SINDICATO DE TELEFONISTAS DE LA REPÚBLICA MEXICANA SINDICATO DE INDUSTRIA REGISTRO 2493 CONVOCATORIA 2007
CONCURSO NACIONAL DE COMPOSICIÓN DE HIMNO
INSTRUCCIONES
1.- Leer detenidamente las condiciones generales y las condiciones especificas de la convocatoria 2.- La solicitud debera ser llenada en letra imprenta a maquina o por computadora, sin tachaduras ni enmendaduras 3.- El No Cumplir con los requisitos y el llenado de este formulario implica la descalificacion para participar en la convocatoria
Fecha de inscripcion Expediente del titular DATOS GENERALES DEL TITULAR DE LA OBRA Nombre del titular
Apellido paterno Materno Nombres
Fecha de nacimiento
Dia Mes Año
Lugar de nacimiento Telefono particular Direccion
Calle Exterior
R.F.C.
lada 01
Celular
Interior
Colonia
Delegacion/municipio
Entidad federativa
Codigo postal
Pais
DATOS LABORALES DEL TITULAR Seccion a la que pertenece Direccion
Calle Exterior Interior Colonia
Centro de trabajo
01
Ciudad Estado Telefono
Correo electronico
@
Codigo postal
DATOS DE LA OBRA
¿EL TITULAR ES EL MISMO AUTOR? SI NO
*Si marco SI omita los datos del coautor
Categoria: Composicion de Himno Titulo o seudonimo que identifique al titular y responsable de la obra Sintesis:
¿Esta inscrito en asociaciones de derechos de autor?
Si No
Si la respuesta es afirmativa mencione cuales
DATOS GENERALES DEL COAUTOR Nombre del Coautor
Apellido paterno Materno Nombres
Fecha de nacimiento
Dia Mes Año
Lugar de nacimiento Telefono particular Direccion
Calle Exterior
R.F.C.
lada 01
Celular
Interior
Colonia
Delegacion/municipio
Entidad federativa Si
Codigo postal No
Pais
¿Esta inscrito en asociaciones de derechos de autor? Si la respuesta es afirmativa mencione cuales
INFORMACION GENERAL SEÑALE CON UNA X LOS DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN LA SOLICITUD 1.- Dos ejemplares de la obra en hoja blanca firmados con titulo y guardados en cd o disquet 2.- Dos ejemplares de la obra grabados en disco compacto(cd) o cassete 3.- Copia de la credencial de la empresa o del sindicato 4.- Copia de identificacion oficial del Coautor (credencial de elector o pasaporte) 5.- Documento mediante el cual se acredite la titularidad de la obra original
(solo en caso de existir coautores o colaboradores de la obra)
Especificar el documento:
FIRMA Y DECLARACION DE CONOCIMIENTO
1.- Declaro que me encuentro habilitado para participar en la convocatoria seleccionada, acepto las condiciones establecidas por la misma y afirmo cumplirlas en su integridad, incluyendo aquellas referentes a las normas de derechos de autor. 2.- Autorizo destruir las copias de mi proyecto o propuesta una vez vencido el termino para su retiro, si no han sido reclamadas por mi o por quien yo autorice, mediante carta poder simple para tal efecto. 3.- Los aspirantes que resulten seleccionados tendran la obligacion de participar en todas las sesiones de trabajo que se realicen para la materializacion de cada uno de los puntos, asi como la presencia en los mismos en caso de ser necesario. 4.- Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que son ciertos los datos anotados en esta solicitud y que no omito informacion alguna al respecto.
Nombre y firma del Autor
Nombre y firma del Coautor