Faktur Analisa

Document Sample
Faktur Analisa Powered By Docstoc
					                                                            Nama Pasien : Tn. M
                                                            No. Reg.    : 01063883
ANALISA DATA
         Data                               Penyebab                            Masalah
20 Mei 2002

DS:                                      Open fraktur fibula             Nyeri akut
- Klien mengeluh nyeri                 Skin loss gastronemeus
  pada area luka patah                             ↓
  tulang                                Cedera jaringan lunak
- Nyeri meningkat bila                             ↓
  area luka bergerak,        Pelepasan substansi mediator nyeri (enzim
  menurun       dengan            proteolitik, bradikinin, histamin)
  istirahat.                                       ↓
                            Peningkatan rangsangan pada reseptor nyeri
DO:                                             perifer
- Open fractur fibula 1/3                          ↓
  proximal.                                 Respon nyeri
- Skin loss gastronemeus
  seluas 10x12 cm
- Raut muka tampak
  meringis.


DS:                                     Open fraktur fibula              Risiko cedera
--                                   Skin loss gastronemeus
DO:                                              ↓
- Perdarahan (+), kre-       Imobilisasi fragmen tulang tidak adekuat
   pitasi (+).                                   ↓
- Luka dibalut, traksi                     Risiko cedera
   fragmen tulang (-).


DS:                                    Open fraktur fibula               Gangguan        mobilitas
--                                  Skin loss gastronemeus               fisik
DO:                                             ↓
- Tirah baring                      Disfungsi neurovaskuler
- Tampak lemah                     Disfungsi muskuloskeletal
- Nyeri bila bergerak                           ↓
                                         Terapi restriktif
                                                ↓
                                   Keterbatasan mobilitas fisik



DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut b/d spasme otot, gerakan fragmen tulang, edema, cedera jaringan lunak,
   pemasangan traksi, stress/ansietas

2. Risiko cedera b/d gangguan integritas tulang

3. Gangguan mobilitas fisik b/d kerusakan rangka neuromuskuler, nyeri, terapi restriktif
   (imobilisasi)

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:181
posted:4/24/2010
language:Indonesian
pages:1