Academic institutions:  Dental, hygiene, assisting programs Briarwood College – public health/community based rotations Coalition model Organized dentistry and hygiene:  ability to communicate to  providers; awareness of Community resources · · · · Open Wide DPH­Office of Oral Health Schools and Associations Non dental health care providers (pediatricians, nurses, etc) What additional resources and leadership would it take to  implement? · Funding sources:  identify them and make them aware of  benefits being provided · Central administration or program clearinghouse/ coordinating  service (local, regional or state level?) · · · · providers space, adequate facilities technology distribution lists/list serves  B. Are there other barriers to overcome? · · · · · · Performance metrics Dental/Health literacy Barriers to addressing unique needs of special populations Geographic, territorial ownership Financial Needs political recognition/prioritization (local, regional and  state) * · · · · · Patient’s fear Special populations education resource awareness (esp. elderly) Utilization of ER for dental services Fear of liability issues Reaching patients  C. Who should be involved?  a.  ASTDD­talk to other state directors b.  Nursing home admin  c.  Care giver groups  d.  School admin  e.  Hospitals  f.  Municipalities, local, regional and state leaders  g.  Community groups (business and resident, PTOs) · · · · Pediatric and primary care provider education Patient/caregiver support groups Early intervention groups (i.e. Head Start) Managed care & insurance companies awareness about BEST  practice models & preventative care · Sharing contact lists (interagency)  How will you define success? · Measurable outcomes  o  Define performance metrics (e.g. less emergency room visits,  increase in # of sealants placed, # of nursing homes doing on  site service deliveries, # of school based programs, satisfaction  of care from consumer, is the workforce satisfied, increased  coverage, policy measures, increased # of dental providers,  retention rates in CT, increased efficiency in use and # of  dental health personnel in CHC’s, amount of increase in state  funding, etc.) · · Political recognition/prioritization (local, regional and state) * State/federal/private funding commitment to support:  A.  B.  C.  increased school­based programs  increased community­based clinics  increased visits of residents to safety­net sites · continued advocacy and awareness to community and policy  makers grassroots advocacy (faith­based, PTO’s, etc.) to change  political will Increase in number of school districts requiring dental exam for  enrollment · · Session 5: Advocating for Oral Health  Facilitators:  Marty Milkovic, MSW and Judith Blei  Goal I:  Increase integration of oral health promotion into all  aspects of public health.  1. Media Advocacy / Public Education  a. Getting the word out to the general public  2. Grasstops/Grassroots Mobilization  a. Grassroots = reaching & educating all people so they  will take action  b. Grasstops = identifying people who have influence in  a community, and getting them to take action  3. Research/Advocacy Materials  a. Building the case (scientific, public opinion, etc)  b. Make the case through materials  4. Direct Lobbying  a. Being present at legislature, etc  Applying the following questions to the above components:  What resources already exist within the state?  1.  Publicity on surveys and the issue generally in local newspapers (e.g.,  in  Litchfield County, Post, Courant)  2.  Reporters assigned to deal with health issues – need to be sure we know who  they are, how to access them  3. Editors – build on existing relationships  4. COHI  5.  School nurses  6.  Professional organizations 7.  Channel 12  8.  PTOs  9.  CSDA  10. Hygienists’ Association  11. Oral Health Collaboratives  12. Fraternal organizations  13. Business organizations  14. Community Health Centers  15.Faith­based organizations  What additional resources and leadership would it take to  implement?  1.  Someone to bankroll/ partners with money  2.  Ways to reach families, parents about the issue  3.  Legislative leadership  4.  Dental health leadership, from within the profession  5.  Other health professionals, outside of the dental area  6.  Policy change  Are there other barriers to overcome?  1.  Social attitude  2.  Why taking from one group to give to another?  3.  People are not looking out for the whole community, the public’s health  4.  Lack of commitment to public health  5.  Lack of collegial interaction among health professionals  6.  Lack of government resources  7.  Competing with many other issues – How to make this issue a priority  8.  Undocumented people have lack of access  9.  Current policies  10. Discomfort / reluctance to approach legislators  11. Legislators’ overwhelming focus on not raising and/or reducing taxes Who should be involved?  1.  All of the above  How will you define success?  1.  Achieving the outcomes we’ve targeted  2.  Oral health would be visible in the media  3.  Hear your neighbors talking about oral health  4.  Universal understanding of the importance of oral health  5.  Increase in financial resources  6.  Integration of dental health into medical insurance  7.  We’d have legislators’ attention: oral health caucus, willingness to champion  8.  Oral health is automatically included in discussions of universal health  9.  Greater public comfort in approaching legislator  10.  More funding for preventive oral health