CUESTIONARIO DE COTIZACIÓN MULTI-INDUSTRIA

GRUP GESTIÓ CUESTIONARIO TOMA DE DATOS MULTI-INDUSTRIA FECHA CLIENTE:.............................................................................NIF/CIF.............................. DOMICILIO...................................................C.P.......................TFNO.:........................ POBLACIÓN:................................................................................................................... ACTIVIDAD EXACTA DE LA EMPRESA INDICANDO SI SE REALIZA ALGUNA ACTIVIDAD DIFERENTE A LA ACTIVIDAD PRINCIPAL:...................................................................................................................... ............................................................................................................................................. NUMERO DE EMPLEADOS...............................FACTURACIÓN............................. CAPITALES SOLICITADOS -CONTINENTE.......................................................................................€ -OBRA DE REFORMA..........................................................................€ -CONTENIDO.................................................................................€ -MOBILIARIO Y MAQUINARIA INDUSTRIAL...............................€ -EXISTENCIA..........................................................................................€ -EXISTENCIAS FLOTANTES...............................................................€ -EXISTENCIAS DE TERCEROS...........................................................€ -VEHÍCULOS EN REPOSO...........................................................€ -AÑO DE CONTRUCCIÓN........................AÑO REFORMAS...............€ GARANTÍAS SOLICITADAS GARANTÍAS BÁSICAS:.........................................................................€ CRISTALES:.............................................................................................€ ROBO Y EXPOLIACIÓN Valor Total o Valor Parcial..................................................€ CAPITAL R.C....................................................€ EXPLOTACIÓN.......................................€ PATRONAL.....................................................€ PRODUCTOS.............................................€ PERDIDA DE BENEFICIOS.: DURACION...............-CAPITAL FIJO....................€ GTOS. PTES..............€ ROTURA DE MAQUINARIA...........................................................................€ EQUIPOS ELECTRÓNICOS............................................................................€ DAÑOS A APARATOS ELÉCTRICOS...........................................................€ DAÑOS A INSTALACIONES ELÉCTRICAS.......................................€ MERCANCÍAS EN CÁMARAS FRIGRÍFICAS...................................€ GASTOS DE REPOSICIÓN DE MOLDES............................................€ DERRAME DE LÍQUIDOS......................................................................€ La información que nos facilita será utilizada para comunicar a las entidades aseguradoras, tarificar y si procede, emitir el contrato. La inexactitud de los datos puede dar lugar a modificaciones en el precio ofertado. Asimismo, pasarán a formar parte de nuestra base de datos de clientes reales y potenciales, con el objeto de hacerle llegar posteriores envíos de información que estime de su interés de productos y servicios propios. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/99 del 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, puede ejercitar en el momento que considere oportuno los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose a Grup Gestió, SCP en la siguiente dirección: c/ Astes de Sant Macari, 19 25300 Tàrrega. Hoja 1 de 2 GRUP GESTIÓ CUESTIONARIO TOMA DE DATOS MULTI-INDUSTRIA FECHA MEDIOS DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIO Aparatos Extintores . Hidratantes Exteriores Rociadores Automáticos BIES Bocas de incendio equipadas tiempo aproximado desplazamiento de bomberos.............................................. PROTECCIÓN CONTRA ROBO ¿Están protegidas la totalidad de los huecos de acceso? SÍ..............NO............ Ventanas................ Escaparate.............. Puerta..................... Rejas...................... Cristales.................de 6mm.........de 12mm.............de 18mm................... SEGUIMIENTO ACCIÓN COMERCIAL COMPAÑÍA FECHA COTIZACION FECHA ACEPTACION COTIZACIÓN OBSERVACIONES______________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Firma aprobación propuesta: La información que nos facilita será utilizada para comunicar a las entidades aseguradoras, tarificar y si procede, emitir el contrato. La inexactitud de los datos puede dar lugar a modificaciones en el precio ofertado. Asimismo, pasarán a formar parte de nuestra base de datos de clientes reales y potenciales, con el objeto de hacerle llegar posteriores envíos de información que estime de su interés de productos y servicios propios. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/99 del 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, puede ejercitar en el momento que considere oportuno los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose a Grup Gestió, SCP en la siguiente dirección: c/ Astes de Sant Macari, 19 25300 Tàrrega. Hoja 2 de 2