Bukti Potong PPh Pasal 23

							                                                                                                                                                        Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak
                                                                                                                                                        Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak
                         DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA                                                                                         Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
                                         DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
                                              KANTOR PELAYANAN PAJAK
                         ................................................................................................ (1)




                                                                     BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23

                                                       Nomor :                                                                                 (2)




Nama Wajib Pajak                                :........................................................................................................................................................... (3)

NP WP                                           : ..........................................................................................................................................................

Alamat                                          : ..........................................................................................................................................................

                    Jenis                                     Jumlah                                           Perkiraan                             Tarif           PPh yang dipotong
No         Penghasilan                                Penghasilan Bruto                             Penghasilan Neto *)                                                                    (Tarif x Perkiraan
                                                                                                                                                                            Penghasilan Neto x
                                                                                                                                                                            Penghasilan Bruto)
(1)                      (2)                                             (3)                                            (4)                               (5)                              (6)


1. Dividen                                         Rp......................................                                                            15%          Rp...........................................
2. Bunga                                           Rp......................................                                                            15%          Rp..........................................
3. Royalti                                         Rp......................................                                                            15%          Rp...........................................
4. Sewa dan Penghasilan
   sehubungan dengan
   penggunaan harta :
      a. Orang Pribadi                             Rp.....................................           ...................................%              15%          Rp..........................................
      b. Badan                                     Rp......................................          ...................................%              15%          Rp..........................................
5. Jasa Teknik                                     Rp......................................          ...................................%              15%          Rp..........................................
6. Jasa manajemen                                  Rp......................................          ...................................%              15%          Rp..........................................
7. Jasa konsultan                                  Rp......................................          ...................................%              15%          Rp..........................................
8. Jasa konstruksi                                 Rp......................................          ...................................%              15%          Rp..........................................
9. Jasa lain ex SK Dirjen
   Pajak No.KEP-10/PJ./1995                        Rp......................................          ...................................%              15%          Rp.........................................
       jo. KEP-76/PJ./1995
      jo. KEP-59/PJ./1996
10. ..................................             Rp......................................          ...................................%              15%          Rp.........................................
               JUMLAH                                                                                                                                               Rp..........................................

(............................................................................................................................ .....................................................................................)


                                                                                                                                      .........................., ......................................19...... (4)


                                                                                                                                                              Pemotong Pajak               (5)
   Perhatian :
   1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 23 yang dipotong
      di atas merupakan angsuran atas Pajak Penghasilan
      yang terutang untuk tahun pajak yang bersang-                                                                                  Nam a             :..........................................................
      kutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-
      baik dan beritahukanlah jumlah yang telah                                                                                      N P W P :..........................................................
      dipotong ini dalam Surat Pemberitahuan (SPT)
      Tahunan PPh.                                                                                                                   Alamat            : ..........................................................
  2. Harap diisi dengan : benar dan lengkap, terutama
      NPWP dan Alamat lengkap penerima penghasilan.                                                                                                      ..........................................................


                                                                                                                                                                Tanda tangan, nama dan cap
               *) 80% / 40% / 10%



                                                                                                                                                         ......................................................... (6)
  KP.PPh.2.6/BP-96