SURAT PERNYATAAN - DOC 1

Document Sample
SURAT PERNYATAAN - DOC 1 Powered By Docstoc
					                             SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

       Nama                           : Imam Supriadi
       Tempat Tanggal Lahir           :
       Agama                          : Islam
       Jenis Kelamin                  : Laki-laki
       Alamat                         : Aspol Secapa polri blok A/No. 3 jl Bhayangkara
                                         No. 166 Sukabumi
       No. Telp                       :
       (sebagai pihak ke I (satu))

       Nama                           : Undi firmansyah
       Tempat Tanggal Lahir           : Sukabumi 29 Desember 1986
       Agama                          : Islam
       Jenis Kelamin                  : Laki-laki
       Alamat                         : jl Bhayangkara Gg. H Obing Rt 03/05
                                        Kec.Kel Gunung puyuh Kota Sukabumi
       No. Telp                       : 085659547417
       (sebagai pihak ke II (dua))

       Dengan surat pernyataan ini pihak I (satu) memerintah kepada pihak ke II (dua)
untuk dibuatkan Sertifikat Komputer. Dikarenakan pembuatan sertifikat ini Ilegal, maka
dengan itu apabila terjadi hal yang tidak di inginkan maka pihak ke I (satu)
BERTANGGUNG JAWAB PENUH atas hal yang tidak di inginkan tersebut.
       Demikian surat pernyataan ini dibuat, terima kasih.




                Pihak ke I                                     Pihak ke II




             Imam Supriadi                                   Undi firmansyah




                                      SAKSI-SAKSI :
          Saksi I                        Saksi II                      Saksi III




       Pradipta A.Y                   Bayu Agus M                      Dede bagus

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:786
posted:5/28/2010
language:Indonesian
pages:1