Plan de traitement by mzg34842

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									Plan de traitement

    Buts
    Etapes
    Caractéristiques
Buts d ’un plan de traitement

Contrôler les facteurs étiologiques
Contrôler les facteurs contribuants
Supprimer les signes
Supprimer les symptômes
Rétablir les fonctions normales
Maintenir la santé
Empêcher la récidive
Organigramme d’un plan de
traitement complet


 Plan de traitement complet
     Ensemble des traitements             Plan de traitement préventif
réalisés par le dentiste généraliste      Ensemble des traitements
     Ensemble des traitements               réalisés par l'hygiéniste
 réalisés par le dentiste spécialiste   en interrelation et en intégration

               D.O.                               Enseignement
             Chirurgie                             Parodontie
          Prosthotodontie                         Radiographie
          Endodontie...etc.                       Dépistage...etc
 Caractéristiques d ’un plan de
 traitement complet
 Doit répondre aux besoins
 Doit être ordonné
   – Principe de séquence logique
   – Éviter le chevauchement et la répétition
 Doit résoudre les problèmes
 Doit offrir des résultats optimaux
 Délais raisonnables et coûts raisonnables
 Prise en charge par le patient
  Critères pour l ’ordre
  d ’intervention
Urgence du traitement
Nécessité de traiter les facteurs étiologiques
Gravité et étendue de l ’état pathologique
Plainte principale du patient
Étapes du plan de traitement
complet (selon des phases)
Phase du traitement prioritaire
Phase « préventive » ou phase pré-
 traitement
Phase de traitement proprement dit:
  – Phase initiale du traitement
  – Phase du traitement
Phase de suivi
Phase du traitement prioritaire

Les urgences en cas de douleur
Les analyses de laboratoire
Les tests: Biopsie et cytologie
Phase préventive

Enseignement au client
Informations des conditions bucco-dentaire
Explications du plan de traitement complet
Mesures de contrôle de la plaque
Toutes mesures préventives visant à
  améliorer la santé bucco-dentaire.
Phase de traitement proprement
dit
Traitement gingival
  – Détartrage, surfaçage radiculaire, polissage
Traitement parodontal, et dentaire
  – Endodontie, curetage gingival
  – D.O., Extraction, chirurgie
Traitement prothétique
Traitement orthodontique
Traitement du maintien des tissus
Phase de suivi

Suivi professionnel régulier
  – Fréquence des rendez-vous
Enseignement au client selon les
  modifications survenues entre les visites
Consentement du client

 Après avoir été informé de sa situation le client
  donne son consentement:
   – Il accepte de suivre les recommandations;
   – Il autorise les « praticiens » de procéder au plan de
     traitement.

   Parfois ce consentement se fait par écrit (document
     légal).
   On entend par client, le parent ou le tuteur d’un enfant.
Histoire de Victoria
page 126 du texte COOP#24 816



Plan de traitement complet
Plan de traitement préventif
Victoria

            Dit à son hygiéniste:
              – 28 ans
              – Enceinte de 4 mois
              – Haute pression
              – Fumeuse
              – Saignement des
                gencives
              – Alimentation riche en
                sucres.
Dépistage

 Gencive marginale          Crevasses gingivales
  rouge                       de 4 mm
 Papilles interdentaires    Puits et sillons
  gonflées                    profonds aux
 Petites caries aux          deuxièmes molaires
  premières molaires         Tartre peu abondant
 Saignement                 Taches abondantes
              Traitements
D.O.sur les « 6 »     Conseils           Détartrage          Echantillon de      Traitement
                      alimentaires       manuel              plaque au           d’orthodontie
                                                             microscope
Endodontie ou         Test de            Pâte dentifrice     Extraction          Blanchiment des
traitement de canal   susceptibilité à   particulière        dentaire            dents
                      la carie
Radiogrammes          Détartrage au      Polissage au        Scellants sur les   Recommanda-
                      cavitron           Prophy-jet          «7»                 tion de rince-
                                                                                 bouche
Indice de plaque      Enseignement       Comprimés de        Polissage           Implants
                      de la soie         fluor               conventionnel       dentaires
                      dentaire
Prise de la           Applications de    Enseignement        Surfaçage           Indice de
pression artérielle   fluorures          des techniques de   radiculaire         saignement
                      topiques           brossage
Plan de traitement préventif

Quelle est la plainte principale de la
 cliente?
Quelle est l ’urgence, y a-t-il douleur?
Quelle est la priorité des traitements à
 donner?
Identification des problèmes
bucco-dentaires.

Gingivite:
  – papilles gonflées
  – gencive marginale rouge
  – saignement
Caries
  – sur les premières molaires
Facteur étiologique

La plaque dentaire
Facteurs aggravants (contribuants)

Tartre dentaire peu abondant
 Alimentation ( l’un des 4 facteurs
  essentiels au processus carieux)
Traitements exclus

 1)
 2)
 3)
 4)
 5)
 6)
 7)
 8)
 9)
Plan de traitement

 Détartrage                 Ordre des traitements
 Polissage au prophy-jet   1 )
 Polissage conventionnel
                            2 )
 Enseignement au client
 D.O.
                            3 )
 Scellants                 4 )
                            5 )
                            6 )
           Planification de la séance
           d’enseignement au client
   Conseils alimentaires                 Séquence proposée:
   Technique de brossage et adjuvant     1)
   Technique de soie dentaire
   Explications: plaque dentaire
                                          2)
   Visualisation de la plaque            3)
   Test de susceptibilité à la carie     4)
   Plaque au microscope                  5)
   Recommandation sur la pâte
    dentifrice.                           6)
   Explications des problèmes            7)
   Indice de plaque                      8)
   Indice de saignement
   Visualisation des problèmes           9)
   Explication des facteurs aggravants   10)
                                          11)
                                          12)
                    Traitements inclus
D.O.sur les « 6 »      Conseils              Détartrage manuel   Echantillon de        Traitement
                       alimentaires                              plaque au             d’orthodontie
                                                                 microscope

Endodontie ou          Test de               Pâte dentifrice     Extraction dentaire   Blanchiment des
traitement de canal    susceptibilité à la   particulière                              dents
                       carie
Radiogrammes           Détartrage au         Polissage au        Scellants sur les     Recommanda-tion
                       cavitron              Prophy-jet          «7»                   de rince-bouche


Indice de plaque       Enseignement de       Comprimés de        Polissage             Implants dentaires
                       la soie dentaire      fluor               conventionnel

Prise de la pression   Applications de       Enseignement des    Surfaçage             Indice de
artérielle             fluorures             techniques de       radiculaire           saignement
                       topiques              brossage
           Planification de la séance
           d’enseignement au client
                                        Séquence proposée:
 Conseils alimentaires
                                        1) Visualisation des problèmes
 Technique de brossage et
    adjuvant                            2) Explications des problèmes
   Technique de soie dentaire          3) Indice de plaque
   Explications: plaque dentaire       4) Visualisation de la plaque
   Visualisation de la plaque          5) Explications de la plaque
   Test de susceptibilité à la carie   6) Microscope
   Plaque au microscope                7) Explications des facteurs agg
   Recommandation sur la pâte          8) Indice de saignement
    dentifrice.                         9) Conseils alimentaires
   Explications des problèmes          10) Test de susceptibilité
   Indice de plaque                    11) Technique de brossage,
   Indice de saignement                12) soie dentaire, adjuvant
   Visualisation des problèmes         13) Recommandations: pâte
   Explication des facteurs
    aggravants
                    Traitements Inclus
D.O.sur les « 6 »      Conseils              Détartrage manuel   Echantillon de        Traitement
                       alimentaires                              plaque au             d’orthodontie
                                                                 microscope

Endodontie ou          Test de               Pâte dentifrice     Extraction dentaire   Blanchiment des
traitement de canal    susceptibilité à la   particulière                              dents
                       carie
Radiogrammes           Détartrage au         Polissage au        Scellants sur les     Recommanda-tion
                       cavitron              Prophy-jet          «7»                   de rince-bouche


Indice de plaque       Enseignement de       Comprimés de        Polissage             Implants dentaires
                       la soie dentaire      fluor               conventionnel

Prise de la pression   Applications de       Enseignement des    Surfaçage             Indice de
artérielle             fluorures             techniques de       radiculaire           saignement
                       topiques              brossage
Traitements exclus

 Prise de radiographie
 Traitement de canal
 Détartrage au cavitron
 Surfaçage radiculaire
 Comprimés de fluor
 Extraction
 Implants
 Blanchiment
 Orthodontie
Plan de traitement complet

 Détartrage                 Ordre des traitements
 Polissage au prophy-jet    1 ) Enseignement
 Polissage conventionnel    2) Détartrage
 Enseignement au client           manuel
 D.O.                       3 ) Polissage conv
 Scellants                  4 ) Polissage prophy-
                                   jet
                             5 ) Scellants
                             6 ) D.O.

								
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