SENARAI SEMAK AKTIVITI PERAWATAN

Shared by: fjwuxn

Tags

Lain Yang, borang permohonan, Aktiviti Kokurikulum, Kertas kerja, minit mesyuarat, Mata Pelajaran, proses pembelajaran, Search engine, Perlindungan Sinaran, laman web

Stats

views:: 5960
posted:: 5/9/2010
language:: Malay
pages:: 51

Public Domain

Document Sample

SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

KANDUNGAN

BIL PERKARA MUKA SURAT

1. Pemeriksaan dan palpasi abomen Ibu Hamil 2-6

2. Perawatan Post Natal di Rumah 7 - 18

 Pemeriksaan ibu 9 - 11

 Pemeriksaan Fundus Abdomen ibu 12

 Penyusuan su ibu 13 - 14

 Penjagaan tali pusat 15

 Mandi bayi 16 - 18

3 Imunisasi dan Rangkaian Sejuk 19 - 36

 Tatacara pemberian imunisasi 21

 Pemberian Oral Polio 22

 Pemberian Suntrikan Intradermal 23 - 27

 Pemberian suntikan Intramuscular 28 - 30

 Pengendalian Rangkaian sejuk 31 - 36

4 Pertumbuhan & Perkembangan bayi & kanak-kanak 32 - 45

 0 -3 bulan 38 - 39

 6 bulan 40 - 41

 9 bulan 42 - 43

 1 tahun 44 - 45

5 Teknik Pengambilan Pap Smear 46 - 49

6 Penghargaan 50

JUR/CKP/BPKK 1
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KEJURURAWATAN BPKK/Jur/AN/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : PENJAGAAN PERAWATAN
TARIKH :
BERTERUSAN

TOPIK : PEMERIKSAAN DAN PALPASI
ABDOMEN IBU HAMIL
MUKA SURAT
DOCUMENT NO : NO

STANDARD : Semua Jururawat Kesihatan wajib melakukan pemeriksaan palpasi
abdomen dengan cara yang betul mengikut “Standard Operating
Prosedure”

OBJEKTIF : Untuk memastikan Jururawat Kesihatan dapat melakukan palpasi
abdomen
.
Tarikh Audit:

JUR/CKP/BPKK 2
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Lokasi : Klinik

Juru Auditor : 1.

NB. Instruction for Auditors

To tick [/] at appropriate column

AUDIT KEJURURAWATAN BPKK/Jur/AN/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : “ESSENCE OF CARE”
DATE:

TOPIK : PEMERIKSAAN DAN PALPASI ABDOMEN IBU
HAMIL
PAGE NO
DOCUMENT NO :

STANDARD : Klien merasa selesa, dihormati dan mendapat maklumat yang tepat.

OBJEKTIF : Untuk menilai komponen keperihatinan Jururawat terhadap ibu
semasa pengendalian prosidur.
Date of Audit:

Locality :

JUR/CKP/BPKK 3
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Auditors: 1.

NB. Instruction for Auditors

PROSEDUR: PEMERIKSAAN PALPASI ABDOMEN IBU HAMIL.

JUR/CKP/BPKK 4
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Perlaksanaan
Bil Tatacara Catitan
Ya Tidak

1 Beri salam / ucap selamat

2 Beri penerangan tentang prosedur
Semak Kad Antenatal/kira tempoh
3
gestasi
Minta ibu mengosongkan pundi
4
kencing
5 Baringkan ibu dalam posisi rekumben

6 Skrin katil untuk privesi
Lindung badan ibu dengan draw
7
sheet.
Dedahkan abdomen sehingga paras
8.
simfisis pubis
Perhatikan abdomen dari aspek
berikut : Pemerhatian
- Saiz.
- Bentuk abdomen.-Bujur,bulat
9 atau pendulus.
- Perubahan kulit.-Straie
Gravidarium,lenia nigeria
- Parut pembedahan

10 Tanya ibu tetang pergerakan janin

11 Ukur ketinggian fundus
Letak kedua-dua belah tapak tangan
11.1
disisi abdomen.
Gerak tangan secara melongsor
11.2 hingga kedua-dua tangan bertemu
difundus.

JUR/CKP/BPKK 5
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Ukur dengan pita ukur dari fundus ke
paras aras simfisis pubis
11.3
- memastikan ketinggian fundus
selaras dengan tempoh gestasi
(Panduan – anggaran jarak bahagian
abdomen)
- Paras atas simfisis pubis – 12
minggu
- Paras pertengahan antara simfisis
pubis dan pusat – 18 minggu
- Paras pusat – 22 minggu

- Paras atas pusat – 24 minggu
Jarak antara paras atas pusat dan
xisphisternum dibahagi kepada 3
bahagian :
- Paras 1/3 bahagian dari pusat 28
minggu.
- Paras 2/3 bahagian dari pusat – 32
minggu.
- Paras xisphsternum – 36 minggu

12 Lakukan palpasi fundus :-
Rapatkan jari-jari dan letakkan kedua-
12.1
dua tapak tangan pada fundus.
Gerakkan kedua-dua tapak tangan
12.2 kesisi abdomen secara gerakan
melongsor sambil merasa.
Lakukan palpasi lateral mengesan
13
baringan bayi.
Letakkan kedua-dua tapak tangan di
13.1
kedua-dua sisi abdomen
Ampu sebelah abdomen dengan satu
13.2
tapak tangan.
Gerakkan jari-jari tangan sebelah
13.3 tangan lagi dari fundus ke bawah dan
dari sisi ke sisi.

JUR/CKP/BPKK 6
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Lakukan palpasi pelvik :- Mengesan
14
Presentasi dan ‘engagement.’
14.1 Berdiri menghadap ibu
Meminta ibu membengkokkan sedikit
14.2
lututnya.
Letakkan kedua-dua tapak tangan
14.3 disisi abdomen pada paras pusat
dengan jari-jari mengarah ke bawah.
Menekan sedikit untuk merasa
14.4 bahagian fetus yang berada di atas
pelvis.
Lakukan auskultasi denyutan jantung
15
fetus :- menggunakan ‘pinard scope’
Lakukkan auskultasi selama 1 minit
15.1
dan kira denyutan jantung.
Meneliti keadaan ritma dan kekuatan
15.2
denyutan jantung janin.
Beri maklumat kepada ibu mengenai
16
keadaannya.
17 Selesakan ibu.
Bekalkan routine vitamin, garam
18 iodine dan susu penuh krim mengikut
keperluan
Beri nasihat dan panduan mengikut
19
keperluan
20 Beri suntikan ATT bila diperlukan
Rujukan kepada Pegawai Perubatan :
- Pemeriksaan rourine pertama
21 - Pemeriksaan routine kedua (36/
52)kandungan
- Kes-kes yang berkomplikasi
Beritahu tarikh susulan mengikut
kehamilan semasa;-
- Bawah 28/52 sebulan sekali
- 28/52 ke 35/52 dua minggu
22 sekali.
- 36/52 keatas seminggu
sekali.
- Kes komplikasi mengikut
keperluan
Rekod keputusan dalam kad Ibu KIK
21 a/96 dan KIK b/96 dan kedalam buku
KIB 101.
22 Kemaskan unit
JUR/CKP/BPKK 7
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN BPKK/Jur/PN/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : PENJAGAAN PERAWATAN
TARIKH :
BERTERUSAN

TOPIK : PERAWATAN POST NATAL DI
RUMAH
MUKA SURAT
NO
DOCUMENT NO :

STANDARD : Semua Jururawat wajib melakukan prosidur perawatan
postnatal di rumah dengan cara yang betul mengikut “Standard
operating of Procedure”

OBJEKTIF : Untuk memastikan semua Jururawat dapat melakukan prosidur
perawatan postnatal di rumah mengikut “Standard Procedure” yang
telah ditetapkan.
Tarikh Audit:

Lokasi : Klinik

Juru Auditor : 1.
NB. Instruction for AuditorsTo tick [/] at appropriate column

JUR/CKP/BPKK 8
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN BPKK/Jur/PN/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : “ESSENCE OF CARE” DATE:

TOPIK : : PERAWATAN POSTNATAL DI RUMAH
PAGE NO
DOCUMENT NO :

STANDARD : Klien merasa selesa dan yakin semasa perawatan.

OBJEKTIF : Untuk menilai komponen keperihatinan Jururawat terhadap ibu
semasa pengendalian prosidur.
Date of Audit:

Locality :

Auditors: 1.

NB. Instruction for Auditors

JUR/CKP/BPKK 9
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDURE : PEMERIKSAAN IBU POSTNATAL DI RUMAH

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Pemeriksaan Fizikal

(Pemeriksaan dari kepala hingga
leher)

1.1 Conjuntiva

 Pallor

1.2 Mulut

 Angular stomatitis

 Ulcer/dental caries

1.3 Leher

 Thyroid

2. Vital sign

2.1 Tekanan darah

2.2 Suhu badan

2.3 Nadi

3 Perdarahan abnormal –POC

4 Pemeriksaan Payudara

 Biasa

 Bengkak susu

 Puting merekah

 Mastitis

JUR/CKP/BPKK 10
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
 Puting tenggelam

 Inflamasi

 Laktasi baik atau tidak

5 Pemeriksaan Abdomen

 Pengecutan rahim

 Parut LSCS (jika ada)

 Keadaan luar biasa (tender)

6 Pemeriksaan Kemaluan

6.1 Luka/episiotomy

 Bersih

 Sembuh

 Bengkak

6.2 Lochia

 Bau

 Warna

 Amaun

6.3 Air kencing

 Warna

 Amaun

 Bau

JUR/CKP/BPKK 11
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
 Dysuria

 Anuria

 Sakit ketika Kencing

 Kerap kencing

6.4 Bowel

 Lawas/sembelit

6.5 Kaki

 Bengkak

 Varicose vein

 DVT

 Pergerakan (mobility)

7 Pendidikan Kesihatan

 Kebersihan diri

 Pemakanan/pantang
larang/adapt resam

 Susu ibu

 Jagaan bayi baru lahir

 Senaman post natal

 Perancang keluarga

 Pap smear

JUR/CKP/BPKK 12
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR: MENGUKUR FUNDUS ABDOMEN IBU

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam/ucap selamat

2 Beri penerangan tentang
tujuan prosedur

3 Minta ibu kosongkan
pundi kencing

4 Baringkan ibu
kosongkan pundi
kencing
5 Rasa lokasi ketinggian
fundus

6 Letak tangan di fundus
uterus

7 Ukur dari atas simfisis
pubis ke fundus dengan
pita ukur atau pembaris

8 Catit dalam kad
kesihatan ibu/ rekod
bersalin ibu

9 Lapor keadaan
keabnormalan.

JUR/CKP/BPKK 13
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : PENYUSUAN SUSU IBU

Perlaksanaan Catatan
Bil Tatacara Ya Tidak

1 Beri penerangan tentang prosedur

2 Bincang dengan ibu mengenai
penyususuan ibu.
3 Selesakan bayi

3.1 Tukar lampin jika basah

3.2 Balut bayi

4 Minta ibu cuci tangan

5 Tunjukkan cara duduk yang selesa
untuk menyusukan bayi.

6 Dedahkan payudara
(sebelah pada satu masa)

7 Periksa payudara untuk
“engorgment”
7.1 Legakan keadaan ini lebih dahulu
jika berlaku

8 Bantu ibu memegang bayi dengan
selesa , selamat dan betul

9 Bantu ibu cara penyusuan yang
betul:

9.1 Pegang payudara dengan betul

9.2 Letakan puting ke bibir bayi
bahagian atas dan bawah untuk
merangsang bayi membuka mulut

JUR/CKP/BPKK 14
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

9.3 Biarkan bayi menghisap sehingga
puas.

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
9.4 Beri bayi menghisap sebelah
lagipayudara jika dikehendaki oleh
bayi.

9.5 Keluarkan puting dari mulut bayi
dengan menekan dagu bayi atau ibu
letakan jari kecilnya di sudut mulut
bayi.

10 Nilai hisapan yang betul dan cukup
(puas)

11 Lap pipi bayi dengan kapas jika
terkena susu
12 Selesakan bayi

13 Posisikan bayi “lateral”

14 Selesakan ibu

JUR/CKP/BPKK 15
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : PENJAGAAN TALI PUSAT (SELEPAS BERSALIN)
Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1 Beri penerangan tentang prosedur

2 Sediakan keperluan dengan lengkap

3 Dedahkan pusat bayi

4 Pastikan tangan bayi tidak menyentuh
tali pusat
5 Basuh tangan dengan teknik yang betul

6 Basahkan swab dengan antiseptic
(Hibitane 1:2000 with alcohol 70%)
7 Perahkan swab yang telah dibasahkan

8 Swab tali pusat dengan satu swab sekali

8.1 Mula cuci bahagian pusat yang dipotong

8.2 Swab tali pusat dari hujung ke dasar

8.3 Swab cord clamp

8.4 Swab sekeliling pangkal pusat

9 Perhatikan keadaan pusat

9.1 Tanda infeksi

9.2 Perdarahan

9.3 Bau

10 Kemaskan pakaian bayi

11 Maklumkan kepada ibu mengenai
keadaan keseluruhan bayinya.

12 Lapor keabnormalan jika ada.

13 Buat catatkan hasil pemeriksaan

JUR/CKP/BPKK 16
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : MANDI BAYi

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1 Beri penerangan tentang prosedur yang
akan dilakukan

2 Semak Jantina bayi bracelet/tag

3 Ambil suhu badan bayi

4 Sediakan alat keperluan untuk mandian
bayi

5 Sediakan pakaian bayi

6 Pakai apron

7 Periksa bayi dan bersihkan jika bayi
buang air besar.

8 Basuh tangan secara .

9 Sediakan air mandian

9.1 Tuangkan air sejuk ke dalam bekas
mandi

9.2 Masukan air panas

10 Uji suhu air dengan siku

11 Pastikan paras air di paras pusat
semasa bayi duduk.

12 Basuh tangan

13 Sediakan swab untuk mencuci mata,
muka dan pusat

14 Buka pakaian bayi dan balut dengan
tuala

JUR/CKP/BPKK 17
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan
Ya Tidak Catitan
15 Cuci muka bayi:

15.1 Cuci bahagian mata dari dalam keluar

15.2 Cuci dahi,pipi, hidung dan dagu

16 Cuci kepala bayi
Pegang bayi secara “football hold”

16.1 Tutup telinga bayi dengan ibu jari dan
jari tengah.

16.2 Basahkan rambut

16.3 Syampu/sabunkan kepala

16.4 Bilas kepala hingga bersih

16.5 Lap kepala bayi hingga kering

17 Letak bayi diatas tilam kecil

18 Sabunkan badan dan anggota bayi:

18.1 Dedahkan badan bayi

18.2 Basah tangan

18.3 Sabunkan badan bayi dari leher, dada,
abdomen, bahagian genitalia, kaki dan
belakang bayi.

19 Letakkan kepala bayi diatas lengan kiri
dan pegang bawah ketiak bayi. Tangan
kanan ampu punggung dan pegang
peha bayi
20 Letak bayi dalam bekas mandi

21 Sabunkan tangan bayi terdekat & bilas
segera

JUR/CKP/BPKK 18
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan
Ya Tidak Catitan
22 Sabunkan tangan bayi sebelah lagi dan
bilas

23 Bilas badan bayi bahagian hadapan
termasuk lipatan kulit diketiak dan peha

24 Bilas bahagian belakang badan bayi:

24.1 Dudukan bayi dengan memegang
ketiak kanan bayi (muka bayi kearah
jururawat
24.2 Bilas bahagian belakang badan dan
punggung bayi.
25 Letak bayi dalam posisi asal

26 Keluarkan bayi dari bekas mandi

27 Letak bayi atas tilam

28 Lap badan bayi sehingga kering

29 Pakaikan pakaian bayi

30 Dedahkan bahagian pusat

31 Basuh tangan .

32 Lakukan cucian tali pusat .

33 Pakaikan lampin bayi

34 Kemaskan pakaian bayi

35 Simpan peralatan dan kemas
persekitaran
36 Catit dan laporkan jika ada sebarang
keabnormalan

36.1 Buku KIB 101,KIB 105,Perawatan
P/Natal,Kad P/Natal

JUR/CKP/BPKK 19
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN BPKK/Jur/IM/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : PENJAGAAN PERAWATAN
TARIKH :
BERTERUSAN

TOPIK : IMUNISASI DAN RANGKAIAN SEJUK
MUKA SURAT
NO
DOCUMENT NO :

STANDARD : Semua Jururawat Kesihatan wajib melakukan prosidur pemberian
imunisasi dan pengamalan rangkaian sejuk mengikut “Standard Of
Prosedure” yang ditetapkan dengan cara yang betul.

OBJEKTIF : Untuk memastikan semua Jururawat Kesihatan melakukan prosidur
pemberian imunisasi dan pengamalan rangkaian sejuk mengikut standard
yang telah ditetapkan.
.
Tarikh Audit:

Lokasi : Klinik

Juru Auditor : 1.
NB. Instruction for Auditors
To tick [/] at appropriate column

JUR/CKP/BPKK 20
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN BPKK/Jur/IM/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : “ESSENCE OF CARE” DATE:

TOPIK : : IMUNISASI DAN RANGKAIAN SEJUK
PAGE NO

DOCUMENT NO :

STANDARD : Klien merasa yakin semasa prosidur dikendalikan.

OBJEKTIF : Untuk menilai komponen keperihatinan Jururawat terhadap klien
semasa pengendalian prosidur.
Date of Audit:

Locality :

Auditors: 1.

NB. Instruction for Auditors

JUR/CKP/BPKK 21
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : TATA CARA PEMBERIAN IMUNISASI

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Jadual imunisasi dipamerkan
2. Bilik suntikan yang sesuai
3. Peralatan
- Troli lengkap/bersih
- Peralatan sterile
- Sharpbin disediakan bersama bekas
sampah biohazard
- Mematuhi „Standard precaution‟
- Sediakan ais pek yang di balut dengan
plastik/kertas untuk mengekalkan poten
vaksin semasa dikeluarkan dari flask.
Pastikan ais pek ditukar apabila hamper
cair.

4. Persediaan Vaksin
- satu flask untuk stok
- satu flask untuk BCG
- satu flask untuk keperluan semasa
- di dalam setiap flask perlu ada dial
thermometer.
-
5. Mengikuti langkah langkah penting semasa
pemberian imunisasi
- Semak kad (sasaran yang betul)
- Memberi penerangan kepada pelanggan
- Pemberian ubat jika perlu mengikut jenis
pelalian yang telah diberi
- Pemeriksaan poten vaksin

6. Penyimpanan baki vaksin
- Polio di KK/KD seminggu
- DPT/DPT - HIB, DT, ATT,Tritantrix.

7. Rekod
- KKK 1/93L/P dan KKK 1/93 A&B
- KKK 101 (daftar jagaan kanak kanak)
- KKK 102 (Kedatangan kanak-kanak.
KKK 104 (Rekod Vaksin)
- Postnatal, Rubella)
- KKK 103 (Rekod imunisasi)
- KIB 101 (daftar jagaan Ibu)
- TBIS 103A dan TBIS 103B (Untuk BCG)

JUR/CKP/BPKK 22
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

TEKNIK PEMBERIAN IMUNISASI

PROSEDUR : PEMBERIAN ORAL POLIO

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Untuk mencegah jangkitan Polio

2. Dapatkan maklumat dari penjaga berkaitan
status kesihatan bayi seperti cirit birit.

3. Beri keterangan kepada penjaga Tidak boleh
memberi susu 15 minit sebelum dan selepas
pelalian titisan polio
4. Minta penjaga duduk dan pegang anak
dalam keadaan selesa

5. Basuh tangan dengan 7 langkah

6. Prosidur memberi titisan oral polio
-
- Periksa keadaan vaksin no pendaftaran,
batch no dan tarikh luput.
- Sediakan botol vaksin polio dengan
pipette.
- Titiskan 2 titis vaksin polio kedalam mulut
anak
- Pastikan anak menelan vaksin polio yang
telah diberi.
- Simpan vaksin kedalam kotak sejuk /
bekas vaksin.
- Cuci tangan

JUR/CKP/BPKK 23
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : PEMBERIAN SUNTIKAN INTRADERMAL

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Untuk vaksin BCG

2, - Semak kad KKK 1/93L/P dan KKK 1/93 A&B
. nama dan umur bayi
- dapatkan maklumat dari penjaga berkaitan
status kesihatan bayi seperti demam,
berat badan perlu melebihi 1.8 kg,
keadaan kulit baik

3. Beri keterangan kepada penjaga,:-
- Jangan gosok/ demahan
- Jangan sapu ubat/krim atau lain lain
- Tutup bahagian suntikan dengan baju dan
jangan dedahkan pada cahaya matahari,
- Dalam tempoh 3 bulan akan berlaku
perubahan dan membentuk parut

4. Gunakan proses kerja yang betul dalam
menyediakan vaksin yang hendak digunakan

5. Basuh tangan dengan 7 langkah

6. Periksa keadaan vaksin no pendaftaran dan
tarikh luput.

7. Bersihkan ampul dengan kapas dan spirit

8. Pasangkan jarum suntikan di picagari dengan
forceps.

9. Potong ampul (BCG/air bancuhan)

10. Sedut 1ml air bancuhan dan masukan ke
dalam ampule BCG dengan pelahan sehingga
vaksin larut dan simpan dalam kotak sejuk.

JUR/CKP/BPKK 24
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
11. Pegang ampul dengan tangan kiri dan
picagari di tangan kanan masukkan jarum
dalam ampul dan sedut keluar vaksin.
0.1ml vaksin ke dalam picagari
interdermal, turun naikkan piston dan
pastikan tiada gelembong udara dalam
jarum dan picagari.

12. Tutup ampul BCG dan simpan semula
dalam kotak penyejuk vaksin.

13. Letakkan bayi dalam posisi yang sesuai
di atas tilam

14 Balut badan bayi dengan mendedahkan
bahagian bahu kiri.

15. Sapu kawasan suntikan dengan kapas
kering yang sterile.

16. Beri pelalian pada bayi :-
- Pegang tangan kiri bayi,
- Tarik kulit bahagian bahu kiri
pertengahan otot deltoid.
- Suntik jarum ke bawah kulit.
- Suntikan 0.05 ml vaksin perlahan
hingga kelihatan timbul dan cabut jarum
bila vaksin habis

17. - Suntikan 0.1ml diberi kepada kanak-
kanak 7-15 tahun.
- Suntikan 0.05ml diberi kepada bayi
baru lahir hingga 6 tahun

18. Buang kapas ke dalam disinfectant
sebelum dimasuk kedalam plastic
biohazard

19. Basuh tangan dan bincang dengan
penjaga berkaitan penjagaan tempat
suntikan dan komplikasi seperti
pembentukan keloid yang besar atau
bengkak kelenjar.

JUR/CKP/BPKK 25
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : PEMBERIAN SUNTIKAN SUBKUTANUS

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Untuk vaksin Measle, Rubella, Measle Mump
dan Rubella )MMR)

2. Semak kad KKK 1/93L/P dan KKK 1/93 A&B
nama dan umur bayi dan dapatkan maklumat
dari penjaga berkaitan status kesihatan bayi
seperti
- demam,
- baru menerima immunoglobulin
dalam masa (suntikan ditangguh 3-
11 bulan bergantung kepada
Rujuk
Doktor
indikasi)
terlebih - Sekiranya menerima steroid yang
dahulu tinggi dalam tempoh kurang dari satu
bulan.
- Alahan kepada protin terutama ayam
dan telur.

3. Menyediakan pelanggan dan beri keterangan
kepada penjaga,:-
- Tekan dengan lembut bahagian suntikan
- Jangan usik/gosok
- Jangan demah
- Jangan sapu ubat atau krim

4. Memberitahu faedah suntikan pelalian kepada
penjaga.

5. Gunakan proses kerja yang betul dalam
menyediakan vaksin yang hendak digunakan

6. Basuh tangan

7. Periksa keadaan vaksin no pendaftaran dan
tarikh luput.

8. Bersihkan vial dengan kapas dan spirit

9. Pasangkan jarum suntikan di picagari dengan
forcep.

JUR/CKP/BPKK 26
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
10. Potong ampul air bancuhan sedutkan :
- 0.5 ml untuk single dos
- 5 ml untuk 10dos
-
11. Sedut keluar vaksin 0.6 ml vaksin kedalam
picagari, turun naikkan piston sehingga 0.5ml
serta pastikan tiada gelembong udara dalam
jarum dan picagari.

12. Simpan semula baki vaksin dalam kotak
penyejuk vaksin.

13. Letakkan bayi dalam posisi yang sesuai :-
- Duduk atas riba penjaga
- Nasihatkan penjaga menahan
kedua belah tangan bayi dengan
satu tangan lagi menahan kedua
lutut bayi
- Bawah 18 bulan - dedahkan antro-
lateral peha anak yang akan
disuntik
- 18 bulan ke atas dedahkan
bahagian lengan anak yang akan
disuntik.

14. Basuh tangan

15. Pakai sarung tangan

16. Sediakan alat keperluan
- Sediakan picagari dan jarum
- Buka pek Sediakan picagari dan
jarum
- Pasang jarum saiz 21G pada
picagari tanpa menanggalkan
penutup jarum
- Periksa vaksin untuk no
pendaftaran, tarikh luput kehadiran
keladak dan perubahan warna.
- Jenis dan dos vaksin

JUR/CKP/BPKK 27
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
17. Tanggalkan penutup jarum daan masukan
udaran kedalam picagari mengikut amaun
vaksin yang akan disedut keluar.

18. Keluarkan 0.5ml vaksin yang tertentu dari vial
pada paras mata kembalikan vial kedalam
bekas kotak sejuk

19. Keluarkan udara dengan menjentikkan
picagari. Pegang jarum dengan mengarah
keatas.

20. Tanggalkan jarum saiz no 21G dan pasangkan
jarum saiz 25Gx1inci ke picagari.

21. Mengenalpasti bahagian peha yang akan
disuntik antro-lateral peha atau otot deltoid

22. Tegangkan otot yang akan disuntik dengan ibu
jari dan jari telujuk

23. Masukkan jarum dengan sudut 45 darjah
dengan pantas

24. Tarik piston sedikit dan masukan kesemua
vaksin dengan perlahan jika tiada darah
kelihatan

25. Keluarkan jarum dengan pantas

26. Letakkan kapas kering keatas bahagian
suntikan dan buangkan kapas kering kedalam
bekas sampah biohazard

27. Buangkan picagari dan jarum dalam sharp bin

28. Selesakan bayi/anak

29. Kemaskan peralatan

30. Basuh tangan

JUR/CKP/BPKK 28
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : SENARAI SEMAK PEMBERIAN SUNTIKAN INTRAMUSCULAR

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Untuk vaksin DPT, DPT/Hib, Hib mono,
Hepatitis B,Tritrantrix, DT, ATT,

2. Semak kad KKK 1/93L/P dan KKK 1/93 A&B
nama dan umur bayi dan dapatkan
maklumat dari penjaga berkaitan status
kesihatan bayi seperti
- demam,
- baru menerima immunoglobulin
dalam masa (suntukan ditangguh 3-
11 bulan bergantung kepada
indikasi)
- Sekiranya menerima steroid yang
tinggi dalam tempoh kurang dari satu
bulan.

3. Menyediakan pelanggan dan beri keterangan
kepada penjaga,:-
- Tekan dengan lembut bahagian suntikan
- Jangan usik/gosok
- Jangan demah
- Jangan sapu ubat atau krim

4. Memberitahu faedah suntikan pelalian kepada
penjaga.

5. Gunakan proses kerja yang betul dalam
menyediakan vaksin yang hendak digunakan

6. Basuh tangan dengan 7 langkah

7. Periksa keadaan vaksin no pendaftaran dan
tarikh luput.

8. Bersihkan vial dengan kapas dan spirit

9. Pasangkan jarum suntikan di picagari dengan
forceps.

JUR/CKP/BPKK 29
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
10. Sedut keluar vaksin 0.6 ml vaksin kedalam
picagari, turun naikkan piston sehingga 0.5ml
serta pastikan tiada gelembong udara dalam
jarum dan picagari.

11. simpam semula baki vaksin dalam kotak
penyejuk vaksin.

12. Letakkan bayi dalam posisi yang sesuai :-
- Duduk atas riba penjaga
- Nasihatkan penjaga menahan
kedua belah tangan bayi dengan
satu tangan ;lagi menahan kedua
lutut bayi
- Bawah 18 bulan - dedahkan antro-
lateral peha anak yang akan
disuntik
- 18 bulan ke atas dedahkan
bahagian lengan anak yang akan
disuntik.

13. Basuh tangan

14. Pakai sarung tangan

15. Sediakan alat keperluan
- Sediakan picagari dan jarum
- Buka pek Sediakan picagari dan
jarum
- Pasang jarum saiz 21G pada
picagari tanpa menanggalkan
penutup jarum
- Periksa vaksin untuk no
pendaftaran, tarikh luput kehadiran
keladak dan perubahan warna.
- Jenis dan dos vaksin

16. Tanggalkan penutup jarum dan masukan
udara kedalam picagari mengikut amaun
vaksin yang akan disedut keluar.

JUR/CKP/BPKK 30
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
17. Keluarkan 0.5ml vaksin yang tertentu dari vial
pada paras mata kembalikan vial kedalam
bekas kotak sejuk

18. Keluarkan udara dengan menjentikkan
picagari. Pegang jarum dengan mengarah
keatas.

19. Tanggalkan jarum saiz no 21G dan pasangkan
jarum saiz 23Gx1inci ke picagari.

20. Mengenalpasti bahagian yang akan disuntik
entro-lateral peha atau otot deltoid

21. Tegangkan otot yang akan disuntik dengan ibu
jari dan jari telujuk

22. Masukkan jarum dengan sudut 90 darjah
dengan pantas

23. Tarik piston sedikit untuk memastikan tiada
darah dan masukan kesemua vaksin dengan
perlahan.
24. Keluarkan jarum dengan pantas

25. Letakkan kapas kering ke atas bahagian
suntikan dan buangkan kapas kotor kedalam
bekas sampah biohazard

26. Buangkan picagari dan jarum dalam sharp bin

27. Selesakan bayi/anak

28. Kemaskan peralatan

29. Basuh tangan

30 Rekod dalam kad dan buku

JUR/CKP/BPKK 31
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PENGENDALIAN RANGKAIAN SEJUK

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Jenis peti sejuk - Top loading dan domestik

2.. Penjagaan semua peti sejuk

3.. Melebihi 40 sm dari siling

4. 30 sm dari dinding

5. Satu plug satu peti sejuk

6. Jauh dari sinaran matahari

7. Lantai yang rata

8. Pastikan pintu tutup rapat – penebat
berfungsi dengan baik

9. “Defrost” dibuat dari masa kesemasa

10. Jangan simpan pencair vaksin pada
bahagian pembeku

11. Elak guna alat tajam pada bahagian
pembeku

12. Jangan simpan makanan/minuman/ubatan

13. Periksa rekod suhu 2 kali sehari

14. Sekira ada kerosakkan/tidak setabil
pindahkan vaksin dan lapur untuk pembaikan

15. Ruang pintu dan rak bawah peti sejuk
domestic - letakkan botol berisi air

16. Tampalkan pelekat “buka bila perlu” pada
pintu peti sejuk. Buka maksima 3 kali sehari

JUR/CKP/BPKK 32
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

I. Penjagaan vaksin

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Penyimpanan optima diurus dengan baik

2. - Setiap bekas vaksin ada label

3. - Asingkan jenis vaksin dengan jelas

4. - Semak tarikh luput

5. Bekas susunan vaksin berlubang di
bahagian bawah

6. Jarak ruang 1-2sm di antara barisan didalam
bekas vaksin

7. Vaksin tidak menyentuh plet di belakang peti
sejuk

8. Pencair vaksin disimpan di bahagian laci peti
sejuk

9. Susunan vaksin baru di kanan peti sejuk
ambil vaksin dari kiri kekanan
(konsep 1st in 1st out)
10. Elak simpan vaksin pada rak bawah -suhu
tidak sesuai

11. Elak sentuh bahagian plet belakang - beku

JUR/CKP/BPKK 33
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

ii. Cara menyedia pek ais

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1 Jumlah pek ais mencukupi keperluan

2 Pek ais perlu mencapai 0◦C sebelum
dimasukan ke dalam kotak sejuk vaksin

3 Masukkan pek ais yang telah sejuk kedalam
ruang pembekuan maksima 6 pek

4 Letakan pek ais dalam ruang am selama
satu jam

5. Jika buat lebih dari satu pek ais beri masa
antara satu pek ais dengan pek ais yang lain

JUR/CKP/BPKK 34
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

iii. Penjagaan kotak sejuk vaksin

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1. Mencukupi untuk keperluan

2. Setiap sesi perlu 3 kotak sejuk vaksin untuk :--
- Stok semasa sesi klinik
- BCG
- Kegunaan semasa.

3. Saiz yang sesuai

4. Kebersihan

5. Susun atur pek ais didalam kotak sejuk vaksin

6. Pek ais perlu diganti sekiranya suhu
◦ ◦
meningkat (suhu sebenar 2 C -8 C )

JUR/CKP/BPKK 35
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

iv. Penjagaan Jangka suhu minimax

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak
1 Jangka suhu minimax ditempatkan dalam peti
sejuk

2 Diletakkan pada rak tengah dan mudah di
baca

3 Kedudukan didalam keadaan tegak

4 Carta suhu peti sejuk perlu di letakkan
bersama peti sejuk

5 Suhu direkod setiap dua kali sehari pada
waktu 8 pagi dan 4 petang termasuk hari cuti
sekiranya vaksin ada didalam simpanan.

6 Catitkan tarikh dan masa pada rekod suhu
peti sejuk

7 Cara membaca suhu minimax : -
i) Apabila dikeluarkan dari peti sejuk
hendaklah baca suhu semasa dengan
segera pada paras raksa.disebelah kiri
ii) Baca suhu minimum pada paras bawah
indicator
iii) Baca suhu maximum pada paras bawah
indicator
iv) Catitkan suhu dalam carta suhu seperti
berikut :-
merah - maxima,
hijau - minima
biru - semasa
v) Selepas membaca suhu, tekan butang
pada jangka suhu minimax sehingga
kedua dua indicator menyentoh pada
raksa
vi) Letakkan kembali Jangka suhu minimax
kedalam perti sejuk seperti keadaan
asal.
vii) Tutup peti sejuk dengan seberapa
segera.

JUR/CKP/BPKK 36
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

v. Penjagaan Jangka suhu minimax

Bil Tatacara Perlaksanaan Catatan
Ya Tidak

Tandakan “X” pada kotak berkenaan jika
berlaku :-

A - Tiada vaksin dari stor
B - Tidak cukup bekalan letrik
C - Peti sejuk tidak berfunsi betul
D - Pembantu teknik dipanggil
untuk pembaikan

JUR/CKP/BPKK 37
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN DALAM BPKK/Jur/K/ 1
PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : PENJAGAAN PERAWATAN TARIKH:
BERTERUSAN

TOPIK : PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN BAYI DAN KANAK-
KANAK
MUKA SURAT NO
NO DOKUMEN :
STANDARD :Perkhidmatan kejururawatan dikendalikan secara profesional ,
efisyen dan efektif

OBJEKTIF : 1. Memastikan anggota kejururawatan dapat mengendalikan aktiviti
mengikut SOP.
2. Mengesan,merawat dan merujuk awal keabnormalan
Tarikh :

Tempat:
Pengauditan:

NB. Instruction for Auditors

To tick [/] at appropriate column

JUR/CKP/BPKK 38
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : PERKEMBANGAN BAYI BERUMUR 0 – 3 BULAN

Melakukan
Bil Bidang Catatan
Ya Tidak
1. Motor
a)Kawalan Kepala,
Bayi di letakkan dalam posisi
meniarap di atas tilam.
Bayi dapat mengangkat kepala
dari paras dada 45 – 90.
b)Belakang bongkok
Dalam posisi duduk, di
perhatikan belakang bayi
bongkok. ( dgn mengampu di
bahagian ketiak bayi,tanpa
baju )

c)Kaki berketul.
Membantu bayi berdiri ,
mengangkat bayi untuk
memerhatikan kaki berketul.
2. Penglihatan
Bayi di telentangkan di atas
tilam.

Menggunakan “ Red Yarn‟-
jaraknya 16 – 20 cm dari paras
muka bayi.

Perhatikan bayi menetapkan
tumpuan.

Objek di gerakkan dengan
perlahan – lahan dari sisi ke
sisi.

Memerhatikan pergerakan
mata bayi / kepala bayi.
3. Pendengaran
Kedudukan bayi dalam posisi
telentang

JUR/CKP/BPKK 39
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Melakukan
Bil Bidang Catatan
Ya Tidak
Menggunakan Kelentong /
gemercing 46 cm jaraknya dari
sebelah luar belakang telinga
bayi tanpa dilihat olehnya.

Kelentong dibunyikan
perlahan–lahan.

Memerhatikan tindak balas
bayi sama ada berpusing
secara spontan ke arah bunyi
atau tidak.

4. Pertuturan
Perhatikan sama ada bayi
mengeluarkan bunyi seperti
menjerit, keriangan, memekik.

Mendapatkan maklumat dari
penjaga.

5. Adaptive ( Motor Halus )

Bayi di letakkan dalam posisi
selesa
Memerhatikan penetapan
mata bayi pada ibunya.

6. Kelakuan Sosial
Memerhatikan bayi menghisap
ibu jarinya dan senyum.

Memerhatikan bayi berminat
pada keadaan sekeliling dan
mendapatkan maklumat dari
ibunya.

JUR/CKP/BPKK 40
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : PERKEMBANGAN BAYI BERUMUR 6 BULAN.

Melakukan
Bil Bidang Catatan
Ya Tidak
1. Motor
a) Kawalan Kepala
- Bayi di telentangkan di atas
tilam
- Pegang kedua –dua siku
bayi dan tarik perlahan –
lahan supaya duduk.

b) Duduk dengan. pertolongan
- Pegang bayi di bawah ketiak
- Dudukkan bayi.

c) Menelentang & meniarap
- Terlentangkan bayi
- Memerhati kebolehan bayi
menukarkan baringan dari
telentang ke meniarap.
2. Penglihatan
a). Menetapkan penglihatan
pada benda.

- Dudukkan bayi atas
pangkuan ibu dengan
tumpuannya separas
permukaan meja.

- Meletakkan kiub / mainan di
atas meja di hadapan bayi.

- Memerhati bayi cuba
mencapai permainan.

3. Pendengaran
a). Menentukan arah bunyi
- Bayi di pangkuan ibu
- Pemeriksa berdiri di belakang
ibu.
- Bunyikan alat pendengaran/
rattle

JUR/CKP/BPKK 41
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Melakukan
Bil Bidang Catatan
Ya Tidak
4. Pertuturan
- Memerhatikan sama ada
bayi mengeluarkan bunyi
DA / BA
- Mendapatkan maklumat
dari penjaga jika bayi tidak
mengeluarkan bunyi .
5. Adaptif
a). Mengambil dan menggenggam
benda
- Bayi duduk di pangkuan ibu
- Memberi satu kiub untuk di
pegang oleh bayi.
- Memerhatikan sama ada
bayi mengambil kiub
menggunakan tapak tangan.

b). Melepaskan benda , bila di beri
yang lain.
- Bayi duduk di pangkuan ibu,
- Memberi satu kiub untuk di
pegang oleh bayi .
- Beri kiub kedua
- Memerhatikan sama ada ia
melepaskan kiub yang
pertama.

6. Kelakuan
b)Meradang
- Mengalih objek dari tangan
bayi
- Memerhatikan bayi
menunjukkan kemarahan.
c) Ketawa
Memerhatikan sama ada bayi
ketawa.
- Tanya ibu

c). Memilih Makanan
- Menanya ibu.

JUR/CKP/BPKK 42
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR : PERKEMBANGAN BAYI BERUMUR 9 BULAN
Bil Bidang Melakukan
Ya Tidak Catatan
1. Motor
a). Duduk tanpa pertolongan
b). Merangkak
- Letakkan mainan di
hadapannnya dan
perhatikan bayi bergerak
ke arah mainan.
c). Berdiri dengan pertolongan.
- Bayi di dirikan dengan
tangannya berpegang pada
bangku/kerusi.
- Perhatikan kebolehan bayi
berdiri selama 5 saat atau
lebih.
2. Penglihatan
- Jatuhkan bola dan
perhatikan reaksi bayi
sama ada pandangannya
mengikut bola yang jatuh.

3. Pendengaran
a). Menyahut panggilan nama
- Panggil namanya dan
perhatikan tindak balas
seperti senyum dan melihat
kearah orang yang
memanggil.

4. Pertuturan
- Dudukkan bayi dalam
keadaan yang selesa.
- Perhatikan sama ada bayi
mengeluarkan bunyi vokal
DA DA / BA BA.

5. Adaptif
a). Memadankan kiub
- Dudukkan bayi dan
letakkan kiub di kedua –dua
belah tapak tangan.
- Galakkan bayi mengetuk
kedua –dua kiub tersebut.

JUR/CKP/BPKK 43
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Bil Bidang Melakukan
Ya Tidak Catatan
- Perhatikan sama ada
bayi mengetuk kedua –
dua kiub secara spontan.

b). Menggunakan jari telunjuk.
- Bayi didudukkan
- Letakkan kismis di
hadapan bayi dan
perhatikan bayi
mengambil kismis dengan
menggunakan ibu jari dan
jari telunjuk.
6. Kelakuan
a). Melambai – lambai
- Bayi didudukkan / dirikan
- Lambaikan tangan pada
bayi dan perhatikan bayi
ada reaksi untuk
membalas lambaian.
b). Bermain
- Bayi di dudukkan,
- Perhatikan bayi
memandang kepada
pemeriksa apabila muka
pemeriksa menyorok di
belakang kertas.
(Peak A Boo)

c). Patuh pada perkataan
JANGAN
- Tanya daripada ibu sama
ada bayi patuh pada
perkataan JANGAN.

JUR/CKP/BPKK 44
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR :PERKEMBANGAN BAYI BERUMUR 1 TAHUN

Melakukan
Bil Bidang Catatan
YA TIDAK

1. Motor
a. berdiri tanpa bantuan
- Dirikan bayi dengan
memegang pada ketiaknya
- Melepaskan tangan secara
perlahan-lahan
b. berjalan dengan sebelah
tangan
- menyuruh ibu memegang
sebelah tangan kanak-
kanak, galakan ia berjalan .

2. Penglihatan
a. mata mengikut benda
bergerak cepat
- dudukkan kanak-kanak di
atas tikar
- gulingkan bola tennis diatas
lantai
- memastikan mata kanak-
kanak samada mengikut
pergerakan bola.

3. Pendengaran
a. Memadankan suara dengan
orangnya
- memastikan samada kanak-
kanak bertindakbalas kepada
suara yang dikenalinya

4. Pertuturan
- Tanya ibu samada anaknya
boleh menyebut perkataan
bermakna contoh “ nak air
/nak susu ”

5. Adaptif
a. menggunakan ibu jari dan

JUR/CKP/BPKK 45
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

Melakukan
Bil Bidang Catatan
YA TIDAK
jari telunjuk
- kanak-kanak dalam
keadaan duduk
- meletakkan kismis di
hadapannya
b. mengisi benda kedalam
bekas
- kanak-kanak dalam
keadaan duduk
- memberikan beberapa kiub.
- Menggalakkan kanak-kanak
meletakkan kiub kedalam
bekas .
c. mencampak benda
- kanak-kanak dalam
keadaan duduk .
- memerhatikan samada
kanak-kanak tersebut
mencampakan kiub / objek
di hadapannya.
( mendapatkan maklumat
dari ibu )

6. Kelakuan / social
a. bekerjasama apabila
dipakaikan pakaian
- menanya ibu

JUR/CKP/BPKK 46
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KEJURURAWATAN BPKK/Jur/PS/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : PENJAGAAN PERAWATAN
TARIKH :
BERTERUSAN

TOPIk : TEKNIK PENGAMBILAN PAP SMEAR
MUKA SURAT
NO
DOCUMENT NO :
STANDARD : Semua Jururawat Kesihatan wajib melakukan dengan cara yang betul
dan selamat semasa mengambil Pap Smear mengikut “Standard Of
Prosedure”

OBJEKTIF : Untuk memastikan semua Jururawat Kesihatan dapat melakukan teknik
pengambilan pap smear dengan teknik yang betul.
.
Tarikh Audit:

Lokasi : Klinik

Juru Auditor : 1.

NB. Instruction for AuditorsTo tick [/] at appropriate column

JUR/CKP/BPKK 47
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

AUDIT KEJURURAWATAN BPKK/Jur/PS/1
DALAM PENJAGAAN KESIHATAN PRIMER

ELEMENT : “ESSENCE OF CARE” DATE:

TOPIK : : TEKNIK PENGAMBILAN PAP SMEAR
PAGE NO

DOCUMENT NO :
ANDARD : Klien merasa selesa, dihormati dan merasai maruahnya dipelihara
semasa prosidur pap smear dikendalikan.

OBJEKTIF : Untuk menilai komponen keperihatinan Jururawat terhadap ibu
semasa pengendalian prosidur.
Date of Audit:

Locality :

Auditors: 1.

NB. Instruction for Auditors

JUR/CKP/BPKK 48
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSEDUR: PEMERIKSAAN PAYUDARA

BIL TATACARA PERLAKSANAAN CATATAN

Ya Tidak
1. Terima pelanggan mengikut syarat
yang di tetapkan sebaiknya 10 hari
selepas haid.
2. Daftar di buku .

3 Persediaan
- bilik ( Privasi )
-Cermin
-Couch

4. Membantu pelanggan membuka
kancing baju dalam.
5. Meminta pelanggan berdiri di
hadapan cermin
6. Membuat pemerhatian :
- Bentuk
- Size
- Perubahan kulit
- Lelehan
- Ketulan
7. Meminta pelanggan baring dalam
posisi supine
8. Melakukan prosidur dengan teknik
yang betul
9. Meminta pelanggan melakukan
demostrasi ulangan
10. Memberi maklumbalas penemuan
11. Rujuk iika perlu
12. Memberi temujanji untuk
pemeriksaan akan datang
13. Rekod ;
- Dalam buku daftar

JUR/CKP/BPKK 49
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PROSIDUR : SARINGAN PAP SMEAR

PERLAKSANAAN
BIL TATACARA Ya Tidak CATATAN
1. Terima pelanggan mengikut syarat
yang di tetapkan ;
- Berkahwin.
.
2. Lengkapkan borang makmal
PS 1/98 dan labelkan slaid
3. Daftar dalam KPK 101
4. Persediaan troli ;
- Bersih
- Peralatan lengkap
- Bekas biohazard

5. Persediaan bilik dan jagaan privasi
6. Meminta pelanggan menanggalkan
seluar dalam.
7. Meminta pelanggan baring secara
dorsal di atas couch beralaskan
kertas cina.
8. Memberitahu pelanggan
mendedahkan kemaluan.
9. Pasangkan lampu.
10. Cucu tangan dan memakai glove
11. Memeriksa alat speculum
12. Lakukan swabbing dan lakukan
prosidur.
13. Smearkan slaid dengan cara betul;
- Ayre‟s spatula untuk wanita yang
masih subur
- cyto brush untuk wanita menopos
14. Rendamkan slaid dalam alcohol
95% selama 30 minit atau guna
cytospray
15. Beritahu pelanggan hasil penemuan
16. Kemaskan pelanggan
17. Rekod dalam buku dan beri
temujanji akan datang.

JUR/CKP/BPKK 50
SENARAI SEMAK AUDIT KLINIKAL KEJURURAWATAN

PENGHARGAAN

Cawangan Kesihatan Primer,
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga
Kementerian Kesihatan Malaysia

Mengucapkan sekalung
penghargaan dan terima kasih
kepada Penyelia Jururawat, Ketua Jururawat, Jururawat
dari
seluruh negeri yang telah memberikan sumbangan dan
kerjasama dalam penyediaan senarai semak ini

April 2007

JUR/CKP/BPKK 51