Estrategia Nacional de Gestión Integrada para la Prevención y by dod85868

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									República de Nicaragua
   Ministerio de Salud


                                                  Atlántico Norte
                               Jinotega
             Nueva Segovia
              Madriz

                  Estelí
                             Matagalpa
                                                   Atlántico Sur
     Chinandega

             León               Boaco


                                   Chontales
                  Managua
                        Granada
                          La
        Masaya               go
               Carazo           de
                                   Ni
                    Rivas            c   ar
                                           ag     Rio
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                                                  San Juan




      Estrategia Nacional de
     Gestión Integrada para la
     Prevención y Control de
              Dengue
                                                                    La Habana, Cuba
                                                                    Junio 2004
            Paradigma

Macrofactores están actuando con mucha
fuerza sobre el problema de dengue

Su dimensión rebasa las fronteras del
Ministerio de Salud

No es el Ministerio de Salud el único
responsable para la prevención y control
de dengue

Para limitar los daños de la enfermedad,
son necesarios los esfuerzos integrados
de todos los sectores: público, privado y
comunitario
          Reemergencia de dengue

En los últimos 50 años
aumentó la población urbana
de un 42% a un 75%               6000

30% de la población se




                                                     os
                                 5000




                                                  añ
concentra en la ciudad capital




                                               50
Existencia    de     ciudades    4000
dormitorio en los alrededores
de la ciudad capital             3000

Urbanización no controlada ni    2000
planificada
17%    de    población     en    1000
extrema pobreza
                                    0
20.5% Tasa de analfabetismo             1950     1965     1980   1995   2004
población menor de 10 años
        Reemergencia de dengue

Déficit en la entrega de
servicios básicos como:
   35% agua potable
  16.6% alcantarillado
  33% Recolección basura

37% viviendas con
hacinamiento
32% viviendas ubicadas
en zonas de riesgo
Inadecuado ordenamiento
ambiental
                            Casos sospechosos de Dengue
                             Comportamiento cronológico
                                   Nicaragua 1985 – 2003


 25000




 20000




 15000




 10000




  5000




     0
         1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003


Fuente: Programa Nacional Dengue
                          Casos confirmados de dengue
                          por semanas epidemiológicas
                             Nicaragua 2002-2003-2004*
250

              Casos

200




150




100




 50




  0
      1   3   5   7   9   11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

                                             2002   2003       2004

Fuente: Vigilancia Epidemiológica Nacional
* Hasta la semana20
                Dengue confirmado por SILAIS
            Nicaragua – Semanas 1-20 (2003,2004)

                    100
                                                                                          2003   2004
                     90
                     80
                                            Pacífico
                     70
                     60
                     50
                     40
                     30
                     20
                     10
                      0
                               a    n    a ya    a   o    s ia  iz    lí  a  a   o     s    n   N  S
                           d eg Le ó ag u asa nad raz iva ov adr ste a lp teg oac ta le J ua AA RAA
                                                   a   R eg M      E ag n o B                 R
                        an           an M G r a C         S           at Ji       on R S
                   hi
                      n            M                    N           M          Ch
               C

Fuente: Programa Nacional Dengue
                            Circulación del Virus Dengue
                                Nicaragua 1985-2002




                                                                                                                   Sero D2 D3
      25000
                                                                    Serotipo




                                                                                                   Sero D2 D3 D4




                                                                                                                                Sero D2
                                                                                    Sero D2 y D3
                                                                        D3
      20000




                                                                                                                                          D2 - D1-D4 D2 -
      15000
                                                     Serotipo

      10000                 Serotipos                    D4
                             D1 y D2




                                                                                                                                                            D1
       5000


           0   1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

        Casos 17483 516     68   232   678 4137 1897 5495 8938 2046919351 2794 3021 1369212487 7959 1655816734 8698 2500


Fuente: Prog. Nac. Dengue
         Estrategia de Gestión Integrada
                         POLITICO



                        EPIDEMIOLOGÍA


         COMUNICACIÓN
            SOCIAL      ESTRATEGIA
              y         DE GESTIÓN
                                         ENTOMOLOGÍA
M




            ACCION      INTEGRADA
AC




          COMUNITARIA
    RO




                                                           O
                                                         NT
     FA




                                                         IE
         CT




                                     ATENCION




                                                       AM
           OR




                  LABORATORIO       AL PACIENTE




                                                   NE
            ES




                                                  SA
           Objetivos

Disminuir los casos y muertes por dengue
en Nicaragua


Implementar la EGI a nivel de los SILAIS
iniciando en los priorizados


Consolidar la EGI a través de un proceso
de seguimiento y evaluación
   Meta de la EGI nacional


Participación y compromiso de los
     diferentes sectores, para la
prevención y control del dengue en
 el marco de la implementación de
 la Estrategia de Gestión Integrada
               Nacional
     Metodología de trabajo

Presentada, revisada y adaptada la EGI Sub-
regional
Presentada la situación de dengue en el país
Análisis DOFA y elaboración       de   matriz   de
actividades por componente
Revisión y enriquecimiento de cada componente
por especialistas
Elaboración de la Estrategia de Gestión Integrada
(EGI) Nacional por grupos multidisciplinarios
Presentación a las autoridades nacionales, locales
y sectores involucrados
          Resultados esperados
Compromiso Político/saneamiento
 Compromiso político del Gobierno y Municipalidades
 establecido y mantenido para la implementación y desarrollo
 de la EGI nacional
Comunicación Social y Acción Comunitaria
 Plan de comunicación y participación social adecuado a las
 características socio-culturales, demográficas, económicas,
 ambientales, epidemiológicas, clínicas y entomológicas de la
 población, desarrollado e implementado mediante alianzas
 estratégicas para la promoción y prevención
 Implementación de Estrategia de Comunicación y Acción
 Comunitaria en Salud (ECACS)

Epidemiología
 Sistema de vigilancia integral (epidemiológico, entomológica,
 laboratorio, atención al paciente, comunicación social) para
 dengue
    Resultados esperados (Cont.)
Entomología
 Controlados y/o eliminados criaderos productivos de
 Aedes aegypti


Atención al paciente
 Captación, diagnóstico y tratamiento oportuno de los
 pacientes con dengue


Laboratorio
 Red de laboratorios integrados al sistema de vigilancia
 de dengue, con capacidad de generar información de
 calidad para la toma de decisiones en apoyo a
 epidemiología
         Estrategia Gestión Integrada
 Actividad Prioritaria     Tarea prioritaria     Responsable      Costo por
por cada componente                                                un año

Saneamiento:               Realizar             MINSA,            US $
Fortalecimiento gestión    diagnóstico y        Comisiones        250,200.00
ambiental en cabeceras     elaborar plan de     Ambientales
municipales para           respuesta para       Municipales
promoción de               factores             (CAM), sectores
condiciones ambientales    ambientales          privados,
para prevención dengue     (residuos sólidos,   Instituto de
                           agua,                Vivienda
                           urbanización)        (INVUR),
                                                Universidades,
                                                ONG´s, entre
                                                otros
Comunicación Social y      Elaboración y        MINSA, MECD,      US $
Acción Comunitaria:        ejecución de         universidades     248,925.00
Crear y fortalecer         proyectos            Alcaldías,
alianzas estratégicas      sostenibles para     Movimientos
sectores, Instituciones,   prevención y         comunales,
comunidades y              control dengue       ONG´s
pobladores
            Estrategia Gestión Integrada

  Actividad Prioritaria        Tarea pioritaria      Responsable      Costo
 por cada componente                                               aproximado
                                                                   por un año
Epidemiología:                 Actualización de      MINSA         US $
Estandarización de la          definiciones de                     82,000.00
definición de caso,            caso y criterios de
criterios de estratificación   estratificación a
nivel nacional y sub-          nivel nacional
regional e intercambio de
información
epidemiológica entre
países
Entomología:                   Fortalecimiento de MINSA            US $
Integración de                 las actividades                     2,156,942.00
entomología a DGSAE y          entomológicas
control de criaderos           para la toma de
                               decisiones
           Estrategia Gestión Integrada

                                                                     Costo
  Actividad Prioritaria
                             Tarea prioritaria   Responsable      aproximado
 por cada componente
                                                                  por un año
Atención al paciente:        Revisión,           Sector público   US
Establecer criterios         actualización y     y privado        $90,500.00
comunes para el              difusión de guías
diagnóstico - tratamiento    prácticas para la   GT Dengue
de la enfermedad y           atención de         (grupo técnico
seguimiento médico del       enfermos            de todos los
enfermo                                          secotes)
Laboratorio:                 Evaluación de red   MINSA            US $
Fortalecer la capacidad de   de laboratorios                      147,500.00
respuesta de laboratorios    regionales y
de dengue                    dotación de
                             materiales y
                             equipo

                     Monto Total: US$ 2,976,067.00*
            *  Monto aproximado. No incluye: costos de
            insumos médicos e inversión en macro-factores
La reducción de la
     morbilidad
 y la mortalidad
  causada por los
      brotes y
    epidemias de
       dengue

								
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