Vergleich und Angebot Wohngebde

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Vergleich und Angebot Wohngebde Powered By Docstoc
					           Wohngebäudeversicherung vergleichen vergleich Gebäudeversicherung günstige Feuerversicherung
           Erfassungsbogen zur Angebotserstellung einer Wohngebäudeversicherung


Angaben zum Versicherungsnehmer:

Vorname:        ________________________                      Strasse:          ________________________

Name:           ________________________                      PLZ/Ort:          ________________________

Geb.datum:      ________________________                      Telefon:          ________________________

Beruf:          ________________________                      Telefax:          ________________________

Email:          ________________________


Vorversicherung:

□ besteht
□ besteht seit: _____ _____ _____ bei der: ________________________________________
nächstmöglicher Kündigungstermin?: _____ _____ _____

□ besteht nicht weil:
□ von der Versicherung gekündigt □ von mir gekündigt
□ Neu
Vorschäden:                        □ Keine           □ 1-2             □ 3-4
Risikoanschrift:

□ siehe oben                                                  Gibt es gefahrerhöhende Umstände im
                                                              Umkreis von 15 Metern?
Strasse:        _______________________                       (z.B. Diskotheken, Nachtbars, Fabriken)

PLZ/Ort:        _______________________                       □ Nein                     □ Ja
Bauart:

□               massive Bauweise mit harter Dachung
□               Fertighaus massiv mit harter Dachung
□               Holzhaus mit harter Dachung
□               Lehmfachwerk
□               weiche Dachung (z.B. Reed)

Gebäude:

□               ständig bewohntes Einfamilienhaus (Doppelhaus/Reihenhaus)
□               ständig bewohntes Mehrfamilienhaus
□               ständig bewohntes Wohn- und Geschäftshaus

Baujahr:        ______________________                        Gesamte Wohnfläche in qm: _________

Wert 1914:      ____________                oder              Neubauwert €: ____________________
Nebengebäude (falls vorhanden und zu berücksichtigen):

□                 massive Bauweise mit harter Dachung
□                 Fertighaus massiv mit harter Dachung
□                 Holzhaus mit harter Dachung
□                 Lehmfachwerk
□                 weiche Dachung (z.B. Reed)


Nutzung als:      ___________________________________________________________________

Baujahr:          ______________________                      Gesamte (Wohn)fläche in qm: _________

Wert 1914:        ____________              oder              Neubauwert €: ____________________


Garage/Carport:

□ Nein            □ Ja    Anzahl: ________

Gewerbe:

□ Nein            □ Ja             Gewerbeart: ___________________________________________

Fläche in qm (max. 50% der Gesamtfläche): ______________

Sanierungen: □ keine Sanierung              □ Teilsanierung            □ Vollsanierung
Jahr, Art und Umfang, Kosten, Beschreibung des Allgemeinzustandes:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

gewünschte Deckungen:

□       Brand, Blitzschlag, Explosion
□       Leitungswasser, Sturm, Hagel
□       Glasbruchversicherung
□       Überspannung durch Blitzschlag
□       Elementarschäden (Hochwasser, Erdrutsch, Lawinen, Erdbeben…)
□       Vandalismus (z.B., Graffiti)

gewünschter Versicherungsbeginn: ____ ____ _________

Angebotszustellung:       □ per Email □ auf dem Postweg □ per Fax _________________
Vielen Dank!

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