GUÍA LAVADO CLÍNICO DE MANOS LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS by zjt18767

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									                       Guía: Lavado clínico de manos
                        Lavado quirúrgico de manos




                                                ESCUELA DE SALUD



                 GUÍA:
       “LAVADO CLÍNICO DE MANOS
     LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS”




DIRIGIDO A:
Alumnos del curso de Enfermería de la carrera de Medicina

PRE-REQUISITO:
No tiene
                                  Autores:
             E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
                                  DuocUC
                         Guía: Lavado clínico de manos
                          Lavado quirúrgico de manos

INTRODUCCIÓN
Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte años, importantes
reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que
requiere una respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias
(IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atención en salud, tanto
pública como privada. La Epidemiología de las IIH, ha demostrado que, además
de los factores de riesgo propios del huésped, los factores de la atención son de
mayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientos
invasivos.

Se sabe que el lavado de manos es la medida básica más importante y simple
para prevenir las IIH y que los objetivos están orientados a eliminar la flora
microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir la
diseminación de microorganismos por vía mano portador. Por lo tanto, todos los
miembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutina
de trabajo diario. La ausencia de medidas adecuadas conlleva un riesgo
importante de contraer enfermedades infectocontagiosas, y el establecer un
orden y una rutina es esencial para que ello no ocurra.




OBJETIVOS
•   Conocer la correcta técnica de lavado de manos
•   Realizar lavado de manos según técnica
•   Familiarizarse con la técnica de lavado quirúrgico de manos
•   Conocer en que situaciones se debe realizar éste procedimiento, a través de
    situaciones simuladas.




DURACIÓN
60 minutos




NUMERO DE ALUMNOS POR TALLER
Máximo 10 alumnos.




                                    Autores:
               E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
                                    DuocUC
                            Guía: Lavado clínico de manos
                             Lavado quirúrgico de manos

MARCO TEÓRICO
El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del British
Medical Journal señaló recientemente lo infrecuente y esporádico que es el lavado de
manos entre los profesionales. Aunque los médicos estiman que se lavan las manos
antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia
observada es de sólo el 9%.

Además existe una revisión sistemática sobre el lavado de manos que demuestra cómo
el cumplimiento de esta medida puede reducir en más de un 50% las tasas de
infección.

La duración de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos.

Lavado y desinfección de las manos

Es una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya que las manos son el
principal vehículo de contaminación exógena de la infección intrahospitalaria.

Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa córnea,
pero también pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y
glándulas sudoríparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que sólo comienzan
a ser eliminadas después de 15 minutos de enérgico cepillado, determinan que sea
imposible esterilizar la piel sin destruirla.

Se consideran dos tipos de lavado de manos:

• clínico                                        • quirúrgico.
El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón neutro durante un tiempo que
varía según los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuación
enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel

Este lavado se realizará todas las veces que sea necesario, en general siempre antes
y después de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que se
den las siguientes circunstancias:

•   Al ingresar al servicio
•   Antes y después de atender a pacientes
•   A la salida de la habitación.
•   Después de ir al W.C.
•   Después de limpiarse la nariz.
•   Antes y después de comer.
•   Antes y después de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente.
•   Siempre que se utilicen guantes.
•   Se debe utilizar jabón líquido en envase no reutilizable, ya que el jabón en pastillas
    frecuentemente se contamina.

Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uñas cortas y sin
esmalte.


                                     Autores:
                E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
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Técnica del lavado de manos clínico

1. Retire o súbase el reloj
   sobre la muñeca, retire
   anillos. Si tiene mangas
   largas súbalas hasta el
   codo.
2. Colóquese       frente     al
   lavamanos sin tocarlo con
   el cuerpo.
3. Abra la llave del agua, deje
   correr el agua hasta el final
   del procedimiento.
4. Moje bien las manos y
   muñecas.


5. Aplique jabón antiséptico
   en las manos.
6. Junte las manos, frótelas
   haciendo movimientos de
   rotación.
7. Entrelace las manos y frote
   los espacios interdigitales,
   haciendo        movimientos
   hacia arriba y hacia abajo.


8. Friccione las yemas de los
    dedos, de una mano con la
    otra para lavar las uñas.
9. Frótese las muñecas.
10. Enjuague bien las manos
    bajo el chorro de agua
    teniendo presente tenerlas
    en declive (más bajas que
    los codos) con el fin de que
    el agua escurra hacia la
    punta de los dedos. No
    toque      ni     llave    ni
    lavamanos,        si    esto
    sucediera debería volver a
    lavarse las manos.




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11. Séquese bien con toalla de
    papel desechable desde la
    punta de los dedos hacia la
    muñeca, sin volver atrás.




12. Cierre la llave de agua con
    la toalla de papel
    desechable.




13. Elimine la toalla en el
    receptáculo, con tapa y
    pedal.




El lavado de manos quirúrgico está indicado en la realización de técnicas
quirúrgicas o instrumentales específicas. Se utilizan antisépticos, siendo los más
utilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona
yodada.

Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el
agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).

El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos circulares
empezando por las manos y acabando por los codos.

INDICACIONES

•   Antes de intervenciones quirúrgicas
•   Antes de colocar un catéter venoso central
•   Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes
•   Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos
•   En prematuros y quemados
•   Y en cualquier otra circunstancia que requiera un técnica estéril.

                                     Autores:
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PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

En el lavado quirúrgico de manos se utiliza el procedimiento antes
mencionado (lavado clínico), pero con algunas variaciones:

Primero se realizará un lavado de manos
pero con jabón antiséptico, durante unos 2
minutos hasta los codos, y se enjuagará
con abundante agua (recordar que las
manos deben estar más altas que los
codos).




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 o       Se jabonan otra vez las manos, y se
 hace un lavado de manos de por lo menos
 unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con
 abundante agua. Una vez enjuagadas,
 cerrar la llave con el codo o dispositivo
 adecuado del mismo modo que se había
 abierto (siempre sin tocar superficies no
 estériles).




 Secado de manos con una compresa o
 gasa estéril por tocación, sin frotar, y
 empezando por las manos. Se debe utilizar
 una compresa diferente para cada mano,
 o por lo menos utilizar para cada mano y
 brazo una cara distinta de la toalla.


 Secado de manos utilizando misma compresa estéril.
 Observe el cambio de lado de la misma en cada brazo.

 JABÓN INDICADO

1.   PABELLÓN:

        • Clorhexidina 2 %
        • Povidona Yodada 8 - 10 %

2.   ÁREAS CRÍTICAS:

      • Clorhexidina 2 %
      • Povidona Yodada 8 - 10 %

 INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER
 •   Taller de simulación
 •   Lavamanos
 •   Dispensador de jabón desinfectante
 •   Compresas
 •   Reloj mural
 •   Dispensador de toallas de papel
 •   Basurero
 •   Reloj mural

                                    Autores:
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BIBLIOGRAFÍA
• www.minsal.cl
• www.acschile.cl

METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
La actividad será evaluada al término de la práctica

El docente plantea situaciones problemas.

Conceptos generales a evaluar

                   Lavado quirúrgico de manos
     1. Presentación personal

 • Pelo tomado
 • Uñas sin pintura
 • Delantal

     2. Abre la llave y se aplica jabón

     3. Lava según técnica correspondiente

     4. Enjuaga bien. sus manos

     5. Limpia uñas

     6. Seca sus manos utilizando compresa

     7. Cumple con el tiempo observando el reloj

     8. Elige el lavado de manos correspondiente al procedimiento


Ejemplo de situaciones

Frente a diferentes procedimientos indicados por su docente indique y aplique
si procede el lavado de manos que corresponda

•   Cirugía                                 •   Parto
•   Endoscopia                              •   Examen físico
•   Sonda vesical                           •   Control de signos vitales
•   Catéter subclavia                       •   Hechura de cama
•   Hemocultivos                            •   Aseo de la unidad



                                    Autores:
               E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.
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