Fiche d'inscription pour la formation 2010 by boud1502

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									                                    Fiche d’inscription à la formation continue 2010
                            de l’Association des Psychothérapeutes Pastoraux du Canada

                                 Formation du 17 au 19 septembre 2010

                                   Résilience et quête d’absolu


Tarif pour les membres :          130 $ avant le 3 septembre et 150 $ après le 3 septembre 2010.

Tarif pour les non-membres : 160 $ avant le 3 septembre et 180 $ après le 3 septembre 2010.

                                                            Inscrire le montant à payer

                                  Avant le 3 septembre : ____________$

                                  Après le 3 septembre : ____________$

     S.V.P. Reportez le montant de l’inscription au bas de cette feuille vis-à-vis INSCRIPTION

   S.V.P. Veuillez inscrire votre adresse avec votre code postal ainsi que votre numéro de téléphone afin que nous
                          puissions vous contacter facilement. Merci de votre collaboration!


Nom :     _____________________________________________________               Tél. :    _____________________

Adresse : _____________________________________________________               Cell. :   ______________________

          _____________________________________________________               Bureau : ______________________

Courriel : _____________________________________________________              Téléc. : ______________________

                                                                              Inscription : _______________ $


                                              Libellez votre chèque à:
                      L’Association des Psychothérapeutes Pastoraux du Canada ou APPC
                                     Retournez cette fiche avec votre chèque à :
                                             Isabelle Fournier-Courcy
                                               892, rue Bernard-Pilon
                                               McMasterville, Québec
                                                     J3G 5W8
                             Téléphone : 450-446-9058, courriel : appc@sympatico.ca

								
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