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2_principi_e_valori

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					Essere umano
  L    • Dignità
  I
  B
  E    • Identità Essere umano
  R
  T                  Persona
  A‟   • Integrità

                      corpo
Essere umano
  • Dignità L
              I
              B
  • Identità E Essere umano
              R
              T   Persona
  • Integrità
              A‟

                   corpo
                            corpo




                             Io
                            self
  Indisponibilità                          Appartenenza
    Io sono un                             Io ho un corpo
       corpo
     Indisponibilità                 Consenso informato
diritti della personalità           Diritto a disporre di sé
  Diritto continentale                    Common law
  Ulpiano
  …dominus membrorum suorum nemo videtur
  (L. 13 pr. D. 9, 2)
Kant
 L'uomo non è una proprietà di se stesso poiché ciò
sarebbe contraddittorio" (Lezioni di etica )

Savigny
 il potere, che abbiamo su noi stessi (Macht über uns
selbst) e che sta all'origine dei diritti soggettivi,
deriva da un'esssenza naturale (Natuwesen), un "non
potere": il divieto di disporre di sé
 Sistema del diritto romano attuale
                  Kant
• “l‟uomo non può privarsi della personalità
  finché vi sono doveri per lui, in
  conseguenza finché egli vive… e quindi il
  disporre di se stessi come di un puro
  strumento per un fine arbitrario è un
  abbassare l‟umanità nella propria persona
  alla quale invece la conservazione
  dell‟uomo era affidata”
• Metafisica dei costumi
disponibilità > appartenenza

      Autodeterminazione
     Corpus corpori servit



  Dominus membrorum suorum
         nemo videtur
 Locke
  ognuno ha la proprietà della propria persona, alla
 quale ha diritto nessun altro che lui (Due trattati sul
 governo)
 Mill
 ciascuno "sopra se stesso, sul suo corpo, sul suo
 spirito è sovrano" (Sulla libertà)
Cardozo "every... has a right to determine what shall
be done with his body" Schoendorff v. Society of New
York Hospital 211 N. Y. 105 NE 92 (1914) Olmestead
v. United States 277 u.s. 438, 478 (1928)
                   Cardozo
Ogni essere umano adulto e sano di mente ha
  diritto di disporre del proprio corpo e un chirugo
  che esegue un intervento senza il consenso del
  paziente commette un‟aggressione (battery) ed
  è responsabile per i danni causati
Battery: punisce qualsiasi          contatto fisico
  intenzionale con una persona senza il consenso
  di questa e senza che sia necessario che ne
  derivi un danno fisico.
           Liberty / Dignity
• "no right is held more sacred, or is more
  carefully guarded, by the common law,
  than the right of every individual to the
  possession and control of his own person,
  free from all restraint or interference of
  others,     unless    by      clear    and
  unquestionable authority of law”
• Corte Suprema Union Pacific Railway Co.
  v. Botsford 141 U.S. 250 (1891)
           Liberty / Dignity
• Mi sembra paradigmatica una decisione,
  sofferta e drammatica dell‟Alta Corte
  inglese sul diritto a rifiutare una
  trasfusione di sangue da parte di una
  donna in gravidanza: “is entitled not to be
  forced to submit to an invasion of her body
  against her will, whether her own life or
  that of her unborn child depends upon it “
• St George's Healthcare NHS Trust v S
  (1999)
               Il lancio del nano
Si riferisce a un notissimo caso affrontato dal Consiglio di
   Stato francese che aveva                dichiarato legittima
   l‟ordinanza del Sindaco di una piccola cittadina che
   vietava questo genere di spettacoli. Per il Consiglio di
   Stato si trattava di atti lesivi della dignità personale che
   “è una delle componenti dell‟ordine pubblico”. In altri
   tempi un‟affermazione del genere sarebbe apparsa
   ovvia: la naturale applicazione del principio kantiano che
   impone di considerare l‟altro sempre un fine e mai un
   mezzo. Invece questa decisione ha sollevato numerosi
   commenti negativi in dottrina fino ad essere definita “un
   colpo di stato giuridico”, un esempio di paternalismo
malato

     malattia


                salute

                         corpo
               Virginia Woolf
                On being ill

L‟inglese che può esprimere i pensieri di Amleto e
la tragedia di re Lear, non ha parole per i brividi
e per il mal di testa. Qualunque ragazzina
innamorata può contare su Shakespeare o Keats
per esprimere i suoi sentimenti, ma basta che un
malato tenti di spiegare a un medico la
sofferenza che ha nella testa perché il linguaggio
si prosciughi di colpo
                    Chi è il malato?
• Uno straniero in terra straniera (Engelhardt)
•  Un deportato (Gadamer)
• Un naufrago (Henry James)
• Un recubent, un giacente (V. Woolf- Th. Mann)
• Un carcerato (Stevenson)
• Corpo- Carne (Kafka)
• . Altro: ci si osserva, ci si sdoppia, si rimane esterni a sé, anche
  quando si geme o si urla… si vuole vedere quanto lontano ci si
  può spingere nell‟intollerabile” (Cioran)
• Un emigrato: doppia cittadinanza dello star bene e dello star
  male (Sontag)
• Il latino aegrotus da agitur, un agitato, un tormentato dalla forza
  della morte: morbus deriverebbe infatti da mortis vis (Isidoro di
  Siviglia
    Visione oggettiva della salute
Malattia= compromissione del normale stato funzionale di un organismo,
inteso come un sistema biologico in equilibrio dinamico (omeostasi).
  Conseguenza di alterazioni di organi e apparati diversi, dovute a fattori
causali quanto mai eterogenei. “un guasto della macchina biologica”


                            paziente ragionevole (Germania)
   Terapia                  Cosa vorrebbe?
  Scelta dal
   medico


                            terapia ragionevole (Francia)
                            Quale?
               Doctor-centered
• A partire dal settecento, ma con uno sviluppo che giunge
  fino ai nostri giorni grazie agli studi di batteriologia la
  malattia appare un fatto esclusivamente biologico,
  uniforme e costante nelle manifestazioni e nei sintomi in
  tutte le persone
• Il laboratorio prende il posto della clinica, l‟analisi (dei
  dati) prende il posto dell‟esame del paziente
• Esempio L‟introduzione allo studio della medicina di
  Claude Bernard (1865): i fenomeni biologici obbediscono
  alle leggi della fisica e della chimica e per questo
  possono essere studiati scientificamente, formulando
  ipotesi sulla base di osservazioni e mettendoli alla prova
  con esperimenti, nella certezza che, se l‟esperimento è
  condotto correttamente, il risultato, è affidabile.
• L‟algoritmo clinico dal sintomo si dipartono una serie di
  alternative standard in base a dati statistici.
• Ne deriva un potere del medico estremamente elevato in
  base alla sua assoluta expertice
 Gli atti di disposizione del proprio corpo sono vietati
quando cagionino una diminuzione permanente
dell’integrità fisica, o quando siano altrimenti contrari alla
legge, all’ordine pubblico o al buon costume 5 cc




        •Divieto di qualsiasi atto (a titolo oneroso?) sia
        lesivo dell‟integrità fisica
        •Divieto di rifiutare le cure




        Divieto dell‟omicidio del consenziente
        Divieto dell‟istigazione al suicidio
            Origine dell‟art. 5
Processo contro i proff. Jannelli, Lapegna, De Nito,
  Fersina, Manfredi.
Accusati di aver asportato un testicolo allo
  studente P. R. Salvadori, consenziente, e di
  averli innestati a V.P. Lapegna

“Dunque vi sono dei beni disponibili. Lo riconosce
  la legge. Quando non vi è il cadavere, quando
  non vi è l’uccisione il diritto a disporre della
  propria pelle è inviolabile” dalla difesa dell‟Avv.
  Porzio
                Problema
• Il rapporto tra sapere (innegabile) del
  medico e potere sul paziente
• Il medico ha il dovere ( in virtù del sapere)
  di individuare la patologia, descrivere la
  terapia
                          ha
      anche il diritto di decidere sulla vita
                  del paziente?
                   Problema
• Il soggetto che rifiuta le cura sta alterando la
  propria integrità fisica oppure l‟integrità fisica è
  già alterata dalle condizioni patologiche?
• Nel diritto soggettivo alla vita rientra il diritto a
  impedire la violazione della proprio integrità
  fisica?
• Nel dovere, da parte dello Stato, di salvare la
  vita     rientra   il   dovere    di    prolungarla
  artificialmente, condizionando i modelli e gli stili
  di vita (Paternalismo e principio di beneficenza)?
                 De Cupis
• “l‟integrità fisica, la salute personale,
  considerata in sé e per sé, come bene
  utile      alla   persona,      è      protetta
  dall‟ordinamento      giuridico     solamente
  contro le offese altrui, con l‟attribuzione di
  un diritto alla persona, non già contro la
  stessa persona, coll‟ imposizione, alla
  medesima, di un obbligo…”
                 Jonas
Non è affatto compito del medico dare la
 morte, ma non è neppure compito della
 medicina “…l‟imposizione di sofferenze e
 l‟umiliazione che servono soltanto all‟
 indesiderato     prolungamento      dell‟
 estinzione”
                C. S. Lewis
• Di tutte le tirannie, una tirannia sinceramente
  esercitata per il bene delle vittime può essere la
  più oppressiva…
• Essere curati contro la propria volontà, e curati
  per condizioni che forse non sono da
  considerarsi malattie, significa essere posti
  sullstesso livello di coloro che non hanno ancora
  raggiunto l‟età della ragione e mia vi
  arriveranno; significa essere classificati alla
  stregua di bambini, di imbecilli o di animali
  domestici
                         Malattia
                                    • disease per esprimere la
                                    concettualizzazione      della
                                    malattia fatta dai medici;
Malato o malattia?                  •illness per descrivere il
20.000 malattie.
                                    modo in cui il malato
In un grande ospedale si faranno,
più o meno, solo 800 diagnosi,      avverte la propria situazione
mentre un medico generico ne farà   esistenziale;
al massimo 300.                     • sickness per illustrare la
La visione che ha il medico della   capacità che devono avere i
malattia è la stessa che ha il      familiari di comprendere e
paziente?
                                    condividere la condizione
                                    del malato
       Soggettività e malattia

                             Salute
L'Organizzazione mondiale della sanità aveva, già il 22 luglio 1946,
definito la salute "uno stato di completo benessere fisico, mentale e
sociale, e non consiste soltanto in un'assenza di malattia o di
infermità".
L'art. 32 della Costituzione, che considera la salute un "diritto
fondamentale dell'individuo", viene collegato con l'art. 3, comma II,
che tutela lo sviluppo della persona umana e all'art. 13 che riguarda
la libertà della persona L'insieme di queste norme ci fa capire come
stato fisico, condizioni psicologiche e vita di relazione
rappresentino un complesso inscindibile di elementi su cui si
costruisce l'identità umana.
      Soggettività e malattia

                        Salute
Art. 12 International Covenant on Economic, Social and
Cultural Rights riconosce il “diritto di ognuno a godere
del più alto standard attendibile di benessere fisico e
mentale”

Rapporto dello Hastings center ritiene sia fondamentale
“l’esperienza del benessere e dell’integrità fisica e
psichica”
             Patient - centered
• Medical Humanities o medicina narrativa
• Ricostruire la storia, assolutamente personale, della
  malattia, metterla in relazione con le emozioni, le paure.
• La malattia è un aspetto della vita, dell‟essere malato.
  Non si può curare la malattia, se non si cura il malato.
• Un grande clinico americano, Weld Peabody, affermava
  che “il segreto della cura del paziente consiste nel
  prendersi cura del paziente”.
• Competenza e capacità cominicativa- tecnologia e
  dialogo
                 Problemi
• Possiamo considerare la salute come un
  oggetto, una commodity tra le altre, un
  prodotto tra gli altri?
• “Il problema non è se consentire il
  concenso informato, ma cosa attendersi
  da esso
• Il diritto a rifiutare le cure deve essere uno
  scuso          e       non      una     spada
                     malato




                              Oggettualizzazione
Soggettivizzazione                del corpo
  della malattia                (disponibilità)


                     medico
         Art. 32 Costituzione
• La Repubblica italiana tutela la salute
  come fondamentale diritto dell‟individuo e
  interesse della collettività, e garantisce
  cure gratuite agli indigenti.
• Nessuno può essere obbligato a un
  determinato trattamento sanitario se non
  per disposizione di legge. La legge non
  può in ogni caso violare i limiti imposti dal
  rispetto della persona umana.
 32, I    5 cc
  cs
32, II
 cs              13 cs



2 cs     3 cs
    Autolegittimazione dell‟attività
                medica
• La quale rinverrebbe il proprio fondamento, non
  tanto nella scriminante tipizzata del consenso
  dell‟avente diritto, come definita dall‟art. 50 cod.
  pen., quanto nella stessa finalità, che le è
  propria, di tutela della salute, come bene
  costituzionalmente garantito
• Cassazione - Sezioni unite penali - sentenza
  18 dicembre 2008 - 21 gennaio 2009, n. 2437
         Principio di Beneficenza
Garantisci il bene del malato ( Codice ippocratico - S.
Tommaso )–




Cosa è il bene?                                 Chi lo decide?
                          Potestà medica
“Risponde a criteri di ragionevolezza che il chirurgo taccia al
paziente la gravità del suo male e il rischio che un’operazione
comporta”
                 paziente ragionevole (Germania)
                 terapia ragionevole (Francia)
     Rapporto medico – paziente
           paternalismo
Rifiuto del paternalismo nasce nella filosofia di
Locke per separare la relazione politica, che è un
rapporto tra uguali, da tutte le altre forme di
relazione sociale che, sviluppando rapporti tra
disuguali, non possono essere definite politiche: il
rapporto paterno e il rapporto servile.
     Rapporto medico - paziente

Amicizia tra disuguali (Aristotele)
La consapevolezza della differenza di ruoli a costituire il legame.
Abbiamo la ricerca di un'unità di intenti, lo sforzo per
determinare dei fini comuni, che si giustificano attraverso la
convinzione che esista un bene comune, di cui però nessuna
delle parti ha, già a priori, la misura. La misura si costituisce nel
dialogo, si realizza nel reciproco adattarsi l'uno all'altro
attraverso la conoscenza: un'amicizia, dunque; un incontro di
esistenze e non un incontro di volontà.
    Principio di beneficenza?
• E‟ vero che i medici hanno la
  responsabilità finale per la sorte del
  paziente. Ma non hanno più le nozioni di
  una maestria e di un controllo assoluti
• (Groopman How Doctors Think)
            Principio di Autonomia
Nessuno può dirmi come posso essere felice (Kant)
Autodeterminazione



Consenso informato



                                          Autonomia del medico

   Art. 32 Costituzione : Nessuno può essere obbligato a un
   determinato trattamento sanitario, se non per disposizione di
   legge
Il cittadino ha il diritto di vivere e
morire alla luce delle sue convinzioni
religiose ed etiche, delle sue idee sul
perché la sua vita abbia valore e dove
risieda quel valore (Dworkin)
Conflitto    tra  il    diritto   del   paziente
all‟autodeterminazione e l‟obbligo del medico
di apprestare la migliore terapia disponibile
         Posizione di garanzia

Posizione di garanzia

“Il medico al quale vengano richieste prestazioni che
contrastino con la sua coscienza o con il suo
convincimento clinico, può rifiutare la propria opera,
a meno che questo comportamento non sia di grave e
immediato nocumento per la salute della persona”
art. 19 codice di deontologia medica
     Principio di Non-maleficenza

Non arrecare danno a meno che questo non sia garantito da
un beneficio superiore
Teoria del doppio effetto




Cosa è il bene?                                        Quali beni?

                   Aborto selettivo, terapeutico, eugenetico
                   Eutanasia
            Principio di Verità
  a) tutta l’informazione possibile;
  b) quello che un paziente ragionevole vorrebbe
     veramente conoscere (diritto di non essere
     informati)


Chi è il malato?

Cos’è la malattia?

Cos’è la salute?
                Principio di Fedeltà
     paziente ragionevole (Germania)
                                        disease per esprimere la
     terapia ragionevole (Francia)
                                       concettualizzazione         della
                                       malattia fatta dai medici;
                                       illness per descrivere il modo in
      Chi è il malato?                 cui il malato avverte la propria
                                       situazione esistenziale;
                                        sickness per illustrare la
Malato o malattia?                     capacità che devono avere i
20.000 malattie in un grande           familiari di comprendere e
ospedale si faranno, più o meno,       condividere la condizione del
solo 800 diagnosi, mentre un           malato
medico generico ne farà al massimo
300
Rapporto tra libertà e scienza




       Principio   Principio
          di           di
     precauzione   libertario
       Principio di precauzione



Se esiste il rischio di un grave disastro nessuna
azione deve essere intrapresa che possa aumentare
tale rischio

Non è applicabile il rapporto costi- benefici tutte
volta in cui vi sia il rischio di un grave disastro
            Principio libertario



I rischi sono inevitabili: il rischio maggiore è la
perdita della libertà umana e della libertà
scientifica

                                   libertà
     Precauzione
                          La conoscenza è sempre
 Better safe than sorry
                            preferibile alla paura
         Bioetica/che
                 • Laicismo
• Ideologie      • Cristianesimo
                   e…
    Bioetica     • Liberalismo
  interculturale • Utilitarismo
                 • Totalitarismo
               Vita - sacralità
zoé ma anche bios,
psyché ma anche sôma
phyle ma anche phue
                 Corano 23, 12-14
                 “E certo Noi creammo l’uomo di argilla
                 finissima poi ne facemmo una goccia di
                 sperma in ricettacolo sicuro. Poi la goccia di
                 sperma trasformammo in grumo di sangue
                 (qualcosa che si attacca), e il grumo di sangue
                 trasformammo in massa molle e la massa
                 molle trasformammo in ossa, e vestimmo
                 l’ossa di carne e produciamo ancora una
                 creazione nuova”
               Sacralità della vita
             Evangelium vitae 1995

La vita è una realtà sacra (penultima) che ci viene affidata perché la
custodiamo con senso di responsabilità e la portiamo a perfezione
nell’amore e nel dono di noi stessi a Dio

    Sacralità          Inviolabilità dal primo inizio fino al suo termine

Valori umani e morali essenziali e nativi, che scaturiscono dalla verità
stessa dell’essere umano e tutelano la dignità della persona.
Valori che nessuno Stato, maggioranza, individuo potranno mai creare,
modificare o distruggere
                        Hans Jonas
              Il principio di responsabilità
                 Etica degli effetti lontani
Cultura: responsabili della possibilità dell’essere
"cura" : la sollecitudine verso tutto ciò che è vulnerabile, verso tutto
ciò che si trova in pericolo.
                 cosa succederà se tu non ti occupi di lui?

 Cura                   sacro
  Per occuparmi di qualcuno devo, innanzitutto, rispettarne l'identità,
 devo riuscire a scorgervi "qualcosa di sacro, cioè di inviolabile in
 qualsiasi circostanza"
La sacralità implica un’etica degli effetti lontani
Il puro fatto ontico dell’esistenza dell’uomo diventa, per coloro che
sono stai interpellati prima (i viventi), il comandamento ontologico
che l’umanità deve continuare a esistere
Totalità – continuità - futuro
         Bioetica religiosa \ laica
                              • La pretesa di coordinare la
• La      pretesa        di     pluralità delle visioni del
  argomentare                   mondo entro un quadro
  assiomaticamente       in     argomentativo       neutrale
  base ad assunti di fede       (Singer, Harris, Dworkin)
                              • La convinzione che i valori
• La convinzione che vi         sono variabili e mutevoli
  siano dei valori morali       per cui deve essere
  fondamentali         che      lasciata    la     massima
  devono orientare le           autonomia      possibile   a
  scelte giuridiche.            coloro che vivono questi
   cognitivismo etico           problemi in prima persona
Valori non negoziabili             Non cognitivismo etico
                                Tutto è negoziabile
               Utilitarismo
• E‟ bene tutto ciò che produce la massima
  felicità complessiva.



• E‟ bene tutto ciò che produce la minima
  quantità totale di infelicità (utilitarismo
  negativo).
Benessere                                Libertà



                  Utilità


    Tutto ciò che è possibile è legittimo
   purché riduca la quantità di sofferenza
                   Norman Borlaug
• Nel 1944 divenne responsabile del centro di ricerche delle
  malattie genetiche con sede in Messico, dove negli anni si
  prodigò per creare coltivazioni resistenti alle condizioni
  climatiche avverse dei paesi del Terzo mondo, attraverso le
  modificazioni geniche e la creazione di colture resistenti. In
  Messico riuscì a far raggiungere pochi anni dopo il suo
  arrivo l'autosufficienza alimentare grazie ai suoi metodi.
  Dopo il Messico sperimentò i suoi metodi in India (12,3
  milioni a 20 milioni di tonnellate) Pakistan (raddoppia), poi in
  Egitto e in molti altri Paesi dell'Africa e dell'Asia. Cominciò
  così la Rivoluzione alimentare che trova in Borlaug il suo
  fondatore.
• Per il suo impegno nella lotta contro la fame nel mondo,
  ottenne il riconoscimento del Premio Nobel per la pace nel
  1970.
         UTILITARISMO e BIOETICA
 Ripensare la vita (Rethinking Life and Death, 1994) di Peter Singer
 Wonderwoman and Superman (1992) di John Harris

Le possibilità offerte dalla "fabbrica della vita", rendono il
concetto di vita variabile.
 La bioetica va considerata come una "attività in corso", un
continuo problem solving, che fornisce risposte specifiche a
domande specifiche, subendo revisioni, ripensamenti e anche
mutamenti radicali. Non esiste alcun senso a priori a cui
ricondurre ogni cosa (e neppure una qualsiasi teoria generale
dell'esistenza), ma è solo l'esperienza scientifica a fornire, caso
per caso, il significato che noi dobbiamo attribuire a un certo
evento.
                   Harris

Se      la promozione dell‟in-
 telligenza e il miglioramento
 della salute sono obiettivi che
 possiamo         legittimamente
 perseguire              mediante
 l‟educazione… perché non
 dovremmo poterli perseguire
 mediante      l‟      ingegneria
 genetica?
“...welfare is liberating; it is what
we need to be able to pursue our
lives not only to best advantage,
but also in our own way”

Benessere è libertà: è quello che
volgiamo fare della nostra vita non
solo per il nostro vantaggio, ma
anche a nostro modo
(J. Harris)
                            Singer
  Per sapere se un budino è venuto bene bisogna mangiarlo


 a) ognuno ha diritto di scegliere la propria vita e la propria
    morte,
 b) ogni progetto di vita e ogni scelta procreativa è
    assolutamente personale,
 c) tutte le specie biologiche meritano        Perché un embrione
    uguale protezione                          riceve maggiore tutela di
                                              un gorilla adulto?

…ho avanzato l’idea di lasciare un periodo di 28 giorni dopo la
nascita prima che un bambino venga accettato come avente lo stesso
diritto alla vita degli altri
                       Harris -Singer
Se non c'è nulla di moralmente sbagliato nella speranza di avere un
bambino riccioluto e con gli occhi scuri che sprizzi salute da tutti i pori,
che cosa può esserci di male nel fare in modo di averlo?
1. abbandonare il sentimento della "innocenza
   procreativa“
2. porre la biotecnologia al servizio dell'idea che non
   si possono tollerare né introdurre nel mondo
   "sofferenze inutili“
3. E' inutile qualsiasi sofferenza che possa essere
   evitata:
    1. quando un bambino malato può essere
   "sostituito" da uno sano (aborto, fecondazione
   artificiale, clonazione)
    2. quando si rifiutano risorse disponibili (vendita
   di parti del corpo, man. embrioni, man. genetica)
       Sacralità -sillogismo

• La vita umana è sacra ed è sempre
  proibita la sua soppressione
• Dal concepimento in poi l‟embrione
  è vita umana
• La vita dell‟embrione è sacra ed è
  sempre proibita la sua soppressione
        Utilitarismo- sillogismo

• Non va tutelata la vita umana in senso
  organico (biologico), ma la vita umana
 personale, capace cioè di sentire dolore
 e di avere autocoscienza
• L‟embrione e il feto sono organismi che
  appartengono alla specie umana, ma non
  hanno ancora raggiunto quel livello di sviluppo
  che giustifica la loro tutela
• E‟ lecito sopprimere gli embrioni e anche i feti
  fino a un certo livello del loro sviluppo
             Libertà + mercato
•Il diritto soggettivo di ricorrere a qualsiasi tecnica
riproduttiva senza alcuna restrizione
•Discrezionalità dei genitori per l’intervento sul
genoma degli ovuli fecondati
•Incondizionata sperimentabilità e brevettabilità
•La medicina come sub-politica: non esiste un
luogo sociale o politico delle scelte, eppure le scelte
vengono prese e divengono prassi sociale
                 Sacralità della vita
                  Ronald Dworkin

    Sacro è tutto ciò che ha un valore intrinseco, indipendente
    dall’utilità o dagli apprezzamenti soggettivi


    Sacralità           Investimento (naturale o culturale) di vita: non
                        frustrare gli investimenti già fatti
                        Zoe \ bios
                        Vita fatto \ vita valore
Valori umani e morali essenziali per me, perché ne sono responsabile e
ho il dovere di proteggerli
  Vita sacralità -Dworkin



Investimento     Investimento
  culturale        biologico
               Religiosa


Investimento
  culturale        Investimento
                     biologico
       Laica



Investimento   Investimento
  culturale      biologico
                  Libertà - mercato
Critica di una bioetica clinica, privata, consumistica regolata dalla
legge della domanda e dell’offerta (Beck, Habermas).

LIMITAZIONE AGLI INTEVENTI SUGLI EMBRIONI

LIMITAZIONI ALLA BREVETTABILITA’ DEL VIVENTE

RIFIUTO DEL “TEST DI AMMISSIBILITA’ AL MONDO”
                        Habermas
 Libertà =l’origine non aggirabile delle mie azioni e delle mie pretese

                  Democrazia = poter essere se stessi

    Diritto a un patrimonio genetico non modificato artificialmente

Importanza della funzione simbolica che la tutela degli embrioni
umani rivestirebbe per tutti coloro che non possono difendere se
stessi né argomentare in prima persona
Ogni applicazione ristretta del concetto di dignità umana rimette la
tutela e la dignità dell’embrione a un bilanciamento di beni che
spalanca le porte alla strumentalizzazione della dignità umana e
quindi mette in pericolo la democrazia
                        Habermas

Moralità = autoaffermazione di una comprensione etica del genere




 Sarebbe inquietante se venisse meno il confine tra la natura che
 noi siamo e la dotazione organica che noi ci diamo




    Identità                                Libertà
           Principi – valori
      Bilanciamento -gerarchia
 Evangelium Vitae        Dworkin      Jonas
Beneficenza           Autonomia    Responsabilità
                                   (Non-maleficenza)
Sacralità           Libertà        Dignità

Dignità             Benessere      Libertà

Libertà             Dignità        Sacralità

Benessere           Utilità        Benessere

Utilità             Sacralità      Utilità
            Principi – valori
       Bilanciamento -gerarchia
Evangelium Vitae Dworkin       Jonas      Siger Harris
 Beneficenza   Autonomia     Responsabilità Utilitarismo
                           (Non-maleficenza)
 Sacralità     Libertà      Dignità       Utilità
 Dignità       Benessere Libertà          Libertà
 Libertà       Dignità      Sacralità     Benessere
 Benessere Utilità          Benessere Dignità
 Utilità       Sacralità    Utilità       ????????
         Bioetica/che

           • Persona
• Fini     • Bene individuale -
             collettivo
           • Utilità
         Bioetica/che


                 • Diritti
• Scelte         • Interessi
  soggettive     • Preferenze
    (paziente)
                   Diritti


•Teoria della scelta: bisogna promuovere
l’autonomia e la libertà del soggetto

•Teoria degli interessi: bisogna promuovere
il well being o il welfare


Qual è l’istanza ultimativa?
                Scelte

•„self-regarding ‟
•„other-regarding‟



•„pro-choise‟
•„pro-life‟
    Bilanciamento dei principi

  Pro-life         Pro-choice
Evangelium vitae Dworkin


Jonas           Harris Singer
      Bilanciamento dei principi
          Pro-life         Pro-choice
Sacralità            Libertà
Dignità              Benessere
Benessere            Utilità
Utilità              Dignità
Libertà              Sacralità
                   Interessi
•„critical‟ or „persisting‟: quegli interessi che,
se fossero rispettati, renderebbero
effettivamente la vita del soggetto
interessato migliore (salute)

•„experiential‟ quegli interessi che
presupponiamo servano a rendere piacevole
l‟esistenza (hobby)
                   Bioetica totalitaria
Rischio dell’assolutizzazione di alcune delle varianti che abbiamo
esaminato:
Religione (testimoni di Geova – divieto di aborto terapeutico)
Libertà – consumismo - schiavitù biologica
Utilità – Prevalenza della società o della scienza sulla tutela dell’essere
umano
Mercato – consumismo (eugenetica) - schiavitù biologica (produzione e
vendita di organi)
Stato – Aborto e contraccezione come strumento democratico –
eugenetica – sperimentazione incontrollata –produzione e vendita di
organi
Scienza integralmente orientata la mercato
Prassi – capovolgimento della democrazia
                  Bioetica totalitaria
Rischio dell’assolutizzazione di alcune delle varianti che abbiamo
esaminato:


Religione meno libertà - scienza
Libertà meno religione - stato
Utilità meno religione - libertà
Mercato meno stato - religione
                                                      Prassi
Stato meno libertà – religione - mercato
Scienza meno religione - stato
                  Bioetica totalitaria
Rischio dell’assolutizzazione di alcune delle varianti che abbiamo
esaminato:


Religione meno libertà - scienza
Libertà meno religione - stato
Utilità meno religione - libertà
Mercato meno stato - religione
                                                      Prassi
Stato meno libertà – religione - mercato
Scienza meno religione - stato

				
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